La insuficiencia tiroidea es una patología del sistema endocrino, que se acompaña de una disminución en la concentración de hormonas tiroideas en la sangre o su inferioridad. La enfermedad se manifiesta por un retraso en el desarrollo, apatía, cierre prolongado de fontanelas. Para el diagnóstico temprano de hipotiroidismo en niños en hospitales de maternidad, todos los recién nacidos son examinados. Si se detectan anormalidades, los niños son enviados para exámenes adicionales: ultrasonido, gammagrafía, análisis de sangre.
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Causas de hipotiroidismo congénito y adquirido en niños
El hipotiroidismo congénito en niños ocurre debido a un mal funcionamiento en el funcionamiento de uno de los tres órganos del sistema regulador: el hipotálamo, la hipófisis y la glándula tiroides.
Tales factores pueden provocar la aparición de una enfermedad primaria:
- malformaciones fetales de la glándula tiroides;
- efectos adversos de factores ambientales en la mujer embarazada (radiación, agentes químicos);
- infección intrauterina del feto;
- el uso de ciertas drogas durante la gestación del bebé (tirostáticos, bromuros, tranquilizantes pesados);
- falta de yodo en la nutrición de la futura madre;
- tiroiditis autoinmune en la historia de la madre;
- alojamiento en zonas endémicas.
El hipotiroidismo secundario (que no depende del estado de la glándula tiroides) se produce debido a anomalías de la hipófisis y el hipotálamo, defectos genéticos de las hormonas y formaciones tumorales en el cerebro.
El hipotiroidismo adquirido se desarrolla en un niño inicialmente sano debido a un efecto negativo en un organismo pequeño:
- focos de inflamación en la glándula tiroides;
- neoplasias en los órganos endocrinos;
- lesiones o intervenciones quirúrgicas en la glándula tiroides;
- disfunción del metabolismo del yodo;
- falta de alimentos ricos en yodo.
Para prevenir el hipotiroidismo, se recomienda usar sal yodada y alimentos (algas, mariscos, frutas).
Síntomas y signos de la enfermedad.
Los síntomas de hipotiroidismo en niños pueden variar y depender de la forma de la patología.
Con una enfermedad congénita, los niños tienen una gran masa y una apariencia dolorosa característica:
- cianosis del área entre la nariz y los labios;
- hinchazón de los párpados, labios, otros tejidos blandos;
- una lengua desproporcionadamente grande que se cae de la boca;
- llanto grosero;
- ictericia que no pasa más de 10 días.
A una edad avanzada, hay un retraso en el desarrollo, hasta el inicio del cretinismo, cierre prolongado de la fontanela, crecimiento lento de los dientes. Los niños enfermos de baja estatura, tienen un nivel débil de desarrollo mental, son propensos a diversas enfermedades crónicas. El inicio temprano de la terapia de reemplazo ayudará a evitar consecuencias desagradables y el niño podrá llevar una vida plena.
A los tres o cuatro meses de edad, se observan piel seca, problemas gastrointestinales en forma de estreñimiento constante y una disminución de la temperatura corporal. La cara del paciente está hinchada, con el tiempo hay una deformación de los huesos en el cráneo, brazos y piernas.
En niños mayores, el desarrollo del hipotiroidismo puede reconocerse por un cambio en el comportamiento:
- letargo
- respuesta tardía a los irritantes;
- secreto de las emociones;
- deterioro de la memoria, problemas de aprendizaje;
- dificultad para comunicarse con sus compañeros;
- pérdida de apetito
- exceso de peso corporal, aspecto hinchado;
- reducción y opacidad del cabello.
En las etapas iniciales, los síntomas se borran, se pueden confundir con otras enfermedades e incluso solo con un mal humor.
Si un niño anteriormente alegre comenzó a estar constantemente deprimido, esta es una razón para tener cuidado y consultar a un endocrinólogo.
La enfermedad puede tener un curso asintomático: hipotiroidismo subclínico. No interfiere con el funcionamiento de los órganos internos, sino que se manifiesta solo por cambios clínicos en el análisis de sangre.
