Arcoxia es un medicamento antiinflamatorio no hormonal altamente activo y de acción rápida con propiedades analgésicas pronunciadas y un efecto duradero. Se utiliza principalmente para los síndromes de dolor inflamatorio articular. Pertenece a la clase de coxibs altamente selectivos (COX): inhibidores de la enzima COX-2.
El medicamento se evalúa como una alternativa a los medicamentos antiinflamatorios no hormonales (AINE) "tradicionales", ya que muestra el menor efecto sobre los órganos digestivos y un efecto terapéutico más fuerte. Esto amplía la posibilidad de usar productos farmacéuticos en pacientes con enfermedades gastrointestinales.
Contenido material:
- 1 Descripción de la forma de liberación y composición
- 2 Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.
- 3 Lo que ayuda a Arcoxia
- 4 Instrucciones de uso y dosificación de tabletas.
- 5 Durante el embarazo y la lactancia
- 6 Compatibilidad alcohol
- 7 Interacción farmacológica
- 8 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 9 Análogos de AINE
Descripción de la forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas en una cubierta soluble con una amplia gama de dosis terapéuticas.
El componente que tiene un efecto curativo activo es etoricoxib.
Los comprimidos de Arcoxia 90 mg se colocan en envases de papel de 7 y 28 unidades, los medicamentos con una dosis de 60 mg - 14 y 28 unidades, los comprimidos con una mayor cantidad del componente activo de 120 mg se envasan en 7 piezas. También se produce una forma de dosificación reducida de 30 mg (28 tabletas).
El medicamento incluye componentes inactivos como colorantes alimentarios, conservantes y sustancias formativas.
Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.
El significativo efecto terapéutico analgésico, antiinflamatorio y antipirético de Arkoksia se basa en la propiedad del medicamento para suprimir selectivamente la actividad de la isoforma de la enzima especial COX-2, que se produce intensamente en el área de cualquier daño tisular, aumentando la concentración de sustancias similares a las hormonas de prostaglandinas (PG) involucradas en la formación de manifestaciones inflamatorias y dolorosas.
La ventaja de Arcoxia en comparación con los AINE convencionales: los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, Diclofenac, radica en el hecho de que el medicamento casi no tiene efecto sobre la isoforma COX-1, que es necesaria para mantener la estabilidad del estómago y la mucosa intestinal ante el efecto destructivo del ácido clorhídrico, las bacterias y protegerlo. de ulceración Los AINE estándar también reducen la protección de la mucosa y el tratamiento con ellos a menudo conduce a daños graves, perforación de úlceras, sangrado. Además, etoricoxib, a diferencia de los AINE estándar, no causa una complicación tan común como un ataque de asma "aspirina".
Otra ventaja del medicamento es la máxima manifestación del efecto analgésico, ya que el medicamento se absorbe muy rápidamente y está biodisponible: casi el 100% de la sustancia de tratamiento alcanza el foco de inflamación en el intervalo de 1-3 horas después de que ingresa al cuerpo. Además, la efectividad analgésica de la dosis terapéutica más pequeña de etoricoxib es casi igual al efecto de la dosis máxima de diclofenaco.
El tiempo de eliminación de la mitad del principio activo que ha entrado es de aproximadamente 20-22 horas, lo que garantiza un efecto analgésico y antiinflamatorio estable durante 1 día después de una dosis única.
Se elimina del cuerpo con orina.
Lo que ayuda a Arcoxia
Universal coxib se ha establecido como una herramienta efectiva que también se usa para el alivio urgente del dolor en lesiones agudas, después de intervenciones ortopédicas, quirúrgicas dentales y como uno de los medicamentos en el tratamiento de patologías reumáticas crónicas.
La medicina para la arkoxia ayuda a reducir el dolor y los signos de inflamación con tales patologías:
- osteoartrosis deformante;
- artritis reumatoide, psoriásica;
- gota en la fase aguda y crónica;
- inflamación progresiva entre las vértebras (espondilitis anquilosante);
- síndrome de dolor (moderado e intenso) después de intervenciones quirúrgicas en ortopedia y odontología.
Debe entenderse que el medicamento no elimina la causa raíz de las patologías, sino que solo elimina eficazmente los síntomas patológicos.
Instrucciones de uso y dosificación de tabletas.
El medicamento se usa independientemente de la ingesta de alimentos, una vez al día, lo que garantiza su facilidad de uso. Puede tomar las tabletas con agua, té, compota, leche, gelatina en la cantidad que elija el paciente.
Pero vale la pena considerar que si el medicamento se toma con alimentos, el contenido máximo de la sustancia tratante en la sangre disminuye en un 30-35%, y el tiempo para lograr un efecto terapéutico pronunciado aumenta en 2 horas. Por lo tanto, en condiciones agudas, un medicamento está indicado entre comidas.
