¿Los conocidos y amigos en una reunión compitiendo le aconsejan que duerma o salga de vacaciones, salga a trotar en el parque o tome vitaminas con suplementos dietéticos? "Sí, tienen razón", se dice, sintiendo un colapso en la fuerza y el estado de ánimo ya en la mañana; ¡El propio reflejo en el espejo no le agrada, la digestión no está bien, uno no puede subir al quinto piso sin falta de aire! Hay muchas explicaciones para tales problemas, pero una de ellas es simple y comprensible: la anemia por deficiencia de ácido fólico o simplemente una consecuencia de la falta banal de una de las vitaminas más importantes del grupo B.
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Características de la enfermedad
En condiciones de deficiencia de ciertas vitaminas B, una persona puede desarrollar anemia megaloblástica. Al mismo tiempo, la síntesis de glóbulos rojos se ve afectada, por lo que los precursores "rotos" de estas células, los megaloblastos, se acumulan en la médula ósea.
Todos estos trastornos del proceso de hematopoyesis están asociados con la falta de vitamina B12 y ácido fólico (vitamina B9). Sucede que B12 es suficiente y solo se manifiesta una deficiencia de vitamina B9. En este caso, se produce anemia por deficiencia de folic. Esta enfermedad amenaza el bienestar de muchos órganos y sistemas humanos, por lo que algunos países ya han tomado el camino del enriquecimiento adicional de productos con ácido fólico.
Estrictamente hablando, el ácido fólico es una vitamina B9 sintetizada por los químicos, que en el cuerpo humano se descompone en ácido fólico, un grupo de compuestos que están naturalmente presentes en los alimentos vegetales. Más precisamente, antes metiltetrahidrofolatos (principalmente 5-MTHF).Es de esta forma que participan activamente en los procesos de hematopoyesis, la estructura celular, es una parte importante del líquido cefalorraquídeo, son indispensables en la transferencia de información genética a nuevas células y apoyan el trabajo de los sistemas hormonales y digestivos.
Debo decir que el cuerpo absorbe mejor el ácido fólico en condiciones de suficiente vitamina B12. Por lo tanto, existe una línea delgada entre la anemia deficiente en B12 (o anemia perniciosa) y la deficiencia de ácido fólico, aunque la primera es más común en la segunda. A menudo, estas enfermedades se diagnostican juntas, o incluso en combinación con anemia por deficiencia de hierro.
Causas de la anemia por deficiencia de folic
Una persona recibe esta vitamina necesaria para la vida y la salud de dos fuentes: con alimentos y del intestino, donde su propia microflora lo sintetiza. La palabra "folic" proviene del latín "folium", que se traduce como "hoja". Por el nombre, está claro que las hojas verdes son especialmente ricas en estos compuestos. En los alimentos vegetales, esta sustancia es inestable y se destruye rápidamente por la luz solar, el almacenamiento prolongado, la temperatura elevada, la exposición al aire e incluso cortar con un cuchillo. Además, esta vitamina soluble en agua no se acumula en el cuerpo.
De esto se deducen tres causas principales del inicio de la enfermedad:
- Falta de ingesta de vitaminas con los alimentos. Si su dieta prácticamente no tiene verduras de hoja verde crudas, aguacates, brócoli y coles de Bruselas, hígado, nueces y legumbres (especialmente maní y lentejas), entonces es más probable que tenga una deficiencia de vitamina B9. Es especialmente importante que todo esto sea necesario en forma cruda (que es muy difícil con el hígado y las legumbres), y la conservación máxima en productos alimenticios se logra mediante una vida útil corta y un procesamiento mínimo.
- Violaciones del tracto digestivo, en particular los intestinos. Esto puede indicar una mala absorción de nutrientes y una síntesis alterada de esta vitamina en el intestino. Solo una microflora saludable puede compensar suficientemente la falta de ácido fólico. Los parásitos que viven en los intestinos también reducen significativamente los niveles de vitaminas.
- El aumento del consumo de vitaminas que se produce durante el embarazo y la lactancia, durante el crecimiento activo, la recuperación de enfermedades graves y a largo plazo, con la adicción al alcohol o las drogas, tomar ciertos medicamentos. La hemodiálisis elimina el folato del cuerpo y tomar ciertos antibióticos reduce la absorción de los alimentos. Los tumores, especialmente los malignos, también consumen mucha vitamina B9.
Síntomas de falta de vitaminas B12 y B9
Con la falta de estas dos vitaminas, se observan muchos síntomas clásicos de anemia y se reducen los niveles de hemoglobina en la sangre. Los problemas gastrointestinales y las manifestaciones neurológicas también son características de tales pacientes.
En niños
La edad de los niños es un período de crecimiento activo y desarrollo de todos los sistemas del cuerpo. Para la formación de tejidos, se necesitan materiales de construcción y reservas de energía. Las vitaminas B9 y B12 juegan un papel importante en este proceso. Con su falta de un hijo a un ritmo más lento de lo que debería ser por edad, altura y aumento de peso. También hay problemas con sangrado de las encías, estomatitis frecuente. Las funciones protectoras se reducen, por lo que se enferma fácilmente con infecciones respiratorias. Otros síntomas incluyen fatiga y poca concentración, problemas con las heces. La deficiencia de cobalaminas también se manifiesta por llanto, dolor en el estómago.
