Normalmente, el corazón humano se contrae 60-80 veces por minuto, pero hay cambios en el ritmo correcto, la bradiarritmia es uno de ellos. Con esta patología, se produce un impulso estimulante en el músculo cardíaco al azar (arritmia) y no con la frecuencia suficiente (bradicardia). Tales fallas pueden ser periódicas o permanentes, ocurrir debido a la presencia de patología o bajo la influencia de factores fisiológicos. El tratamiento depende de la causa de la enfermedad, así como de la gravedad de la condición del paciente. En casos extremos, debe recurrir a la cirugía.
Contenido material:
¿Qué es la bradiarritmia?
La bradiarritmia es una violación de la conductividad de un impulso eléctrico que estimula la contracción del miocardio (músculo cardíaco). Se caracteriza por una disminución en la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) a 59 y menos latidos por minuto en un adulto y menos de 80 latidos en niños menores de 10 años. Como resultado, el suministro de sangre a órganos importantes empeora. El paciente se queja de debilidad, mareos, ataques periódicos de pérdida de conciencia.
Dependiendo del lugar de donde sale el impulso, se distinguen dos tipos de patología:
- bradiarritmia sinusal: la generación de pulso se produce en el nodo sinoauricular, pero bajo la influencia del sistema nervioso parasimpático, la frecuencia cardíaca se reduce a 50 golpes. Esta condición se considera fisiológica para algunas personas, por ejemplo, atletas entrenados. Sin embargo, una persona común debe causar preocupación.
El desarrollo de una condición patológica es posible con una sobredosis de digoxina, bloqueadores de calcio o medicamentos antiarrítmicos. El ritmo se restaura de forma independiente después de la eliminación de toxinas del cuerpo. - Bradiarritmia nodal: caracterizada por el cierre del nódulo sinusal. El nodo auriculoventricular toma su papel. Debido al hecho de que no puede funcionar a la misma frecuencia que el sinoauricular, la frecuencia cardíaca cae por debajo de 50 latidos por minuto. Una condición similar en cualquier circunstancia es una patología y requiere tratamiento. Muy a menudo, instale un marcapasos.
Causas y síntomas en niños y adultos.
Los motivos de la violación del ritmo cardíaco se dividen en dos grupos: factores funcionales y cambios patológicos en el miocardio. La primera opción se debe a un mal funcionamiento de las fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas que regulan el músculo cardíaco. Los cambios son transitorios, por lo tanto, las opciones restantes son menos peligrosas.
El segundo grupo se caracteriza por cambios en la estructura del corazón, que impiden la generación de un impulso eléctrico o lo conducen a través de las fibras, como resultado de lo cual se altera el ritmo y la frecuencia cardíaca.
Razones para la bradiarritmia funcional:
- ejercicio regular, entrenamiento del sistema cardiovascular;
- respiración profunda por mucho tiempo;
- activación del sistema parasimpático;
- Ejercicios especiales de respiración.
Tal desaceleración del pulso no trae molestias severas y pasa sola. El peligro surge de una sobredosis de drogas, así como después de la exposición mecánica al área del tórax (por ejemplo, una descarga eléctrica) que, junto con una intervención extraña, requiere medicación.
Causas de los cambios patológicos en el pulso:
- enfermedad del corazón;
- cardiosclerosis (cicatrización miocárdica);
- falta de hormonas tiroideas;
- hipertensión
- Una historia de ataque al corazón.
Un latido cardíaco raro e irregular es un síntoma de patologías como el síndrome de debilidad sinusal, bloqueo del haz de His, bloqueo auriculoventricular.
La sintomatología de la enfermedad depende de la gravedad del proceso patológico. Algunos pacientes con ralentización implícita del pulso (hasta 50 latidos) generalmente no se dan cuenta de la presencia de disfunción. Pueden sentir debilidad general, fatiga, disminución del rendimiento, pero no asocian estos signos con el trabajo del corazón.
En los trastornos más graves, aparecen dolores en el pecho a la izquierda, escalofríos, extremidades frías. Todo esto está asociado con una circulación sanguínea insuficiente en los órganos.
La bradiarritmia severa con una disminución de la frecuencia cardíaca a 45 o menos causa mareos intensos, la aparición de moscas frente a los ojos y pérdida del conocimiento. Tal paciente necesita atención de emergencia, estabilización de la hemodinámica y con ataques repetidos: la instalación de un marcapasos.
