Con un bloqueo del canal nasolagrimal, que se acompaña del desarrollo de inflamación en el saco lagrimal, hablan de dacriocistitis en los recién nacidos. La patología es de naturaleza congénita y es bastante común. La derrota puede ser unilateral o bilateral.
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Causas de la dacriocistitis en recién nacidos
El primer factor que provoca el desarrollo de esta patología en los niños es la peculiaridad de la estructura de los canales que desvían una lágrima. Normalmente, la producción continua de lágrimas se lleva a cabo por las glándulas lagrimales. El líquido biológico, que lava constantemente la conjuntiva, ingresa al saco lagrimal y su exceso va a la cavidad nasal. Si hay obstrucción de los canales a lo largo de los cuales corre el camino de excreción de la lágrima, se estanca, seguido de inflamación en el saco lagrimal.
Predisponer al desarrollo de la patología:
- corcho que no se resolvió en el momento del nacimiento del bebé;
- patología del desarrollo del canal en sí o partes individuales del cráneo;
- trauma que ocurrió durante el parto;
- hidropesía
La formación del proceso inflamatorio del saco lagrimal es provocada por una infección bacteriana causada por estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa. La dacriocistitis congénita en un bebé puede no formarse si hay una ruptura independiente de la película embrionaria o la expulsión del corcho.
Pero si en las primeras semanas de vida del recién nacido no se restablece la capacidad del canal lagrimal, se produce contaminación bacteriana con el desarrollo de síntomas patológicos.
Síntomas y signos de la enfermedad.
Las manifestaciones dolorosas de dacriocistitis pueden ocurrir en los primeros días o semanas de la vida de un bebé. Si hay prematuridad del bebé, posiblemente un desarrollo posterior de la patología, es decir, 2-3 meses después del nacimiento.
Los síntomas de la dacriocistitis pueden ocurrir de la siguiente manera:
- la aparición de hinchazón en el órgano lagrimal;
- reacción negativa del bebé con presión en la esquina interna del ojo;
- enrojecimiento de la conjuntiva del órgano de la visión;
- la asignación de secreciones mucosas o purulentas de las aberturas lagrimales;
- a veces un flujo continuo de lágrimas desde el ojo en forma de gotas grandes o pequeñas.
Con mayor frecuencia durante el proceso patológico, un ojo se ve afectado, pero también se puede observar daño bilateral. La inflamación de la formación anatómica es muy similar en apariencia a la conjuntivitis. Pero el principal signo diagnóstico de dacriocistitis es la presencia de secreción purulenta cuando se aplica presión al saco lagrimal.
En algunos casos, un resultado exitoso es posible cuando el bebé durante el primer mes de vida tiene una descarga espontánea del corcho con la restauración del flujo de salida de la secreción lagrimal. Los síntomas clínicos regresan y la dacriocistitis desaparece.
Importante! Cualquier enrojecimiento de uno o ambos ojos en un niño recién nacido con presencia o ausencia de hinchazón en el área de su ángulo interno requiere la consulta obligatoria de un pediatra para excluir la dacriocistitis.
Como es el diagnostico
Las medidas de diagnóstico comienzan con un historial de la enfermedad del niño a partir de las palabras de la madre. A continuación, se examina a un niño con una evaluación de su estado general y datos oftalmológicos objetivos.
Para aclarar la permeabilidad del canal lagrimal, se prescriben los siguientes estudios:
- prueba tubular: después de limpiar la nariz y eliminar el contenido del saco lagrimal, se instila collargol en la cavidad conjuntival con una evaluación temporal posterior de la desaparición del fármaco de la conjuntiva;
- Prueba nasal lagrimal coloreada: con la ayuda de la turunda de algodón introducida en el conducto nasal de un niño, se determina el momento de su tinción.
El resultado de tales pruebas es obtener información sobre la permeabilidad parcial del canal lagrimal en el bebé o su obstrucción completa.
La aclaración del diagnóstico se complementa con la designación de métodos de examen instrumental y de laboratorio, tales como:
- sangre y orina para un análisis general;
- cultivo bacteriológico de los contenidos del saco lagrimal para determinar el patógeno infeccioso;
- raspado de la conjuntiva de los párpados para análisis por PCR;
- dacriocistografía;
- de acuerdo con la resonancia magnética.
Un examen completo del niño necesariamente incluye un examen de consulta del otorrinolaringólogo, el alergólogo y el oftalmólogo del niño.
