La parálisis cerebral no es una enfermedad específica, sino una combinación de varios síntomas. La enfermedad puede manifestarse tanto en trastornos mentales como motores, siempre tiene un curso crónico, no progresa. Las causas de la parálisis cerebral son daños en áreas del cerebro. La patología puede ser causada por hipoxia, trauma o infección. Es imposible deshacerse de él por completo, sin embargo, después de una buena rehabilitación, la condición del paciente mejora significativamente.
Contenido material:
¿Qué es la parálisis cerebral?
La parálisis cerebral es una enfermedad multifacética que se manifiesta en diversos trastornos de la actividad motora y las habilidades mentales, convulsiones epilépticas. Ocurre debido al daño a las estructuras cerebrales durante la gestación, durante el parto o en las primeras semanas de vida.
Como cada sitio de órgano es responsable de sus funciones, los síntomas de la enfermedad son muy diferentes.
La parálisis muscular no progresa a lo largo de la vida, pero no siempre es posible eliminarla por completo. Incluso con un tratamiento constante, los niños enfermos reciben discapacidades.
La diferencia entre la parálisis cerebral y las patologías con complejos de síntomas similares es un daño claro a las estructuras del cerebro, que no se extiende a los tejidos vecinos. La frecuencia de la parálisis es de casi 2 casos por 1000 recién nacidos.En los niños, la lesión es algo más común que en las mujeres jóvenes.
Clasificación de formularios
Las formas de parálisis cerebral dependen del cuadro clínico y la localización del daño cerebral.
En total, se distinguen 5 tipos de enfermedades:
- diplejía espástica (el segundo nombre es enfermedad de Little);
- hemiplejia
- doble hemiplejia;
- parálisis hipercinética;
- parálisis cerebral atónica-astática.
También se encuentra una forma mixta de patología, que se caracteriza por la presencia de diferentes complejos de síntomas. Raramente se desarrolla, aproximadamente el 1% de todos los casos, y tiene un curso desfavorable.
- La diplejía espástica es el tipo más común de parálisis cerebral, que se diagnostica en casi la mitad de los pacientes. Más riesgo de tal daño son los bebés prematuros. El cuadro clínico se hace evidente en 10-12 meses: se produce paresia de las extremidades superiores e inferiores, y las piernas sufren más. Los niños están constantemente en la misma posición: los brazos están doblados y presionados contra el pecho, y las piernas están rectas, bien comprimidas o cruzadas. En el proceso de mayor crecimiento, se desarrolla la deformidad de los pies. La inteligencia, la capacidad de aprendizaje y la memoria en estos niños se reducen, el trabajo del habla y los audífonos se ve afectado. Las convulsiones convulsivas ocurren con mucha menos frecuencia en comparación con otras formas de parálisis cerebral.
- La hemiplejia se diagnostica en más del 30% de las enfermedades. Se caracteriza por una lesión unilateral de las extremidades, con una gran paresia del brazo. Puede identificar este tipo inmediatamente después del nacimiento del niño. La inteligencia también se reduce, a una edad avanzada es difícil para el bebé pronunciar palabras. En la mitad de los pacientes, se registran convulsiones epilépticas, convulsiones, su frecuencia depende directamente de la gravedad de la enfermedad.
- La forma más severa de parálisis cerebral es la hemiplejía doble, que ocurre en 2 a 3% de los pacientes pequeños. La razón de su aparición es la hipoxia prolongada durante el parto, que daña un área importante del cerebro. Los síntomas de la enfermedad ya se notan desde los primeros meses de vida del bebé: los brazos y las piernas están en tono constante, presionados contra el cuerpo, el niño está en un estado de apatía o euforia, a menudo ocurren convulsiones. Los niños mayores están mal entrenados, no pueden recordar muchas palabras, prácticamente no hablan.
- Con la forma hipercinética, se producen constantes movimientos involuntarios de diferentes grupos musculares: en la cara, los brazos, el cuello y las piernas. La actividad y el rango de acción aumentan con la excitación nerviosa. La enfermedad comienza a aparecer en el segundo año de vida, el daño no afecta las capacidades intelectuales del niño, no hay retraso en el desarrollo. A menudo, los pacientes se gradúan con éxito de la escuela secundaria y se inscriben en universidades.
- En niños que sufren de parálisis cerebral atónica-astática, se observa una hipotensión muscular pronunciada, es decir, relajación constante. Tales pacientes se sientan tarde, es difícil para ellos pararse y caminar. Hay una falta de coordinación, se observan temblores en las extremidades y la cabeza. La inteligencia se reduce ligeramente.