Medidas diagnósticas
Es posible sospechar la presencia de bradiarritmia incluso en la etapa prehospitalaria, en base a una anamnesis y un examen objetivo. El paciente suele ser letárgico, inhibido, presenta quejas características. El papel principal lo desempeña la evaluación del pulso: es raro, desigual y puede ser débil.
Confirme o refute el diagnóstico solo es posible con la ayuda de métodos de diagnóstico adicionales:
- ecg: los complejos ventriculares se repiten a grandes intervalos, la distancia entre las contracciones es desigual;
- examen de ultrasonido del corazón;
- Monitoreo diario del sistema cardiovascular: tomar un cardiograma y medir la presión arterial cada media hora durante un día.
La bradiarritmia no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma, por lo tanto, el diagnóstico debe estar dirigido a identificar la causa raíz de un mal funcionamiento en el corazón.
Tratamiento del trastorno del ritmo cardíaco
Con una forma leve de bradiarritmia (frecuencia cardíaca = 50-60 por minuto), no se lleva a cabo un tratamiento específico.Para evitar que tales pacientes necesiten tomar medicamentos a base de preparaciones a base de hierbas: tinturas de equinácea, eleuterococo, schisandra. La excepción son los pacientes con patologías graves del corazón o los vasos sanguíneos (la presencia de defectos, placas ateroscleróticas, etc.), que requieren intervención quirúrgica y monitoreo constante.
Tratamiento de drogas
El tratamiento de la bradiarritmia depende de la causa de su aparición. En caso de una sobredosis de medicamentos, cancelan su ingesta y llevan a cabo una terapia de desintoxicación, con lesiones orgánicas de miocardio, eliminan la enfermedad subyacente.
La bradiarritmia en un niño no requiere tratamiento si no existe una amenaza para la vida de un paciente pequeño. A menudo, los bebés superan la enfermedad y en la edad adulta, su corazón late rítmicamente y a una velocidad normal. Los padres deben aumentar la presencia de potasio, magnesio y vitaminas B, que incluyen frutas secas, legumbres, cítricos, carne, espinacas en la dieta de los niños.
La bradiarritmia severa (pulso menor de 40) con episodios de pérdida de conciencia requiere atención de emergencia. En la etapa prehospitalaria, el médico comenzará la terapia con medicamentos: atropina, nifedipina, prednisona, adrenalina. Los medicamentos harán que el corazón lata más rápido, tiempo durante el cual se debe resolver la cuestión de la posibilidad de la operación.
Instalación de marcapasos
La cirugía está indicada para personas cuyo corazón no está haciendo frente a su tarea. Tales pacientes a menudo pierden el conocimiento, se quejan de dolor torácico intenso. Un marcapasos es un dispositivo pequeño que genera de forma independiente un impulso eléctrico y lo envía al tejido cardíaco con la frecuencia deseada. Además, apaga el marcapasos biológico para que no lleguen varias señales a la vez.
La vida después de la cirugía prácticamente no es diferente de las mismas condiciones de una persona común. Un mes después de la instalación del chip, el paciente puede participar en actividades deportivas y vigorosas. Debe recordarse que algunos dispositivos pueden desactivar un marcapasos, por ejemplo, un dispositivo de resonancia magnética.
¿Cuál es la diferencia entre bradiarritmia y bradicardia?
La bradicardia es una disminución en el número de contracciones cardíacas en un minuto, la arritmia es un latido cardíaco desigual.
La bradiarritmia se denomina latidos cardíacos irregulares y raros.
Posibles complicaciones y prevención.
Si el paciente ignora los síntomas, no va al médico y no trata la enfermedad, corre el riesgo de complicaciones como:
- paro cardíaco repentino, muerte;
- mayor incidencia de pérdida de conciencia;
- trombosis, bloqueo de vasos importantes (accidente cerebrovascular, ataque cardíaco).
Con un tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable. Si no hay cambios orgánicos en el miocardio, la enfermedad puede desaparecer por sí sola. La instalación de un estimulante mejora la calidad de vida y aumenta su duración.
No existe una profilaxis específica para las bradiarritmias. Para reducir el riesgo de que ocurra, debe llevar un estilo de vida saludable, dejar de fumar, identificar oportunamente y eliminar los factores tóxicos para el corazón.
