Problemas de memoria y pensamiento, disminución del interés en el mundo que nos rodea, los cambios en el comportamiento que ocurren en la vejez a menudo se confunden con signos de envejecimiento.
Si bien los síntomas de demencia detectados a tiempo en los ancianos permiten el manejo temprano de la enfermedad, con la optimización de la capacidad mental y la salud física.
Contenido material:
¿Qué es la demencia en las personas mayores?
Con la edad, los hábitos y el carácter de las personas cambian, y no siempre para mejor. Descubrir la diferencia entre un cambio natural en la actitud hacia la vida y las primeras manifestaciones de enfermedades del sistema nervioso puede ser difícil. El síndrome de personalidad continúa desarrollándose, la demencia progresa.
Es fácil de entender: en latín, demencia significa "demencia". En la mayoría de los casos, el diagnóstico de "demencia senil" suena como una oración, porque al momento de ir al médico el curso de la enfermedad fue demasiado lejos.
Y dado que la enfermedad se desarrolla en el contexto de la destrucción de las células cerebrales, este proceso es irreversible y no es posible curar la demencia.
En medicina, la demencia generalmente se llama síndrome de demencia adquirida, que se manifiesta en una disminución persistente en el interés por el conocimiento en el contexto de la pérdida de habilidades y conocimientos previamente adquiridos. Muy a menudo, la patología se observa en la vejez, aunque no se considera una consecuencia natural del envejecimiento.
El desarrollo de la demencia se caracteriza por una degradación gradual del potencial mental de una persona, su capacidad de pensar y comprender, hablar y razonar, conocer y crear. Las personas enfermas no pueden controlar su estado emocional y su comportamiento en la sociedad. La última etapa de la enfermedad es la desintegración completa de la personalidad del paciente.
Según la OMS, en los últimos años ha habido una tendencia a aumentar el número de pacientes con demencia. Se diagnostican alrededor de 8 millones de casos nuevos de patología anualmente, a cada uno de los cuales se le asigna una discapacidad. Se espera que para 2050 el número total de pacientes con demencia senil sea de aproximadamente 132 millones de personas.
Las causas de la enfermedad
A una edad temprana, la demencia es extremadamente rara, pero con el paso de la vida, la probabilidad de que ocurra aumenta significativamente. Con mayor frecuencia, la demencia senil ocurre en personas que han tenido enfermedades o lesiones que causan daño al tejido cerebral.
El factor provocador más poderoso son las enfermedades de Alzheimer, Parkinson, Peak, así como el sistema vascular: ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
La lista de factores adversos que contribuyen al desarrollo de la demencia incluye:
- disfunciones del sistema inmune;
- predisposición genética
- alcoholismo
- meningitis, encefalitis;
- insuficiencia renal o hepática;
- tumores malignos en el cerebro;
- enfermedades del sistema endocrino y autoinmune;
- estrés, gran estrés nervioso y emocional.
En algunos casos, el desarrollo de la demencia puede ocurrir en el contexto de infecciones graves, el SIDA.
Muy a menudo, la demencia se diagnostica en pacientes mayores de 65 años.
Los principales signos y síntomas de la demencia.
Las manifestaciones de la patología cambian a medida que se desarrolla. Según la gravedad del curso, se distinguen tres etapas de la enfermedad, caracterizadas por ciertos signos.
Etapas de la enfermedad.
En una etapa temprana del desarrollo de la demencia, sus síntomas no parecen concluyentes para sospechar una enfermedad. Muy a menudo, la aparición de los primeros signos de demencia se atribuye al exceso de trabajo.
Primera etapa La enfermedad se manifiesta en el olvido. Como regla general, los eventos que ocurrieron en los últimos tiempos se "borran" de la memoria, mientras que los recuerdos más antiguos se conservan sin cambios.
En la vida cotidiana, una persona enferma puede comportarse como de costumbre y ser completamente independiente. Como alarma, se debe considerar la pérdida periódica del recuento de tiempo o el trastorno de orientación en un área familiar.
En el carácter de una persona enferma, los rasgos que no son característicos de él antes: sospecha, mezquindad o mal humor aparecen gradualmente.
A pesar de que la enfermedad no se puede curar, en la primera etapa su desarrollo no solo se puede ralentizar, sino también detener. Para esto, las personas que rodean al paciente deben ser extremadamente cuidadosas y sensibles para no perderse la amenaza inminente.
Segunda etapa. El progreso de la demencia se expresa en una disminución de las capacidades intelectuales del paciente y la capacidad de percibir críticamente su condición.