Para minimizar posibles reacciones no deseadas, vale la pena comenzar la terapia con la dosis más baja que muestre un resultado terapéutico obvio, y si es posible, reduzca el curso de la administración a 2-3 días.
Si se diagnostica artrosis, para eliminar los síntomas dolorosos, el tratamiento comienza con una dosis de 30 mg por día. Con dolor intenso y fenómenos inflamatorios agudos, se permite aumentar la cantidad de etoricoxib a 60 mg, lo que facilitará significativamente la condición del paciente.
Con la espondilitis y la artritis, la dosis diaria de Arcoxia se incrementa a 90 mg. Las manifestaciones agudas requieren un aumento de la dosis del medicamento a 120 mg (la cantidad máxima permitida de etoricoxib) en 24 horas.
La recepción de 120 mg no puede durar más de 8 días.
Para aliviar los síntomas dolorosos intensos después de intervenciones ortopédicas, dentales o traumatismos, se requieren 90 mg.
Para aliviar el dolor agudo de las articulaciones, incluida la gota, se permite aumentar la cantidad de etoricoxib a 120 mg.
En el tratamiento de pacientes con dolor crónico, insuficiencia hepática funcional, la dosis diaria máxima se reduce a 60 mg.
Importante! Es altamente indeseable aumentar las dosis permitidas de etoricoxib, ya que esto no conducirá a un aumento en el efecto terapéutico, sino que solo causará reacciones adversas o aumentará el grado de su manifestación.
No debe tomar píldoras solo con todo tipo de dolor. Al recetar un medicamento analgésico, el especialista debe tener en cuenta el diagnóstico, las indicaciones de uso y las condiciones en las que está prohibido usar Acroxia.
Recomendaciones importantes:
- Aunque Arcoxia, en un grado mucho menor que otros AINE, afecta el estómago y los intestinos, se recomienda encarecidamente a las personas con gastritis, propensas a úlceras gastrointestinales, con sangrado gastrointestinal que tomen medicamentos de la clase de bloqueadores de la bomba de protones (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Gastrozol, Omez, Rabeprazol), que previenen complicaciones en el tracto digestivo.
- Dado que Arcoxia puede causar reacciones adversas del corazón, vasos sanguíneos, con tendencia a enfermedades cerebrovasculares y cardíacas, así como a personas con diabetes, son necesarios productos farmacéuticos con una pequeña cantidad de ácido acetilsalicílico (Thrombo Ass).
- En caso de violación del metabolismo del azúcar de la leche, debe tenerse en cuenta que la lactosa es parte de Arcoxia.
Si en el transcurso del tratamiento hay momentos de somnolencia, debilidad muscular, mareos, es recomendable que los pacientes eviten actividades que requieran movimientos precisos, atención especial y velocidad de reacción (controladores de tránsito aéreo, conductores, maquinistas).
Durante el embarazo y la lactancia
Está prohibido recetar un medicamento a mujeres embarazadas y pacientes de enfermería.
El componente activo penetra en el torrente sanguíneo del feto, la leche materna y puede afectar negativamente el desarrollo del embrión y la salud del bebé amamantado. Además, el coxib afecta negativamente las funciones reproductivas, por lo tanto, los ginecólogos no recomiendan llevarlo a mujeres que planean concebir o dejar de tomarlo 2-3 meses antes del embarazo planeado.
Compatibilidad alcohol
Los expertos consideran que Arcoxia y el alcohol son una combinación extremadamente indeseable. El etanol durante el curso de Akkroksia debe excluirse, ya que dependiendo del alcohol en los pacientes, el hígado necesariamente se ve afectado en un grado u otro, y tomar medicamentos puede mejorar la patología.
Interacción farmacológica
Con la terapia concomitante con otras drogas, Arcoxia puede causar síntomas negativos que debilitan el efecto terapéutico o conducen a trastornos orgánicos y funcionales.
| Medicamentos | Efectos en combinación con Arcoxia |
|---|---|
| Otros AINE (Nimesulida, Diclofenaco, Iburofeno, Nurofeno, Niza), coxibs, oxicámaras (Xefocam) | amplificación de todos los efectos secundarios indeseables: no combine |
| Anticoagulantes (Warfarina, Warfarex), agentes antiplaquetarios (Aspirina, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | 4 - 13% de aumento en el flujo sanguíneo y los indicadores de coagulación: es necesario el control de MHO o el ajuste de la dosis de Arkoxia, especialmente en los primeros días de la terapia |
| Ácido acetilsalicílico y productos farmacéuticos. | úlcera gastrointestinal |
| Píldoras anticonceptivas | Mayor riesgo de coágulos sanguíneos y tromboembolismo. |
| Inhibidores de la ECA: captopril, fosinopril, enalapril, benazepril | debilitamiento del efecto de bajar la presión arterial, en pacientes con patologías renales o con deshidratación - exacerbación de la insuficiencia renal funcional |
| Medicamentos con litio, ciclosporina, tacrolimus, metotrexato | Probabilidad de efectos tóxicos. |
| Digoxina | aumento de digoxina en la sangre en un 25 - 40%, lo que amenaza una sobredosis |
| Rifampicina | disminución en la fuerza y duración del efecto terapéutico de Arcoxia |
Maalox, Fosfalugel y otros antiácidos, así como los medicamentos antimicóticos (Mycozoral, Ketoconazole), mientras lo toman con Arcoxia, no tienen un efecto significativo sobre el efecto terapéutico y la tasa de excreción de etoricoxib.
