Detrás de este nombre largo "hepatoesplenomegalia" no hay una enfermedad específica. Este es un síndrome que acompaña a varias patologías. Todos ellos son bastante serios y necesitan curarse.
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¿Qué es la hepatoesplenomegalia?
Una pregunta candente: si se detecta hepatoesplenomegalia en niños o adultos, qué es, qué esperar. El llamado agrandamiento del hígado y el bazo, si esto ocurre simultáneamente. El primero se llama hepatomegalia, el segundo esplenomegalia. Los médicos los combinan en el concepto de "síndrome hepatolienal".
La aparición de cambios dolorosos a veces se caracteriza por el gran tamaño de un órgano: el bazo, con patologías de la sangre, el hígado, con daño a sus tejidos. Como resultado, ambos órganos están involucrados en el proceso: se les suministra sangre de un solo sistema.
Muy a menudo, esta patología ocurre en bebés en los primeros 3 años de vida. Pero algunas enfermedades lo provocan en adultos.
Causas de desarrollo en un adulto y un niño.
Las causas del síndrome son variadas, pero la hepatoesplenomegalia es casi siempre el resultado de algún tipo de enfermedad o malformación.
En la edad adulta, estos son:
- diversas enfermedades del hígado (90%) - inflamación de cualquier naturaleza, fibrosis, cuando el tejido conectivo crece entre hepatocitos, quistes - la formación de cavidades en un órgano, tumor;
- enfermedad cardíaca: insuficiencia, defectos, inflamación del pericardio;
- infección con infecciones: brucelosis, mononucleosis, malaria;
- enfermedades del sistema circulatorio: leucemia, linfogranulomatosis, anemia severa, especialmente maligna;
- infección parasitaria
La hepatoesplenomegalia en un niño es provocada por oncología o infección intrauterina. En los recién nacidos, el síndrome hepatolienal ocurre debido a la enfermedad hemolítica. A menudo, su causa en niños mayores es una dieta desequilibrada y rica en grasas.
Síntomas de manifestación.
Con hepatoesplenomegalia aislada, el paciente observa los siguientes síntomas:
- pesadez y estallido debajo de las costillas a la izquierda o a la derecha;
- sentirse mal;
- amargura en la boca;
- náuseas
- ictericia
- ascitis
A esto se unen los síntomas de la enfermedad que causó el agrandamiento de los órganos.
El tamaño del hígado está creciendo rápidamente con la oncología y la hepatitis causadas por virus. A la palpación, el borde del hígado produce dolor intenso. Si a un paciente se le diagnostica cirrosis o un coágulo de sangre en la vena esplénica, el tamaño del bazo crece más rápido. Con tales coágulos de sangre, un síntoma frecuente es el sangrado de los intestinos o el estómago.
Nota! La hepatoesplenomegalia moderada es más común que grave.
Diagnósticos
Incluso con plena salud en las personas, el borde del hígado a veces se palpa debajo de la costilla. Pero tiene una estructura uniforme, forma aguda, es elástica, no da sensaciones dolorosas.
Con la hepatoesplenomegalia, los órganos a veces se agrandan tanto que es visible visualmente. A menudo sucede que el agrandamiento de órganos se detecta durante un examen de rutina. Para determinar el tamaño del hígado y el bazo, su posible desviación de la norma, los médicos usan la palpación (palpación) y la percusión (golpeteo). La percusión ayuda a distinguir fácilmente entre los órganos abdominales sanos, pero bajos, y los agrandados patológicamente.
Un hígado sano se encuentra a lo largo del borde del arco costal. La palpación le permite determinar mejor su tamaño. Un bazo sano es más difícil de palpar.
Al diagnosticar con palpación, es necesario distinguir un hígado, de mayor tamaño, de otras patologías:
- tumores en órganos cercanos: este es el colon, riñón o vesícula biliar;
- hepatoptosis debido a enfisema, pleuresía o un absceso subfrénico.
