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Contenido material:
- 1 Composición y forma de lanzamiento
- 2 Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.
- 3 ¿Por qué se prescribe el medicamento para adultos y niños?
- 4 Instrucciones para tomar Atrovent por inhalación
- 5 Durante el embarazo y la lactancia
- 6 Interacción farmacológica
- 7 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 8 Analogías del broncodilatador.
Composición y forma de lanzamiento
En las instrucciones, el medicamento está indicado como m-anticolinérgico. Actúa sobre el tejido contráctil de los bronquios, evitando el desarrollo de broncoespasmo. Los ataques de asfixia son reprimidos por dos formas convenientes de medicamentos: aerosol de dosis medida y una solución compatible con nebulizadores domésticos.
El medicamento recibe el nombre internacional "bromuro de ipratropio", por analogía con el nombre de su sustancia activa. Una dosis única de aerosol contiene 20 μg de este compuesto activo. Además, la composición contiene propulsor, ácido cítrico y alcohol, que se mezclan en agua purificada.
La composición terminada adquiere las propiedades de un líquido transparente sin color ni sedimento. El medicamento se coloca en una botella de metal (10 ml), en la cual se crea un aumento de presión. Un contenedor contiene 200 dosis individuales.
La botella se cierra con un tapón de plástico con una válvula integrada. Al medicamento en forma de aerosol se le asigna la marca "H". La composición del paquete del medicamento - Atrovent N aerosol - incluye una boquilla para dosificación individual.
Todo el kit cabe en la caja.El cilindro debe almacenarse en condiciones normales, evitando que se sobrecaliente o se congele. En este caso, el medicamento será adecuado durante tres años.
La solución dispensada en botellas de vidrio se usa para llenar la cámara de un inhalador doméstico. Es un líquido transparente sin matices ni inclusiones, que contiene cloruro de benzalconio, chelaton III, cloruro de sodio y ácido clorhídrico.
La solución del activo y los excipientes se lleva al volumen deseado con agua preparada. Una botella de dicha herramienta contiene 20 ml de solución. Por cada mililitro, 0,25 g de bromuro de ipratropio.
El frasco de medicina está hecho de vidrio de color ámbar. El cuello está cubierto por un gotero de polipropileno con una tapa protectora atornillada.
Las botellas se entregan empacadas en una caja de cartón. Puede almacenar el medicamento hasta por tres años.
Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.
El bromuro de ipratropio es una sustancia competitiva en relación con la acetilcolina, que transmite un impulso nervioso a los receptores de los músculos lisos de los bronquios, causando un espasmo. Previniendo la liberación del neurotransmisor, Atrovent previene el estrechamiento reflejo de la luz de las vías respiratorias.
El espasmo bronquial puede ser consecuencia de factores internos (obstrucción de los pulmones, asma bronquial) y externos (humo, aire frío). Atrovent sigue siendo efectivo, independientemente de la naturaleza del origen de este fenómeno.
Al bloquear los receptores m-colinérgicos, inhibe la secreción de las glándulas de la mucosa nasal y los bronquios, lo que reduce la cantidad de secreciones y facilita la respiración. El efecto de la inhalación comienza a sentirse después de 5-15 minutos, aumenta en una hora y en total dura hasta 6 horas.
La acción se extiende principalmente a bronquios grandes y medianos. Solo una décima parte de la dosis inhalada penetra profundamente en los pulmones. El medicamento funciona en una superficie irrigada en contacto directo. No penetra profundamente en los tejidos y prácticamente no ingresa a la circulación sistémica.
Aproximadamente el 70% del aerosol inhalado simplemente se ingiere. Una quinta parte de la sustancia atrapada en el intestino sale con las heces sin cambios. La cantidad restante se descompone inmediatamente en metabolitos y sale del cuerpo en forma de compuestos transformados.
5 a 10% de la droga se absorbe del intestino. En cuestión de minutos, ingresa al torrente sanguíneo. Esto no afecta la salud. El broncoespasmo se detiene como resultado de la exposición local, pero no debido a la presencia de la droga en la sangre.
