El sarampión es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral con un alto grado de contagio. A pesar de que la patología se considera una enfermedad infantil, la infección también afecta a la población adulta. ¿Cómo se manifiesta el sarampión, qué peligro representa para el cuerpo y los adultos del niño? Muy a menudo, los niños de 2 a 7 años están enfermos. La gravedad del proceso está asociada con el estado del sistema inmune en pacientes pequeños y grandes.
Contenido material:
¿Qué es el sarampión y sus causas?
La enfermedad es una infección aguda causada por el virus del sarampión, que se manifiesta por intoxicación severa del cuerpo, fenómenos catarrales y cambios en la piel. El agente causante del sarampión es un virus de ARN que es miembro del género Morbillivirus.
En el medio ambiente, muere rápidamente, pero puede sobrevivir a temperatura ambiente. El virus mantiene su actividad vital más alta a -15-20 grados bajo cero. La enfermedad se registra con mayor frecuencia en el período de otoño-invierno, cuando hay una disminución de la inmunidad en los niños.
La infección se transmite por gotitas en el aire al toser o estornudar de un paciente a una persona sana. Por lo tanto, la infección a menudo ocurre en instituciones preescolares y escolares.
Período de incubación y patógeno.
La penetración del virus en el cuerpo ocurre a través de la cavidad oral y la nasofaringe. Entrometiéndose en su membrana mucosa, comienza a multiplicarse activamente allí, acumulándose en las células epiteliales y los ganglios linfáticos, con la consiguiente propagación del flujo sanguíneo por todo el cuerpo.
El período latente o latente de la enfermedad dura de 1 a 2 semanas. Antes de que termine, en 1-2 días, el virus comienza a liberarse al medio ambiente antes del período de erupciones en la piel.
La infección por contacto con artículos para el hogar está excluida debido a la baja resistencia del virus al ambiente externo. Si la infección ocurrió en una mujer embarazada, es posible transmitir la infección a través de la barrera hematoencefálica de la placenta al bebé nonato.
No se observa el transporte del agente causante de la enfermedad. La infección transferida deja una inmunidad duradera.
Los primeros signos de una enfermedad viral.
Los primeros signos de sarampión tienen una similitud clínica con las infecciones virales respiratorias agudas, por lo que a menudo los padres comienzan el autotratamiento de un niño con medicamentos antipiréticos y antibióticos. Tales acciones por parte de los padres son inaceptables, ya que los medicamentos antibacterianos no actúan sobre el virus.
Una enfermedad viral infecciosa aguda se manifiesta en la etapa inicial con los siguientes síntomas:
- un salto brusco de temperatura: la fiebre puede alcanzar los 39-40 grados. Si el niño es vacunado, la reacción de temperatura del cuerpo se manifiesta más suavemente, es decir, la hipertermia estará en el nivel de 37-38 grados;
- la aparición de secreción nasal: la presencia de una infección en la cavidad nasal provoca una mayor permeabilidad de los capilares, lo que conduce a la aparición de una secreción mucosa e hinchazón de la membrana mucosa;
- reacción del tracto gastrointestinal: aparición de diarrea, pérdida de apetito;
- capricho del niño: el bebé se pone nervioso, inquieto, se nota debilidad, falta de sueño
Tales manifestaciones de la infección son comunes para cualquier enfermedad catarral, por lo que a menudo el niño recibe el tratamiento incorrecto antes del período de erupción.
Síntomas del sarampión en niños y adultos.
Los síntomas del sarampión en los niños, que comienzan como infecciones respiratorias agudas, continúan progresando y se manifiestan en la siguiente clínica:
- 1-2 días después de la infección por microorganismos patógenos se une la conjuntivitis, acompañada de hinchazón de los párpados, con una secreción de naturaleza purulenta y fotofobia;
- aparece una tos seca y ladradora;
- al examinar la faringe en un niño, se observa hiperemia severa y granularidad en la región de la pared faríngea posterior;
- La aparición de hinchazón de la cara.
La primera ola de un estado hipertérmico en un niño dura de 3 a 5 días, después de lo cual la fiebre disminuye, pero después de un día la fiebre regresa y aumentan las manifestaciones catarrales y los síntomas de intoxicación.
En este contexto, en medio de la segunda ola de hipertermia y síndrome de intoxicación, comienzan a aparecer pequeñas manchas blanquecinas en la membrana mucosa de las mejillas (Filatova, Koplik, Belsky). A veces pueden ir a las encías. Este síntoma es específico e indicativo de sarampión.
Junto con las manchas de Filatov, aparecen pequeñas manchas rojas que tienen una forma irregular en el paladar blando, que se fusionan después de 1-2 días y no se destacan contra el fondo hiperémico general de la membrana mucosa de la faringe. El período catarral de la enfermedad en niños dura de 3 a 5 días.
Además, la enfermedad se manifiesta en un período de erupciones cutáneas en forma de:
- exantema maculopapular brillante. Las manifestaciones cutáneas se extienden primero al cuero cabelludo y detrás de la oreja, pasando gradualmente a áreas sanas de la piel;
- después de 48 horas, la erupción progresiva aparece en la piel hasta la cintura, incluidas las extremidades superiores;
- Después de 72 horas, el exantema se extiende por todo el cuerpo y hasta las piernas. Al mismo tiempo, la erupción comienza a palidecer en la cabeza.
