"Azúcar en la orina", coloquialmente llamada glucosuria. Este término se refiere a la aparición de glucosa en la orina, que se determina en un análisis de orina con el estómago vacío. Por sí misma, esta condición no es una enfermedad, sino solo un síntoma secundario de una serie de enfermedades y procesos patológicos que ocurren en el cuerpo. La presencia de glucosa en la orina es una indicación para exámenes adicionales con el fin de identificar las causas de la insuficiencia renal.
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¿Qué muestra la glucosa en la orina?
El objetivo funcional principal de los riñones es la filtración de sangre. Al usar este órgano, se secretan varios compuestos (tanto beneficiosos como peligrosos) de la sangre, que luego se excretan en la orina o se filtran por los glomérulos de los riñones y se devuelven al torrente sanguíneo. La glucosa es una de esas sustancias beneficiosas que pasan por la reabsorción en los riñones y se devuelven a la sangre.
La presencia de azúcar en la orina es una señal alarmante, que indica inicialmente una glucemia alta o una patología renal.
La glucosa en orina es el criterio diagnóstico más importante para determinar la diabetes.
Indicadores normales y desviaciones
Normalmente, la glucosa en la orina está prácticamente ausente. Su cantidad es tan pequeña que no es detectada por un análisis general o bioquímico de orina. Para determinar con precisión la presencia de azúcar en la orina en una persona sana, uno tendría que hacer una prueba de orina diaria, que mostraría una cantidad mínima de glucosa, no más de unas pocas centésimas de mmol en un litro de material.La desviación es cualquier cantidad de azúcar en un análisis general o bioquímico de orina. Si un análisis de rutina reveló glucosuria, al paciente se le prescriben varios exámenes más, incluido el reenvío de orina.
Tipos de glucosuria
Los médicos distinguen dos formas principales de glucosuria: fisiológica y patológica. La glucosuria fisiológica se refiere a la liberación temporal de glucosa por los riñones, asociada con las características del estado fisiológico de una persona.
Hay tres tipos de glucosuria:
- alimentario
- emocional
- glucosuria de mujeres embarazadas.
La glucosuria alimentaria se refiere a la presencia de azúcar en la orina en un contexto de alta glucemia debido a las características de la dieta. El riñón tiene el llamado "umbral renal": esta es la cantidad máxima de glucosa que los riñones pueden reabsorber.
Si la cantidad de azúcar en la sangre excede en gran medida las capacidades metabólicas de los riñones, el órgano deja de cumplir con su función y el exceso de glucosa se excreta en la orina.
El valor del "umbral" es individual para cada persona. La glucosuria alimentaria es un trastorno temporal asociado con un exceso repentino del "umbral renal" debido a la gran cantidad de alimentos grasos y pesados. En caso de glucosuria emocional, la presencia de azúcar en la orina es causada por exceder el "umbral renal" debido al estrés severo y la sobrecarga emocional. La glucosuria durante el embarazo aparece debido al aumento del flujo sanguíneo renal y una disminución en el "umbral renal".
La glucosuria patológica se produce debido a diversos trastornos en el cuerpo, en particular los riñones.
Sus puntos de vista:
- extrarrenal
- renal
- iatrogénico
La glucosuria extrarrenal se desarrolla como resultado de un aumento significativo en el azúcar en la sangre (hiperglucemia). Como resultado, los riñones simplemente no pueden hacer frente a la reabsorción de glucosa, por lo que una parte importante se excreta en la orina. La glucosuria renal renal es una patología rara asociada con una disminución en el "umbral renal". La glucosuria iatrogénica se desarrolla como un efecto secundario de tomar medicamentos potentes.
Razones para aumentar el azúcar
Hay varias razones principales para la asignación de azúcar en la orina:
- glucemia alta;
- disminución congénita en el "umbral renal";
- estrés severo, exceso de trabajo, agotamiento;
- deterioro del funcionamiento de los túbulos renales;
- mala absorción intestinal de glucosa y galactosa;
- trastornos endocrinos;
- enfermedad renal orgánica
En general, hay muchas razones para este fenómeno y no todas son patológicas. Es posible determinar la causa exacta de la aparición de azúcar en la orina solo después de un examen exhaustivo del cuerpo. Además, es importante volver a analizar la orina para excluir un resultado falso positivo, que a menudo se observa con una nutrición desequilibrada y el incumplimiento de las recomendaciones del médico antes del análisis. Por lo tanto, una cena demasiado apretada y los refrigerios nocturnos en la víspera de la entrega del material al laboratorio pueden provocar fluctuaciones en la glucosa en la sangre, lo que distorsionará los resultados de un análisis de orina.
¿Qué enfermedades indica?
La presencia de azúcar en la orina no es una enfermedad, sino un trastorno secundario causado por diversas patologías y disfunciones del cuerpo. En este sentido, la glucosuria se divide en primaria y secundaria.
En la gran mayoría de los casos, los médicos y los pacientes enfrentan glucosuria secundaria, que puede ser un síntoma de las siguientes enfermedades:
- diabetes tipo 1 y tipo 2;
- insuficiencia renal
- inflamación de los riñones;
- pancreatitis
- meningitis
- encefalitis;
- neoplasias tumorales del cerebro.
La detección de azúcar en la orina es una ocasión para hacer una prueba de glucemia y verificar la tolerancia a la glucosa, ya que se observa un fenómeno similar en la diabetes mellitus. Hay diabetes tipo 1 y tipo 2. En el primer caso, la patología es causada por la producción insuficiente de insulina, en el segundo caso, el nivel de azúcar en la sangre aumenta debido a trastornos metabólicos.
La diabetes tipo 2 descompensada causa deshidratación severa, sed, disuria y excreción de glucosa en los riñones.
La glucosuria primaria se debe a una función renal deteriorada o una disminución en el "umbral renal". En la gran mayoría de los casos, esta patología es hereditaria y se acompaña de otros trastornos congénitos en el trabajo de los riñones.
¿Cómo normalizar la glucosa en la orina?
Para confirmar la glucosuria, debe realizar otra prueba de orina para detectar azúcar. Por lo general, se prescriben 2-3 análisis generales o bioquímicos consecutivos de orina y un estudio de la composición de la orina diaria, y solo entonces se hace un diagnóstico. En general, la glucosuria sola no requiere tratamiento. Si se detecta diabetes mellitus, el tratamiento se realiza con inyecciones de insulina (para la diabetes tipo 1) o con una dieta y medicamentos para bajar el azúcar (para la diabetes tipo 2).
La glucosuria renal suele ser asintomática y no causa molestias. Esta violación no requiere tratamiento, sino un monitoreo continuo para detectar oportunamente el deterioro de los riñones. La glucosuria fisiológica es un trastorno temporal que no requiere tratamiento, excepto por una dieta equilibrada y un régimen de bebida. En otros casos, el tratamiento normal de la glucosa ayuda a normalizar la enfermedad subyacente que causó la glucosuria.
Características del análisis durante el embarazo.
La glucosuria de las mujeres embarazadas puede ser tanto una consecuencia del estado fisiológico de una mujer como un síntoma de diabetes gestacional. La presencia de azúcar en la orina requiere un diagnóstico diferencial con gestosis (toxicosis tardía de mujeres embarazadas) y diabetes mellitus. La terapia tiene como objetivo prevenir la lixiviación de potasio del cuerpo, normalizar la función renal y reducir los niveles de glucosa en la sangre a través de una dieta equilibrada.