La cantidad de compuesto presente en el torrente sanguíneo no es suficiente para tener un efecto sistémico. Por ejemplo, solo 500 dosis tomadas a la vez pueden causar taquicardia.
La proporción del compuesto que ingresa al torrente sanguíneo sale con heces y orina con la participación directa del hígado y los riñones.
¿Por qué se prescribe el medicamento para adultos y niños?
Una de las indicaciones es la enfermedad pulmonar crónica y progresiva, acompañada de obstrucción: estrechamiento de la luz de los bronquios como resultado de cambios destructivos irreversibles. En el contexto de este síndrome, el paciente sufre de falta de aire.
Atrovent también es eficaz en enfermedades de naturaleza inmunológica (asma bronquial), donde el factor principal en la aparición de espasmos es una alergia o una reacción similar. En este caso, el movimiento del aire a lo largo del árbol traqueobronquial es evitado por el edema, que es eliminado parcial o completamente por el medicamento.
Por último, Atrovent se utiliza para facilitar la respiración en resfriados prolongados, así como para preparar al paciente para la cirugía.
Vale la pena señalar que este medicamento broncodilatador no es el mejor entre los primeros auxilios en un ataque agudo de asfixia, ya que su efecto no se desarrolla tan rápido como es necesario en una situación similar. En términos de velocidad de acción, es inferior a los beta-adrenostimulantes utilizados en tales casos.
Instrucciones para tomar Atrovent por inhalación
La terapia de insuficiencia respiratoria por Atrovent debe llevarse a cabo bajo la supervisión del personal médico. En cada situación, la dosis del medicamento se establece individualmente. En caso de un fuerte deterioro en el bienestar, se debe llamar a la atención de emergencia.
En aerosol
Atrovent N aerosol en un cilindro está bajo presión. Para que el inhalador funcione, es necesario quitarle la tapa protectora, darle la vuelta al recipiente y presionar la parte inferior dos veces.
Luego, agarre la boquilla con la boca y, mientras respira hondo, presione nuevamente la parte inferior del globo. Como resultado, el medicamento se liberará del inhalador y dentro del tracto respiratorio. Después de esto, definitivamente debe contener la respiración durante unos segundos, luego exhalar y repetir el procedimiento nuevamente.
A menos que se proporcione un régimen de dosificación especial, todos los pacientes mayores de seis años pueden realizar dos inyecciones cuatro veces al día. No se recomiendan más de doce dosis individuales por día. La mayor necesidad de un medicamento indica la necesidad de su reemplazo o suplemento con otros medicamentos.
Debido al desarrollo del sistema respiratorio, Atrovent Aerosol no se recomienda para niños menores de seis años. En un niño de esta edad, el procedimiento en sí puede provocar broncoespasmo.
El aerosol se prescribe como parte de la terapia de mantenimiento. En casos agudos, se recomienda usar el medicamento en forma de solución.
El fabricante advierte que el inhalador que viene con el frasco es adecuado solo para este producto y no está diseñado para dosificar otros medicamentos.
En solución
Atrovent para inhalación es compatible con todos los nebulizadores domésticos. Antes de repostar la cámara, debe diluirse con solución salina. Dependiendo de la modificación del dispositivo, el grado de dilución del medicamento puede ser diferente.
La solución debe prepararse cada vez más inmediatamente antes de la inhalación. No almacene el producto diluido. Se debe verter la cantidad restante después del procedimiento.
La dosificación se lleva a cabo individualmente. Sin embargo, si no se prescribe un régimen especial, se deben usar estándares promedio. Durante la terapia de mantenimiento y en condiciones agudas, la frecuencia de administración debe ser diferente.
En espasmos agudos del tracto respiratorio:
- para todos los mayores de 12 años, la solución de Atrovent se prepara en base a cuarenta gotas del medicamento;
- a los niños mayores de seis años, pero menores de doce años, se les recetan 20 gotas a la vez;
- Hasta seis años puede usar una dosis de 8 a 20 gotas.
