Debido a la mayor sensibilidad del tracto respiratorio, el desarrollo de procesos inflamatorios en los tejidos del árbol bronquial puede ocurrir bajo la influencia de estímulos no solo externos sino también internos. Al controlar los síntomas y el tratamiento del asma bronquial en adultos, los neumólogos pueden lograr la normalización de las funciones respiratorias y prevenir la aparición de nuevos ataques de asfixia.
Para detener posibles complicaciones a tiempo, los pacientes con funciones respiratorias deterioradas deben ser informados sobre cómo comienza el asma y, cuando aparecen los primeros signos, consultar a un médico.
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Asma bronquial en adultos: causas
El asma bronquial es una patología crónica del tracto respiratorio, que se caracteriza por daño e hinchazón de la mucosa, así como el estrechamiento de la luz de los bronquios, hasta la obstrucción del tracto respiratorio.
La enfermedad se caracteriza por un curso progresivo y se acompaña de ataques periódicos de asfixia.
Según las estadísticas de la OMS, hay alrededor de 300 millones de personas con asma bronquial en el mundo.
El desarrollo de la enfermedad puede ser desencadenado por varios factores externos:
- predisposición genética Los casos de vulnerabilidad hereditaria en el asma no son infrecuentes. A veces, la enfermedad se diagnostica en representantes de cada generación. Si los padres están enfermos, la posibilidad de evitar la patología en el niño no es más del 25%;
- exposición al ambiente profesional.El daño al tracto respiratorio por humos nocivos, gases y polvo es una de las causas más comunes de asma;
- alergenos Los ataques característicos de asfixia ocurren con mayor frecuencia bajo la influencia de irritantes externos: humo de tabaco, lana, plumas y partículas de piel de animales, ácaros del polvo, moho, olores fuertes, polen e incluso aire frío;
- irritantes (desencadenantes) de la mucosa bronquial: detergentes, aerosoles, ciertos medicamentos, sulfitos en los alimentos, así como trastornos nerviosos y emocionales severos.
Los factores internos que contribuyen al desarrollo de la hiperreactividad bronquial incluyen disfunciones endocrinas e inmunes.
Las complicaciones más comunes del asma bronquial se diagnostican en pacientes propensos al sobrepeso, que prefieren los carbohidratos digeribles y las grasas animales. Mientras que en las personas cuya dieta está dominada por productos herbales, la enfermedad es fácil y el asma grave es extremadamente rara.
Síntomas de la enfermedad
Bajo la influencia de factores patógenos y alergénicos, se produce hiperreactividad bronquial: aumento de la irritabilidad de la cubierta de las paredes bronquiales, un vínculo clave en el desarrollo de asma de cualquier tipo.
Con un aumento en la reactividad bronquial, se observan síntomas característicos de asma:
- dificultad para respirar, jadeo, asfixia. Surgen como resultado del contacto con un factor irritante;
- ataques de tos seca, con mayor frecuencia, de noche o por la mañana. En casos raros, se acompaña de una ligera secreción de mucosa transparente del esputo;
- estertores secos: sonidos de silbidos o crujidos que acompañan la respiración;
- dificultad para exhalar contra una respiración completa Para exhalar, los pacientes deben adoptar una postura de ortopnea: sentarse en la cama, agarrarse del borde con las manos y descansar los pies en el suelo. La posición fija del paciente facilita el proceso de exhalación;
- la insuficiencia respiratoria causa debilidad general, incapacidad para realizar trabajo físico y se acompaña de cianosis de la piel;
- dolores de cabeza y mareos;
- violación de la actividad cardíaca: aumento de la frecuencia cardíaca, hasta bradicardia. En el ECG, se observa una sobrecarga del corazón derecho;
- pérdida de conciencia, calambres.
Las manifestaciones nocturnas a corto plazo del aumento de la reactividad bronquial se consideran signos tempranos de asma. Si durante este período recurre a médicos y se somete a un tratamiento, el pronóstico de su salud será lo más favorable posible.
ICD 10 asma bronquial
De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades, el término "asma bronquial" es apropiado en el diagnóstico de patologías correspondientes a una determinada clasificación. Los principales parámetros para determinar el tipo de enfermedad son su origen y gravedad.
Debido a los signos etiológicos, los siguientes grupos de asma bronquial se distinguen de acuerdo con ICD 10:
- J.45. asma bronquial, con la excepción de la bronquitis asmática crónica;
- J.45.0. asma bronquial atópico, siempre que se detecte uno de los alérgenos externos;
- J.45.1. asma no alérgica, incluyendo endógenos y medicamentos no alérgicos;
- J.45.8. forma mixta: profesional, aspirina, asma de estrés físico;
- J.45.9. No especificado, incluyendo bronquitis asmática y asma bronquial de inicio tardío;
- J.46 El estado asmático es la forma de manifestación de patología más aguda y potencialmente mortal.
Además, muchos científicos insisten en la clasificación del asma por signos de efectos patógenos. La especie atópica incluye patologías de los bronquios que han surgido bajo la influencia de alérgenos: no infecciosos-atópicos, infecciosos-atópicos y mixtos.
El asma de tipo pseudo-atópico es característico de pacientes con regulación alterada del tono bronquial: aspirina, infecciosa debido al esfuerzo físico.
Gracias a la clasificación ICD-10, no solo se ha simplificado un diagnóstico preciso, sino también la posibilidad de organizar una atención médica adecuada.
Etapas de la enfermedad.
