El componente habitual de un examen médico durante la gestación, antes de la cirugía e incluso para el empleo es un análisis de sífilis. ¿Cómo se realiza el estudio, cuál es su decodificación y cuánto tiempo se deben esperar sus resultados? Las respuestas a estas preguntas serán útiles para que todos las conozcan.
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¿Qué es un análisis de sangre para sífilis?
Para detectar treponema pálido (una bacteria que causa sífilis), se puede tomar líquido cefalorraquídeo, contenido de ganglios linfáticos y tejido ulcerado de un paciente para su investigación. Pero básicamente suficiente investigación serológica. Este tipo de diagnóstico se llama microscopía de campo oscuro. Los anticuerpos contra el treponema y el ADN del patógeno se liberan del suero sanguíneo. Un examen serológico determina la presencia de patología aproximadamente un mes después de la infección. Si una persona tiene todos los signos característicos de patología con resultados negativos de tales pruebas, se prescriben estudios adicionales.
Hay dos tipos de diagnóstico serológico:
- No treponémico (no específico). Este tipo incluye: prueba RPR (reacción de reagrupaciones plasmáticas rápidas), reacción de Wasserman (RW), método exprés de RMP (microprecipitación). Revelan la capacidad del antígeno creado para unirse a los anticuerpos contra los treponemas.
- Treponémico (específico). Estos estudios se realizan si una de las muestras de estudios anteriores reveló anticuerpos contra la sífilis.Esta área de diagnóstico incluye: reacción de hemaglutinación pasiva (prueba RPHA), ELISA (inmunoensayo enzimático), inmunotransferencia (combinación de electroforesis y ELISA), RIF (inmunofluorescencia).
¿Qué es cada uno de los estudios?
- La prueba RW determina la infección en la semana 6 de la enfermedad por el número de títulos de anticuerpos.
- RPR: detecta anticuerpos contra los fosfolípidos de la membrana citoplasmática;
- RMP: da un resultado positivo después de 4 semanas desde el momento de la formación de un chancro sólido;
- RPGA: es especialmente importante en el estudio de los tipos implícitos y congénitos de la enfermedad;
- ELISA: detecta una infección tres semanas después de la infección, pero a menudo es falso positivo;
- RIF: da un resultado 2 meses después de la penetración de bacterias patógenas y muestra los resultados más confiables;
- inmunotransferencia: se utiliza principalmente para determinar la enfermedad en recién nacidos.
Las clínicas privadas ofrecen a sus clientes un análisis de sangre para la sífilis por PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Este tipo de diagnóstico se considera el más preciso y, en consecuencia, tiene el costo más alto.
Si lo desea, se puede realizar un análisis de sífilis de forma anónima.
Indicaciones para el diagnóstico de laboratorio.
El médico puede pedirle al paciente que realice un análisis de sífilis, incluso si está completamente convencido de la imposibilidad de infección y no observa signos característicos. Sin embargo, la enfermedad puede transmitirse tanto a través de la sangre como a través de electrodomésticos, lo cual es asintomático.
Por lo tanto, se puede prescribir un análisis de sangre para detectar microflora patógena en una variedad de situaciones:
- cuando planifica un niño o se registra en una clínica prenatal durante el embarazo;
- antes de donar sangre como donante;
- antes de la operación;
- en caso de empleo, que requiere la aprobación de una junta médica especial (estructuras militares, instituciones médicas, etc.);
- mientras cumple una oración;
- obtener permiso para registrarse en un albergue;
- para detectar otras infecciones de transmisión sexual en el paciente;
- después del sexo con un posible portador de infección;
- si una madre infectada da a luz a un bebé;
- cuando se presentan síntomas característicos (erupciones en el área genital, etc.);
- si la prueba inicial de sífilis fue positiva.
El diagnóstico de laboratorio también es necesario en el tratamiento de un paciente con sífilis para controlar los resultados de la terapia.