Las inhalaciones se repiten varias veces hasta que el paciente se estabilice. Su número y el intervalo entre repeticiones son determinados por el médico.
En la etapa de la terapia de mantenimiento, las dosis siguen siendo las mismas. La multiplicidad del procedimiento se ajusta a tres o cuatro veces al día.
Durante el embarazo y la lactancia
El medicamento en forma de aerosol está prohibido para su uso en los primeros tres meses de embarazo. La cita posterior debe tratarse con precaución. No hay evidencia de su seguridad durante el embarazo y la lactancia. Al mismo tiempo, las pruebas de laboratorio de la droga no revelaron su capacidad para influir en el desarrollo o la formación del feto.
La forma preferida para mujeres embarazadas y lactantes es una solución, porque durante la inhalación se ingiere, se absorbe en el intestino y la menor cantidad de medicamento ingresa al torrente sanguíneo. Sin embargo, cualquier cita debe ser dictada por un médico.
Interacción farmacológica
No se ha estudiado la interacción a largo plazo de la droga con las drogas del mismo grupo farmacéutico, por lo tanto, no se recomienda su uso combinado.
Los agonistas beta-adrenérgicos y el ácido cromoglicico recetados simultáneamente con Atrovent pueden causar consecuencias negativas.
Las combinaciones con derivados de xantina, antidepresivos, fármacos antiparkinsonianos y quinidina aumentan el efecto del broncodilatador.
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
La herramienta no debe prescribirse a personas con predisposición a reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes del medicamento, así como a derivados de atropina. Los pacientes con glaucoma, neoplasias de próstata y trastornos de la conducción del tracto urinario deben tomar el medicamento con precaución, si el personal médico lo controla constantemente. Lo mismo se aplica a niños menores de seis años y mujeres lactantes.
Muy a menudo, tomar el medicamento se acompaña de irritación local: boca seca, ardor en la garganta, mal funcionamiento del intestino. Las reacciones alérgicas, los mareos y el dolor de cabeza son menos comunes.
Desde el lado de los órganos de la visión, aparece una violación de la percepción del color y la distancia. La córnea y la conjuntiva del ojo pueden hincharse, pueden producirse dolor característico, enrojecimiento y niebla en los ojos.
El corazón y los órganos circulatorios responden a la droga aumentando y aumentando la frecuencia cardíaca.
Desde el lado del sistema respiratorio pueden aparecer:
- mucosa seca;
- hinchazón
- espasmos de naturaleza alérgica;
- tos
La hipersensibilidad se manifiesta en forma de erupciones en la piel y picazón, acompañada de una erupción o sin ella. Además, una de las consecuencias indeseables de tomar el medicamento es el retraso en la descarga de orina.
Exceder las dosis puede provocar un agravamiento de las reacciones adversas del sistema respiratorio, como boca seca, tos e hinchazón de la nasofaringe. En este caso, debe haber una terapia de prescripción dirigida a suprimir los síntomas que han aparecido.
Analogías del broncodilatador.
Las siguientes drogas tienen la misma composición:
- Ipratropium Steri-Neb, disponible en forma de solución para nebulizadores;
- Ipratropium Air: un aerosol para una aplicación tópica rápida.
Entre los análogos de la sustancia principal, se encuentran medicamentos con la adición de fenoterol.
Estos son productos farmacéuticos como los siguientes:
- Astmasol SOLO-Farm: una solución de broncodilatador para inhalación;
- Berodual: para inhalación y marcado "H" como aerosol;
- Inspirax es un aerosol de dosis medida.
Los análogos de Atrovent, como el medicamento original, se incluyen en la terapia de acuerdo con indicaciones estrictas.
El medicamento basado en bromuro de ipratropio es una sustancia potente que debe manejarse con cuidado. Cuando se aplica tópicamente, causa un mínimo de daño. Sin embargo, la condición principal para el tratamiento debe ser el cumplimiento estricto de las recomendaciones médicas.