Después de 1 o 1,5 semanas desde el inicio de la manifestación de la enfermedad, comienza un período de recuperación (convalecencia), cuando se observa una disminución de la temperatura, las manifestaciones clínicas de la infección regresan y el estado general del niño mejora. La piel comienza a aclararse.
El aumento de la pigmentación en el sitio del exantema anterior desaparece después de 5-7 días.A veces, en la piel de la cara durante más tiempo, se conservan las manifestaciones de descamación de carácter con forma de salvado. Pero con el tiempo, este último se resuelve sin ninguna consecuencia.
Importante! Un aumento brusco de la temperatura, acompañado de fenómenos catarrales, requiere la consulta obligatoria de un pediatra en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad de un niño para establecer la causa del proceso patológico y comenzar su tratamiento.
Etapas de la enfermedad.
El sarampión en su desarrollo pasa por varias etapas, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas y duración.
- Etapa catarral: caracterizada por manifestaciones catarrales pronunciadas con fiebre alta, intoxicación del cuerpo del niño. En pacientes adultos, durante este período de la enfermedad, los fenómenos catarrales se manifiestan menos. Pero se puede diagnosticar la linfadenitis de los ganglios cervicales, un proceso patológico en los pulmones, que se manifiesta durante la auscultación en forma de respiración dura y estertores secos. Además, el curso de la enfermedad puede ir acompañado de una reacción del tracto gastrointestinal (náuseas, vómitos, eructos);
- período de erupción: el sarampión en pacientes adultos dura más tiempo, en comparación con los niños, ya que las manifestaciones clínicas de la patología viral son significativamente pronunciadas. Durante este período, es posible desarrollar ataques de taquicardia, acompañados de hipotensión. En casos severos, la infección puede manifestarse en forma de elementos hemorrágicos. El período de erupción se caracteriza por manifestaciones más fuertes de síntomas catarrales, fiebre e intoxicación, que se alargan hasta 8 días;
- período de convalecencia: en los adultos, la recuperación ocurre en una fecha posterior que en los niños. Durante este período, se observa una disminución en las defensas del cuerpo.
Después del sarampión, se desarrolla una inmunidad estable y no se produce una segunda enfermedad. La infección con sarampión de niños vacunados a veces es posible. En este caso, la infección es mucho más fácil, sin grandes cantidades de fiebre, así como con síntomas menores de intolerancia y catarral.
Métodos de tratamiento
Las medidas terapéuticas para el sarampión se llevan a cabo de forma ambulatoria. La hospitalización en un hospital está indicada para infecciones virales graves. Un requisito previo en el proceso de tratamiento es el cumplimiento del reposo en cama durante todo el período de la fiebre. No se ha desarrollado una terapia específica contra el sarampión que tenga un efecto directo sobre el virus.
En este caso, el tratamiento se lleva a cabo para aliviar la condición del niño mediante la eliminación de la intoxicación y la prevención de complicaciones, que incluye:
- drogas antipiréticas;
- antihistamínicos
- según las indicaciones, antibióticos;
- agentes de fortalecimiento general;
- terapia de vitaminas;
- interferón con una manifestación temprana de la enfermedad;
- bebida abundante
Un buen tratamiento para el sarampión sin complicaciones termina con una recuperación completa. No hay rastros en la piel del niño después de las erupciones, es decir, la piel está completamente limpia de elementos manchados-papulares y restaura su color.
Posibles complicaciones y predicciones.
Con mayor frecuencia, el sarampión afecta a niños de 2 a 7 años, y en la mayoría de los casos la infección no causa complicaciones. La salud está completamente restaurada. El pronóstico en este caso es positivo.
Pero si el niño es pequeño, prematuro o sufre manifestaciones alérgicas, es posible que estos bebés desarrollen diversas complicaciones, que se manifiestan de la siguiente forma:
- bronquitis
- laringitis
- insuficiencia respiratoria con el desarrollo de neumonía;
- traqueitis
- otitis media;
- eustaquitis
- estomatitis
- encefalitis por sarampión;
- gastroenteritis
Las complicaciones causadas por el sarampión están sujetas a tratamiento obligatorio en un hospital. La patología más grave es la encefalitis por sarampión, que requiere una terapia intensiva con el nombramiento de grandes dosis de medicamentos hormonales, en particular prednisolona.Con tal complicación del sarampión, el pronóstico será dudoso, ya que mucho depende de la calidad del tratamiento, el sistema inmunitario del niño y su estado general.
Prevención de enfermedades infecciosas
El sarampión es una enfermedad peligrosa que puede causar diversas complicaciones que ponen en peligro la vida de un niño. Las medidas preventivas para prevenir la enfermedad incluyen la vacunación rutinaria obligatoria de los niños, que se lleva a cabo a los 1-1.5 años. La revacunación de un niño es recetada por un médico a los 6 años.
Si el bebé tiene contacto con un niño o adulto enfermo, y desde ese momento han pasado más de 3 días, pero menos de una semana, se administra inmunoglobulina. El aislamiento de los niños enfermos se lleva a cabo durante 10 días, y la prohibición del contacto con niños no vacunados o no enfermos se extiende a 3 semanas.
Llevar a cabo medidas para aumentar la inmunidad da un buen resultado en términos de resistencia del cuerpo a las infecciones. El endurecimiento, la terapia vitamínica, el masaje y la gimnasia complementan la prevención de infecciones virales.