La anemia por deficiencia de ácido fólico en niños pequeños puede desarrollarse si cambia de la lactancia materna no a una mezcla, sino a alimentos a base de leche de cabra. En las mezclas especiales y la leche de vaca hay suficientes folatos en una forma fácilmente digerible, pero en las cabras están casi ausentes.
En adultos
Los adultos que no están en riesgo tienen menos probabilidades de desarrollar enfermedades asociadas con la falta de vitaminas.Sin embargo, en nuestro país, la población tiene una deficiencia general de vitaminas B. Esto se debe a la cultura nutricional, una pequeña cantidad de alimentos frescos de plantas en la dieta, el almacenamiento forzado a largo plazo de verduras durante la temporada de frío. Los síntomas de falta de cobalamina (B12) y ácido fólico son más pronunciados en las personas mayores. Entre los más comunes están los siguientes: aumento de la palidez de la piel debido a anemia y presión arterial baja, dolor en el estómago debido a una disminución de la acidez del jugo, infecciones frecuentes, entumecimiento en las extremidades, falta de sueño y pérdida de fuerza.
En embarazadas
Una deficiencia de vitaminas B es especialmente peligrosa para las mujeres que esperan un bebé. Estas sustancias son necesarias para la creación de nuevas células; están directamente involucradas en la replicación de ARN y ADN. Y esto significa que con anemia por deficiencia de B9 y B12, una mujer embarazada no tiene suficiente material de construcción para crear un nuevo organismo. Esto está plagado de serias patologías del desarrollo fetal y problemas con los sistemas cardiovascular, nervioso, digestivo y otros de la madre misma. La falta de vitaminas B puede provocar un aborto espontáneo, un parto prematuro.
Al mismo tiempo, en mujeres embarazadas, los síntomas de escasez aparecen más rápido que otras categorías de pacientes. Las mujeres sienten fatiga sin causa, letargo e irritabilidad, trastornos del sueño. Puede haber dolores de tirón en la parte inferior del abdomen, hormigueo en los brazos y las piernas, resfriados frecuentes, presión más baja de lo habitual. En el análisis de sangre, la hemoglobina se reduce. Durante todo el embarazo y durante la lactancia, también se debe tomar ácido fólico. Los estudios han demostrado que esta medida reduce significativamente los riesgos asociados con las malformaciones fetales.
Métodos de diagnóstico
El principal método de diagnóstico es un análisis de sangre: parámetros generales y bioquímicos. El primero revelará el nivel de glóbulos rojos, glóbulos blancos, hemoglobina, plaquetas y reticulocitos. Según estos indicadores, se determina el grado de desarrollo de anemia en el paciente. La bioquímica de la sangre se realiza para identificar anomalías en el funcionamiento del estómago, el intestino delgado, el páncreas y el hígado. La deficiencia de vitaminas B se refleja directamente en las funciones de estos órganos, además, la digestibilidad de los medicamentos correctivos dependerá de su trabajo.
En algunos casos, si se requiere un diagnóstico diferencial de varios tipos de anemia megaloblástica, se prescriben análisis de sangre por separado para los niveles B9 y B12. Le permiten descubrir de qué carece exactamente el cuerpo. Pero estos tipos de análisis son bastante caros, y no todos los laboratorios los hacen. También puede hacer un análisis sobre el nivel de homocisteína, que aumenta en condiciones de deficiencia de ácido fólico.
Tratamiento de la anemia por deficiencia de ácido fólico.
El método principal de tratamiento es la designación de ácido fólico en la dosis calculada, es decir. es seleccionado por el médico según el sexo, la edad, las afecciones y enfermedades relacionadas, así como otros factores. Casi siempre, se prescribe simultáneamente con vitamina B12, que ayuda a descomponer y absorber el medicamento en los intestinos.
En promedio, un adulto necesita aproximadamente 200 mcg del medicamento por día, cuando planifica el embarazo, y mientras espera al niño, la dosis aumenta 2 veces. Los niños, dependiendo de la edad, necesitan ingesta de vitamina B9 por día de 25 a 150 mcg.
Prevención de la deficiencia de vitamina B12 y B9
La mejor prevención de la deficiencia de folato es una dieta equilibrada con un alto contenido de verduras frescas:
- lechuga de varios tipos;
- perejil
- cilantro
- espinacas
- zanahorias
- remolachas
- aguacate
- guisantes
Además, los alimentos ricos en vitamina B9 son:
- levadura
- cacahuetes
- nueces y semillas;
- lentejas y frijoles;
- leche fresca de vaca;
- cereales
- carne
- atún y salmón.
Es importante cocinar estos productos de manera suave, debajo de la tapa. Aproximadamente la mitad del ácido fólico se pierde durante la cocción, y solo aproximadamente el 50% se absorbe de la cantidad restante.
Existen diferentes opiniones sobre qué forma es mejor absorbida por la vitamina B9. Durante muchos años, se creía que el ácido fólico creado artificialmente es más adecuado para mejorar la salud que en su forma natural. Pero en los últimos años, los científicos de varios países europeos han llegado a la conclusión de que un exceso de ácido fólico no se descompone, se acumula en el cuerpo y causa efectos indeseables. Mientras que los tetrahidrofolatos entran de inmediato en el negocio.