Durante la parálisis cerebral, se distinguen tres etapas:
- temprano - los síntomas no aparecen en absoluto o son invisibles;
- residual crónica inicial: el florecimiento del cuadro clínico;
- residual final: los nuevos síntomas dejan de aparecer, la enfermedad se detiene en el mismo nivel de desarrollo.
Hay dos tipos de etapas finales. Con un niño, uno puede enseñar habilidades de cuidado personal; puede vivir una vida prácticamente plena. En el segundo, el paciente no puede ser entrenado debido a una discapacidad mental o motora grave.
El pronóstico de la enfermedad depende directamente del tipo de lesión y la calidad de la rehabilitación. Hubo casos de cura casi completa, cuando la parálisis cerebral se hizo sentir solo con disfunciones motoras menores.
Causas de la parálisis cerebral en los recién nacidos.
Las causas de la parálisis cerebral en los niños son factores que afectan negativamente el desarrollo del cerebro o dañan su estructura.
El desarrollo de la enfermedad puede conducir a:
- falla en la división celular durante la colocación de órganos intrauterinos;
- hipoxia fetal severa durante la gestación;
- falta aguda de oxígeno en el cuerpo;
- infección intrauterina del feto;
- efectos tóxicos en la mujer embarazada (envenenamiento por plomo, tomar medicamentos teratogénicos);
- conflicto de sangre rhesus;
- Lesiones en la cabeza.
A menudo, la parálisis cerebral comienza a desarrollarse durante el parto debido al enredado apretado del cordón umbilical, desprendimiento de la placenta, prematuridad profunda del bebé, errores médicos.
¿Es posible detectarlo durante el embarazo?
Desafortunadamente, el diagnóstico de parálisis cerebral durante el embarazo es imposible. Incluso después del nacimiento del bebé, no siempre es posible determinar la presencia de la enfermedad, para la mayoría de los pacientes el diagnóstico se realiza en la segunda mitad de la vida.
La parálisis cerebral también puede desarrollarse en un recién nacido sano debido a un trauma durante o después del parto, debido al manejo descuidado del personal médico o de la madre. El cerebro del bebé es muy sensible al daño físico y químico, a la falta de oxígeno.
Predisposición hereditaria
La parálisis cerebral en los recién nacidos no es una patología genética, por lo tanto, no se puede heredar. A nivel genético, solo se transmiten las características de cada organismo que pueden afectar el curso de la enfermedad, por ejemplo, la resistencia y la resistencia del sistema nervioso.
En pacientes con parálisis cerebral, a veces se heredan desviaciones, que se heredan, como:
- blastomatosis;
- mala circulación sanguínea en los vasos del cerebro;
- episodios de histeria;
- episodios de ataques epilépticos;
- división de la columna vertebral y la médula espinal.
Los síntomas de la parálisis cerebral
Los principales síntomas de la parálisis cerebral son diversos trastornos de la actividad motora. Los niños enfermos sostienen mal la cabeza, aprenden a darse la vuelta tarde, sentarse, moverse. Tienen reflejos congénitos durante mucho tiempo. Alrededor del 30% de los pacientes experimentan calambres, y los primeros episodios aparecen después de 1 a 2 años.
Es difícil diagnosticar la parálisis cerebral durante la infancia, pero hay signos tempranos que deberían alertar a los padres:
- falta de reacción a un sonido fuerte en un bebé de un mes;
- a los 4 - 5 meses, el bebé no gira la cabeza en respuesta a los estímulos, no tira de las asas hacia un tema interesante;
- a los 7-8 meses, el niño no se sienta sin apoyo, pero a los 12 no camina;
- el bebé solo tiene una mano activa: come, juega, hace gestos con él;
- la presencia de estrabismo;
- inhibición o, por el contrario, cámara lenta;
- La aparición de convulsiones.
La presencia de al menos uno de los signos anteriores debe ser la razón para ir al médico. El tratamiento exitoso para la parálisis cerebral es el diagnóstico temprano y el comienzo de la rehabilitación.
Medidas diagnósticas
Para diagnosticar la parálisis cerebral, un conjunto de síntomas es suficiente para un médico experimentado. Si la familia ya ha tenido casos de tales enfermedades, la parálisis progresa o el paciente tiene muchas otras anormalidades, es necesario realizar un diagnóstico diferencial con patologías genéticas.
Puede confirmar el diagnóstico de parálisis cerebral con IRM. Las imágenes mostrarán cambios estructurales en el cerebro: atrofia, disminución de la densidad de la sustancia blanca y pseudoporencefalia.