La gravedad del asma se clasifica de la siguiente manera:
| Gravedad | Características de los síntomas diurnos. | Frecuencia de síntomas nocturnos. |
|---|---|---|
| Intermitente | Ataca no más de una vez por semana. No hay otros signos | Ataca no más de dos veces al mes |
| Luz persistente | Ataca más de una vez a la semana, pero no más de una vez al día. Las exacerbaciones que perjudican la actividad física son posibles. | Más de dos veces al mes |
| Persistente moderado | Exacerbaciones diarias observadas | Más de una vez a la semana |
| Persistente pesado | Restricción completa de la actividad física. | Frecuente |
La primera etapa del asma es intermitente, caracterizada por ataques episódicos durante el día y la noche. La actividad del movimiento y la capacidad de hablar se mantienen a un nivel natural.
La segunda etapa de desarrollo es un pulmón persistente, acompañado de convulsiones frecuentes y exacerbaciones prolongadas. El bienestar del paciente empeora, el insomnio se observa por la noche.
Esta forma de patología se caracteriza por una disminución de la respiración. Sin embargo, la condición física y mental del paciente permanece estable.
La tercera etapa del asma es moderada persistente, acompañada de disfunción severa del sistema respiratorio y daño a los bronquios.
La cuarta etapa del curso del asma bronquial se considera la más compleja y potencialmente mortal. Los ataques son largos, difíciles de detener. El edema de los bronquiolos contribuye a la acumulación de una gran cantidad de esputo grueso. A medida que aumenta la asfixia, es posible la hipoxia tisular.
¿Por qué es peligroso el asma bronquial?
En ausencia de un tratamiento adecuado, el asma bronquial conduce al desarrollo de complicaciones graves:
- enfisema pulmonar: una expansión patológica irreversible de la luz de los bronquiolos, acompañada de destrucción de órganos;
- bronquitis infecciosa La adhesión de infecciones secundarias es consecuencia de un debilitamiento de las funciones de los sistemas inmunitario y respiratorio. Los agentes causantes de la infección pueden ser no solo virus, sino también bacterias u hongos;
- corazón pulmonar: un aumento anormal en el tamaño del corazón derecho. Con el desarrollo de la descompensación, conduce a insuficiencia cardíaca y muerte.
Otras complicaciones causadas por procesos asmáticos en los bronquios incluyen rupturas de los pulmones, acumulación de aire en la cavidad pleural, obstrucción de los pulmones con esputo, ventilación pulmonar deteriorada, reemplazo del tejido pulmonar funcional con tejido conectivo, así como lesiones metabólicas, gastrointestinales y cerebrales.
El tratamiento de las complicaciones asmáticas solo es posible en el contexto de la eliminación de los trastornos causados por la enfermedad subyacente.
Diagnóstico de la enfermedad.
Incluso con los síntomas característicos del asma bronquial, un diagnóstico preciso solo es posible después de un examen completo.
Las medidas de diagnóstico incluyen los siguientes estudios:
- determinación de los indicadores de la funcionalidad del sistema respiratorio, en particular, parámetros de la respiración externa: volumen tidal total, volumen de inspiración y espiración de reserva, volumen residual de los pulmones;
- identificación de una tendencia a las alergias a través de pruebas;
- análisis de esputo;
- análisis de sangre
- La radiografía elimina otras patologías del sistema respiratorio.
Un examen estándar del paciente en la etapa anterior al inicio del asma no detecta los rasgos característicos de la enfermedad. Para obtener la información necesaria, se utilizan métodos de diagnóstico adicionales.
Tratamiento de asma bronquial
Los métodos para tratar el asma bronquial incluyen dos tipos de atención médica: planificada, diseñada para controlar la enfermedad y urgente, que proporciona alivio de los ataques en el momento de la exacerbación.
Terapia de mantenimiento
La elección de las decisiones terapéuticas depende del tipo y la gravedad del curso de la enfermedad.
Dado que la primera etapa de la enfermedad se considera controlada, el tratamiento básico utilizado está diseñado para eliminar la causa del asma, neutralizar las exacerbaciones y maximizar el potencial del sistema inmunitario.
Para este propósito, se prescriben inhalaciones de agonistas b2 y otros broncodilatadores, cromones Intrales y en mosaico, así como teofilina de acción corta.
Si aumenta la necesidad de inhaladores, esto significa que se pierde el control de la enfermedad y se necesita un tratamiento más intensivo.
Los neumólogos usan glucocorticosteroides inhalados y terapia inmunocorrectiva para recuperar el control de la enfermedad.
Alivio de ataques agudos con drogas
En el momento de la exacerbación del asma bronquial, es necesario liberar la respiración del paciente tanto como sea posible: desabrochar el collar, quitarse la corbata, proporcionar acceso al aire fresco. Luego se usan agonistas de veta de acción rápida, glucocorticosteroides en tabletas y anticolinérgicos, y necesariamente llaman a una ambulancia.
Tratamiento con remedios caseros.
La medicina tradicional recomienda que los asmáticos alivien la afección con la ayuda de té de orégano, infusión de avena, inhalación con aceite esencial de jengibre y decocción de hierbas a base de hierbas. Además, a los pacientes con asma se les muestra el uso de lámparas de sal y haloterapia.
Prevención del asma bronquial en adultos.
La prevención de la enfermedad asmática debe llevarse a cabo no solo para pacientes con un diagnóstico establecido, sino también para personas en riesgo: fumadores, alergias, familiares de pacientes.
Las principales medidas preventivas incluyen:
- eliminación de alérgenos o minimizar el contacto con ellos;
- dejar de fumar y otros malos hábitos;
- mantenimiento regular de medidas de higiene en la habitación;
- reemplazo oportuno de muebles viejos, camas, cortinas y otros muebles;
- alimentos saludables, la exclusión de productos que contienen conservantes y saborizantes;
- rechazo de cualquier mascota
Para mejorar la salud, también se recomienda una estadía anual en las instalaciones del spa.