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
Está prohibido recetar un medicamento antiinflamatorio si se confirman las siguientes condiciones:
- intolerancia a coxibs y cualquier componente de la droga;
- una combinación de asma bronquial, intolerancia a la aspirina, otros agentes no hormonales para la inflamación y empeoramiento periódico de la poliposis de los senos paranasales (total o parcial);
- úlceras y daño a la mucosa del esófago, estómago, intestino delgado en la fase aguda;
- gastrointestinal, hemorragia cerebral, insuficiencia cerebrovascular;
- exacerbación de procesos inflamatorios en el intestino, colitis ulcerosa;
- hemofilia, disminución de la coagulabilidad de la sangre;
- fallo funcional severo del corazón, hígado, riñones;
- diagnóstico de hipercalemia;
- isquemia miocárdica grave, la fase de recuperación después de la cirugía cardíaca;
- daño a las arterias periféricas;
- hipertensión persistente;
- mujeres embarazadas madres lactantes;
- adolescentes menores de 16 años (no se han realizado estudios).
Se requiere precaución en el tratamiento de pacientes con ulceración previa del tracto gastrointestinal, hipertensión, enfermedades renales y hepáticas, diabetes mellitus, infectados con Helicobacter pylori, personas que usan AINE durante mucho tiempo, toman glucocorticosteroides (prednisolona, dexametasona), antiplaquetarios, anticoagulantes, antidepresivos ( ), personas con dependencia del alcohol, alteración del metabolismo de las grasas.
La frecuencia y los tipos de reacciones adversas están determinados por la dosis y la duración de la terapia, la resistencia y la susceptibilidad del cuerpo, las enfermedades concomitantes.
| Frecuencia | Efectos secundarios |
|---|---|
| 1 - 10 de cada 100 pacientes | dolor en la "boca del estómago" y cabeza, acidez estomacal, mareos, náuseas, heces blandas, debilidad, contracción rápida del corazón, aumento de la presión, hematomas, hinchazón de la cara y los tobillos, picazón, erupciones cutáneas, síntomas de infecciones respiratorias agudas |
| 1 - 10 pacientes de 1000 | dolor detrás del esternón, sequedad de la conjuntiva, mucosa oral, tos, gastritis, enteritis, trastornos auditivos, del gusto y visuales, somnolencia diurna, proteína en la orina, sofocos, trastornos del flujo sanguíneo cerebral, falta de aliento, hemorragias nasales, cistitis, uretritis, calambres, dolor articular, mialgia, aumento de peso |
| 1 - 10 por 10,000 pacientes | úlceras de la membrana mucosa de la boca, estómago, intestino delgado, esófago, vómitos, ansiedad, estado depresivo, problemas de atención, disminución o aumento del dolor y sensibilidad táctil, temblor de los ventrículos, insuficiencia cardíaca y ataque cardíaco |
| Casos individuales | perforación de úlceras sangrantes, broncoespasmo, percepción alterada del medio ambiente, aumento marcado de la presión (crisis), insuficiencia renal reversible, reacciones alérgicas agudas (urticaria, edema laríngeo), anafilaxia con una fuerte caída de la presión y el desarrollo de shock, síndrome de Lyell y Stevens-Johnson |
Los signos de sobredosis aparecen con una dosis única de más de 600 mg de etoricoxib o más de 3000 mg en 20 días (150 mg por día). En tales casos, los efectos no deseados de los riñones, los sistemas digestivo y cardiovascular aparecen o aumentan notablemente. Se requiere abstinencia inmediata del medicamento, en casos severos: hospitalización y terapia específica (la hemodiálisis no es efectiva).
Análogos de AINE
El único sinónimo de un medicamento que contiene la misma sustancia de tratamiento es Costarox.Otros análogos de Arcoxia de la clase coxib con ingredientes activos similares son: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Otros análogos: Ketoprofeno con alta actividad analgésica y medicamentos del grupo de oxicámaras - medicamentos antiinflamatorios avanzados: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