Tratamiento del proceso inflamatorio.
El tratamiento de la dacriocistitis en los recién nacidos implica restaurar la permeabilidad del canal y eliminar los fenómenos inflamatorios del saco lagrimal. Las medidas terapéuticas de esta patología comienzan con un masaje, que se enseña a la madre del bebé. La implementación estricta de todas las recomendaciones del médico da en la mayoría de los casos un resultado positivo.
El masaje con dacriocistitis de los recién nacidos debe realizarse hasta 6 veces al día. La estricta observancia de la regularidad y el volumen completo de procedimientos permiten lograr una cura absoluta en un tercio de los bebés de 2-3 meses.
Además, el tratamiento conservador incluye el uso de los siguientes medicamentos:
- gotas para los ojos que dan un efecto antibacteriano y antiinflamatorio: levomicetina, gentamicina, vigamox;
- Furacilina - para lavarse los ojos;
- según indicaciones, antibióticos.
El tratamiento se complementa con la cita de procedimientos fisioterapéuticos. Tiene un efecto positivo en el alivio del proceso inflamatorio de UHF, que se combina con un curso de masaje.
Pero si el masaje del canal lagrimal realizado y la terapia farmacológica durante 7-10 días no dan resultados, se prueban los canales lagrimales.Con la ayuda de este procedimiento, el corcho se elimina mecánicamente, lo que evita la salida libre de líquido lagrimal. Después de esta manipulación, el canal nasolagrimal se lava con antisépticos.
El sondeo médico puede llevarse a cabo repetidamente con el lavado posterior. El curso completo del tratamiento hasta la recuperación final puede durar hasta 3 meses. Con un resultado negativo de las medidas terapéuticas para el tratamiento de la dacriocistitis en los recién nacidos, está indicada la intervención quirúrgica, que se realiza a una edad posterior.
Cómo masajear
Antes del masaje, es necesario cumplir una serie de condiciones obligatorias para la madre, que requieren un lavado minucioso de las manos con jabón y recortar las uñas al máximo. Puedes usar guantes estériles. Las manos deben estar calientes para que no haya molestias en el bebé.
La preparación de un niño para el procedimiento se lleva a cabo en varias etapas:
- se requiere pañales para bebés;
- acostar al bebé boca arriba, sobre una superficie dura;
- extracción con una almohadilla de algodón humedecida en una solución de furacilina, secreción purulenta de los ojos, utilizando un nuevo disco para cada órgano de visión.
Después de la preparación, comienzan a realizar masajes, adhiriéndose a una determinada técnica:
- El dedo se instala cerca de la esquina interna del ojo del niño, seguido de una ligera presión sobre él.
- Estos movimientos continúan a lo largo del puente de la nariz, pero con gran esfuerzo.
- Los movimientos de masaje se realizan en la técnica de caricias, vibraciones, presión.
- El efecto sobre el saco lagrimal y los conductos nasolagrimales se repite hasta que se detiene el cese del pus.
- El secreto resultante se elimina con un algodón humedecido con furatsilina.
- Después del masaje, cada ojo del niño se trata con gotas para los ojos.
Un curso de masaje para un bebé con dacriocistitis en la mayoría de los casos termina con una descarga de corcho independiente o una ruptura de una placa de origen embrionario en el canal nasolagrimal. El paso libre de lágrimas a lo largo del canal conduce a la inhibición y al alivio completo del proceso inflamatorio.
Posibles complicaciones
Los casos lanzados de dacriocistitis en bebés pueden complicarse por un absceso o flemón del saco lagrimal, lo que provoca un deterioro agudo en la condición del niño. Los fenómenos de intoxicación se desarrollan espontáneamente y se produce un rápido aumento de la temperatura a números altos.
En este caso, se requiere asistencia de emergencia para aliviar las manifestaciones negativas de la patología, ya que no se descarta el peligro de propagación del proceso a las meninges con la aparición de meningitis, trombosis del seno cavernoso.
Prevención
La prevención de la dacriocistitis en los recién nacidos requiere el acceso oportuno a un especialista con los signos iniciales de la enfermedad y un tratamiento completo de alta calidad.
El cuidado adecuado de los ojos del recién nacido, el lavado sistemático de los mismos con agentes antisépticos, así como el masaje del saco lagrimal y el canal nasolagrimal ayudarán a mantener los ojos sanos del niño.