Un bazo agrandado durante la palpación puede confundirse con un tumor en el riñón o el páncreas, o un quiste en él.
Pero solo diagnosticar el síndrome hepatolienal no es suficiente, debe identificar las causas que lo causaron.
Esto requerirá una consulta con un gastroenterólogo y una serie de pruebas y estudios:
- un análisis de sangre general en el que se puede detectar el hiperesplenismo: una disminución en el número de plaquetas, glóbulos blancos y glóbulos rojos, y este es un signo confiable de hepatoesplenomegalia;
- el aumento de los indicadores de "pruebas hepáticas" en el análisis bioquímico indica daño a los hepatocitos o patología cardíaca;
- La ecografía y, si es necesario, la tomografía computarizada de los órganos abdominales permite no solo determinar cuán agrandados están el hígado y el bazo, sino también identificar el estado doloroso de otros órganos.
En casos dudosos, se realiza una punción hepática y se examina el punteado obtenido.
Como tratar una enfermedad
Cuando se detecta hepatosplenomegalia aislada, pero no hay síntomas de la enfermedad subyacente que la causó, el paciente se somete a un control pasivo durante los primeros 3 meses. Si no hay mejoría, se requiere hospitalización y examen en profundidad.
La terapia del síndrome hepatolienal se lleva a cabo de manera integral:
- eliminar su causa;
- Mejorar la condición del bazo y el hígado involucrados en el proceso patológico.
La enfermedad principal se trata de acuerdo con el esquema adoptado en cada caso.
Para mejorar la condición del hígado y el bazo al detectar una infección viral, se usa la terapia de desintoxicación además de los siguientes medicamentos:
- colerético: para una mejor evacuación de la bilis;
- antiespasmódicos: para aliviar los espasmos y reducir el dolor;
- hepatoprotectores: restauran los hepatocitos y mejoran la función hepática;
- medicamentos antiinflamatorios
Al tratar a los niños, se tiene en cuenta que el síndrome hepatolienal en ellos a veces desaparece por sí solo cuando desaparece la causa que lo causó. Por lo demás, se prescriben los mismos medicamentos que para adultos, pero en dosis apropiadas para la edad.
Dieta para enfermedad hepática
El tejido hepático dañado no puede producir suficiente bilis; esto afecta la digestión. Una dieta moderada ayudará al tracto digestivo a funcionar correctamente.
Qué productos se recomiendan:
- se da preferencia a los productos de leche agria con bajo contenido de grasa, se puede agregar leche fresca al plato cuando se cocina en una pequeña cantidad;
- pescado y carne: magra, hervida u horneada;
- para los cereales, elija cereales de granos enteros;
- sopas vegetarianas en caldo de verduras;
- vegetales frescos, horneados y hervidos que no contienen sustancias irritantes del hígado: calabaza, calabacín, zanahorias;
- gelatina de fruta sin azúcar, gelatina, manzanas al horno;
- frutas que no contienen grandes cantidades de ácidos.
De la dieta, excluya todo lo que contenga especias y extractos, colorantes y conservantes.
No puedes freír nada.
Las consecuencias de la hepatoesplenomegalia.
Si se detecta la enfermedad que causó el síndrome hepatolienal, sus consecuencias dependen de la cura completa de la enfermedad. Después de esto, los órganos pueden volver a su estado original, pero esto no siempre sucede. Si los cambios en ellos son irreversibles, es posible el desarrollo de insuficiencia funcional del hígado o el bazo.
Previsión y Prevención
El pronóstico depende directamente de la causa de la afección. El desarrollo de hepatoesplenomegalia depende de muchos factores y ocurre individualmente en cada caso. Pero común es la necesidad de tratamiento obligatorio.
La hepatoesplenomegalia revelada es una ocasión para buscar ayuda médica y cumplir con todas las recomendaciones del médico.