Los signos principales de la enfermedad adquieren una forma de manifestación más pronunciada:
- trastorno del sueño, menor necesidad de descanso nocturno en medio de un sueño incontrolado durante el día;
- dificultades para usar dispositivos familiares y electrodomésticos: teléfono, cerradura de puerta, lavadora, TV;
- pérdida de orientación al moverse por las habitaciones de su propia vivienda;
- mayores dificultades de comportamiento, problemas de comunicación, repetición frecuente de las mismas preguntas;
- El apego de los trastornos mentales, la aparición de recuerdos falsos, delirios y alucinaciones.
Una persona enferma pierde la oportunidad de administrar independientemente el hogar y cuidarse a sí mismo.
Tercera etapa En una etapa tardía en el desarrollo de la demencia, hay una violación completa de las actividades humanas cotidianas: ignorar los procedimientos de higiene, la falta de comprensión del habla coloquial, la falta de compasión e interés en los familiares, una patología absoluta de la memoria.
Un paciente con demencia deja de reconocer a sus familiares y puede mostrar agresión. El apetito, como regla, permanece en el mismo nivel o aumenta, pero, a pesar de esto, el paciente pierde peso y se ve exhausto.
Con la demencia total, se observa la desintegración final de la personalidad y el desarrollo de un coma vegetativo, por lo tanto, los pacientes necesitan cuidado y control constantes.
Los principales tipos de enfermedades.
Dependiendo de la localización de las áreas afectadas y la presencia de enfermedades concomitantes, la demencia senil se divide en tres tipos principales, cada uno de los cuales incluye varios tipos: vascular, atrófico y mixto.
Demencia vascular
Como regla general, la demencia vascular se desarrolla en el contexto de la arteriosclerosis cerebral. Como resultado de una violación del suministro de sangre, la corteza y las estructuras subcorticales se ven afectadas.
Por varias razones que causaron demencia vascular, la naturaleza del desarrollo de la enfermedad puede variar. Si la enfermedad surgió en el contexto de un accidente cerebrovascular, su desarrollo se caracteriza por la rapidez del progreso y la inmensidad de las áreas afectadas, de acuerdo con la localización del accidente cerebrovascular.
Si la causa de la enfermedad es la isquemia cerebral crónica, la demencia se desarrolla lentamente y es casi invisible en una etapa temprana. El paciente se queja de fatiga, debilidad y distracción.
La pérdida de memoria ocurre gradualmente. Dolores de cabeza y trastornos del sueño son posibles. En casos raros, son posibles las psicosis y las alucinaciones.
Demencia senil
El nombre "senil" proviene del latín senilis y se traduce como "senil". En las personas, la demencia relacionada con la edad se llama "demencia senil".
Hay dos causas principales de demencia senil: la herencia genética y la funcionalidad deteriorada del sistema nervioso.
El mecanismo de desarrollo de la demencia senil se ve así:
- un cambio en la funcionalidad del hipotálamo conduce a la alteración de la glándula pituitaria y provoca un desequilibrio hormonal;
- ocurren disfunciones de la mayoría de los órganos, así como la corteza y las estructuras subcorticales del cerebro;
- se pierden las conexiones entre las neuronas, mueren muchas células cerebrales;
- el volumen y la masa del cerebro se reducen;
- se desarrolla atrofia de neuronas y reemplazo de procesos nerviosos por tejido conectivo;
- se producen focos necróticos
En las mujeres, el desarrollo de la demencia senil se observa tres veces más a menudo que en los hombres.
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer se considera el tipo más común de demencia atrófica. Es este tipo de patología que representa más del 70% de todos los casos registrados de demencia.
La enfermedad se desarrolla en un contexto de atrofia severa de la corteza cerebral, así como la expansión de los ventrículos y surcos.
El curso de la enfermedad depende de la ubicación de los sitios de la lesión. Si el hemisferio izquierdo del cerebro se ve afectado, se diagnostica agnosia: alteración de la percepción, si es la derecha, anomia, problemas con la selección de palabras.
Un síntoma característico en una etapa temprana del inicio de la enfermedad es el deterioro de la memoria. En la última etapa, hay una pérdida de funcionalidad de todos los órganos, demencia total.
Demencia frontotemporal
Un tipo de demencia en el que se ven afectados los lóbulos temporales frontal y anterior del cerebro se denomina frontotemporal. Como regla general, la demencia frontotemporal se acompaña de atrofia de la corteza y estructuras subcorticales y degeneración de las neuronas motoras de la médula espinal.
Signos característicos de la enfermedad:
- cambios repentinos en el comportamiento;
- pérdida de empatía y empatía;
- pérdida de capacidad de planificación;
- problemas con el habla
Los trastornos de la memoria con demencia frontotemporal no ocurren de inmediato y son menos pronunciados que con otras formas de la enfermedad.