Medidas diagnósticas
Para la detección temprana de la patología, todos los recién nacidos se someten a pruebas de detección obligatorias del 4 ° al 5 ° día de vida: se extraen unas gotas de sangre del talón y se determina la concentración de hormona estimulante de la tiroides. Si el resultado es positivo, se realiza una segunda prueba para confirmar el diagnóstico.
Para diferenciar la enfermedad y determinar la causa, los niños son enviados para exámenes adicionales:
- determinación del nivel de hormonas tiroideas en la sangre;
- análisis para la concentración de ATPO;
- prueba de tirooliberina;
- ultrasonido y radiografía de la glándula tiroides.
Si los síntomas de hipotiroidismo aparecen a una edad avanzada, debe consultar a un médico de familia que realizará un examen y prescribirá un estudio.
Tratamiento del hipotiroidismo en niños de diferentes edades.
El tratamiento para el hipotiroidismo es la terapia de reemplazo, que deberá tomarse de por vida.
Es importante comenzar a beber drogas lo antes posible para prevenir el desarrollo del cretinismo. Los niños, cuyo tratamiento comenzó en las primeras dos semanas de vida, llevan un estilo de vida activo y no se diferencian de sus compañeros.
Medicamentos
La base del tratamiento es un análogo sintético de tiroxina que debe tomarse durante toda la vida. Se selecciona una dosis individual del medicamento para cada niño, ya que la sensibilidad a la terapia hormonal es diferente para cada persona. Para apoyar el cuerpo, recurra al uso de vitaminas y medicamentos nootrópicos.
El hipotiroidismo subclínico no necesita tratamiento, pero los pacientes deben controlar constantemente el nivel de hormonas en la sangre.Al comienzo tardío del tratamiento, cuando el cretinismo ya se ha desarrollado, es imposible deshacerse por completo de la enfermedad, pero el uso regular del medicamento mejora la calidad de vida de dichos pacientes.
Remedios populares
Con la ayuda de la medicina tradicional, no puede deshacerse del hipotiroidismo, pero algunos métodos y recetas ayudan al cuerpo a lidiar con la falta de hormonas:
- una decocción de semillas de eneldo reducirá la hinchazón;
- las hierbas con efecto laxante ayudarán a eliminar el estreñimiento: acedera, quística, ruibarbo;
- mejorar la digestión, normalizar la motilidad intestinal, a base de manzanilla, menta, eneldo, semillas de alcaravea;
- aceite de bardana para mejorar la calidad del cabello;
- La hierba de San Juan lucha con la depresión;
- El espino y el ginseng aumentarán la resistencia, aliviarán la somnolencia constante y normalizarán la función sexual.
La nutrición juega un papel importante. Para mejorar el bienestar, debe comer alimentos ricos en yodo: pescado de mar, algas marinas, hígado de bacalao, champiñones, mariscos.
Posibles complicaciones
Las hormonas tiroideas afectan a casi todos los órganos, por lo que su falta conduce a complicaciones graves:
- cretinismo;
- retraso en el crecimiento
- infecciones frecuentes debido a baja inmunidad;
- interrupción del sistema nervioso central;
- acumulación de líquido, hinchazón;
- problemas de digestión;
- enfermedades autoinmunes;
- mayor riesgo de oncología.
En la edad adulta, es posible la aparición temprana de placas ateroscleróticas, el desarrollo de un derrame cerebral o ataque cardíaco. Las mujeres y los hombres enfermos a menudo no pueden tener sus propios hijos debido a la disfunción sexual.
Predicción y prevención de patología.
El pronóstico de la enfermedad depende de la causa del hipotiroidismo, la edad del paciente, el momento de inicio de la terapia y su corrección. Con la cita oportuna de los medicamentos de sustitución, el niño se pone rápidamente al día con sus compañeros en desarrollo. La falta de terapia o ir al médico demasiado tarde conduce a consecuencias irreversibles.
La prevención del hipotiroidismo es el uso de una cantidad normal de yodo con alimentos o, si es necesario, con medicamentos. En regiones endémicas, a las mujeres embarazadas se les prescriben preparaciones de yodo para todo el período del parto.