Enfermedad del cuerpo de Lewy
Más del 25% de los casos de demencia se observan en demencia con cuerpos de Levy. El mecanismo del desarrollo de la enfermedad es similar a los procesos degenerativos característicos de la enfermedad de Alzheimer.
La enfermedad se caracteriza por la presencia dentro de las neuronas de una gran cantidad de formaciones proteicas patológicas: cuerpos de Levy. Los signos principales son la aparición de alucinaciones visuales, cambios repentinos en el nivel de atención e inteligencia en el contexto de las fluctuaciones en las funciones cerebrales y el síndrome de Parkinson.
Síntomas concomitantes: desmayos, delirio, estados depresivos.
Diagnóstico de demencia senil
Debido a las características individuales del cuerpo de diferentes personas, el desarrollo de la demencia no siempre ocurre de la misma manera. Por lo tanto, los médicos diagnostican la enfermedad, centrándose en los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud.
El más significativo en el diagnóstico de demencia se considera una violación de:
- memoria
- pensamiento, especialmente abstracto;
- capacidad de planificar eventos laborales y de la vida;
- percepción visual, auditiva y táctil (agnosia);
- o falta de habla (afasia);
- capacidad de movimientos intencionados, incluidas las habilidades adquiridas y cualquier acción simple (apraxia);
- adaptación a las condiciones del entorno social.
Además, la preservación de la conciencia se considera un rasgo característico de la demencia.
Entre los principales métodos de diagnóstico se encuentran el análisis del líquido cefalorraquídeo, la resonancia magnética y la tomografía por emisión de positrones.
Tratamiento de la enfermedad
La elección del tratamiento para la demencia depende del tipo, forma y etapa de desarrollo de la enfermedad. También es de gran importancia la edad del paciente y la presencia de patologías concomitantes.
La base de la terapia para la demencia es la medicación con fármacos y agentes metabólicos vasculares que mejoran el funcionamiento de las neuronas cerebrales. Si es necesario, se prescriben además antidepresivos.
En presencia de patologías que contribuyen al desarrollo de la demencia, se utiliza la terapia compleja:
- fármacos anticolinesterasa con efecto neuroprotector;
- medicamentos que normalizan la presión arterial;
- medicamentos para contrarrestar la isquemia;
- antipsicóticos para reducir la agitación psicomotora;
- antidepresivos, pastillas para dormir.
Como medios adicionales de tratamiento, se utilizan musicoterapia, trabajo de parto y psicoterapia, entrenamiento cognitivo, gimnasia.
Según estudios recientes, el riesgo de desarrollar demencia es cinco veces mayor en personas propensas a la depresión.
Prevención y pronóstico de la demencia en ancianos.
Es imposible detener por completo el progreso de la demencia. Pero si presta atención a la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad, puede ralentizar el curso de su desarrollo y aumentar el período de calidad de vida del paciente.
Para evitar el desarrollo de la demencia, es necesario cumplir con los siguientes principios de vida:
- El movimiento es la base de la salud. El ejercicio es la mejor manera de mejorar la nutrición del cerebro;
- malos hábitos: el principal enemigo de la salud. Fumar y el alcohol contribuyen al desarrollo de derrames cerebrales y trastornos psicóticos;
- una nutrición equilibrada es la clave para la salud vascular;
- templar es la mejor manera de fortalecer la inmunidad y resistir las infecciones del cuerpo;
- El entrenamiento cerebral es un método efectivo para mantener la salud cerebral. Leer libros, aprender idiomas, viajar, resolver crucigramas y otros tipos de actividad mental le permite mantener conexiones neuronales y prevenir o retrasar la aparición de procesos degenerativos.
Incluso con el curso más favorable de la enfermedad, su triste resultado es inevitable. Una persona con demencia gradualmente deja de pensar, comprender, percibir y moverse. En la mayoría de los casos, la demencia alcanza su punto máximo en unos pocos años y conduce a la muerte.
En las primeras etapas de la enfermedad, los pacientes se dan cuenta de que algo les está sucediendo, pero dudan en admitirlo ante los demás.Si bien el apoyo de familiares y medicamentos modernos puede aliviar significativamente el estado de demencia progresiva.
Por lo tanto, es muy importante detectar a tiempo una patología incipiente y tomar medidas para mejorar el bienestar de una persona enferma.
Incluso si no hay forma de curar la enfermedad, las personas de la familia deben librar al paciente de las preocupaciones y tratar de hacer todo lo posible para que la última etapa de su vida pase, si no felizmente, al menos con calma.
- Amor