Un resultado falso positivo que requiere un análisis repetido puede ocurrir en los casos en que el paciente:
- período de gestación;
- tuberculosis
- infarto de miocardio;
- un derrame cerebral
- brucelosis
- neumonía
- sarcoidosis
- diabetes mellitus;
- oncología
- enfermedades sistémicas autoinmunes;
- adicción o alcoholismo;
- hepatitis viral;
- linfoblastosis benigna;
- período posterior a la vacunación
Al recibir un resultado dudoso, se recomienda repetir el análisis después de 1.5 a 2 semanas.
Preparación para el estudio
Un análisis de sífilis se realiza con el estómago vacío. Esto significa que antes de tomar sangre, el paciente debe abstenerse de comer al menos 8 horas. El día antes del procedimiento, está prohibido comer alimentos grasos y tomar bebidas alcohólicas. Justo antes del procedimiento, no está permitido fumar. El día del análisis, solo puede beber agua.
Se aconseja a las mujeres que eviten las duchas vaginales, las relaciones sexuales y las manipulaciones ginecológicas dos días antes del procedimiento antes de tomar el examen de la vagina.
Algoritmo de diagnóstico
Después de preparar al paciente, se realiza el análisis de sífilis.
El diagnóstico se realiza mediante el siguiente algoritmo:
- Para detectar la sífilis en la fase primaria, se realizan estudios bacteriológicos y serológicos.
- Cuando la patología se encuentra en forma primaria, secundaria o latente, se utilizan los métodos de RMP y ELISA. Y para confirmar el resultado, se usa un análisis de sangre RPHA.
- En el caso de la unión de una infección secundaria, se toma una muestra del paciente de la ulceración en el área genital.A continuación, la muestra resultante se examina bajo un microscopio.
- Si la sífilis se encuentra en la fase terciaria, en un tercio de los pacientes, la RMP es negativa y ELISA y RPHA son positivos. Una prueba débilmente positiva indica la cura del paciente infectado.
- Para excluir una infección congénita, se realiza un análisis de sangre a la mujer en trabajo de parto y al niño. Se comparan los datos de RMP, así como el método de inmunotransferencia.
Para el análisis de laboratorio, la leche materna, la eyaculación y el contenido de los ganglios linfáticos son mejores que otros.
Cuánto análisis de sífilis se realiza
Varios factores afectan la velocidad de obtención de resultados de análisis:
- tipo de estudio;
- institución de diagnóstico;
- Equipamiento moderno.
Por lo general, los resultados del diagnóstico se pueden conocer con bastante rapidez, después de 1 a 4 días. En el caso de la carga de trabajo de laboratorio, estos períodos pueden aumentar.
Los centros de salud de bajo costo a menudo brindan resultados de pruebas solo después de 1 a 2 semanas.
Descifrando los resultados
Casi todos los pacientes pueden descifrar los resultados de los estudios realizados de forma no específica.
Esto es lo que pueden significar los signos "+" o "-" indicados en la tarjeta:
- ++++ - resultado claramente positivo;
- +++ - una reacción positiva;
- ++ - prueba débilmente positiva;
- + - resultado dudoso o negativo;
- - - no hay enfermedad.
La decodificación de los resultados del análisis de estudios específicos es mucho más difícil.
ELISA determina las inmunoglobulinas:
- lgA: infección reciente;
- lgA y lgM: el final del período de incubación;
- lgA, lgM y lgG: la sífilis progresa, el cuerpo comienza a combatirla;
- lgG es una cura para la patología.
A veces los resultados del estudio se presentan en porcentaje.
Entonces pueden significar lo siguiente:
- 20% - resultado negativo;
- 20-30% - resultado dudoso;
- 30-50% - prueba débilmente positiva;
- del 50%: el resultado es positivo.
Cuando los resultados de la microscopía de campo oscuro están representados por la proporción de números 1: 2 - 1: 800, entonces no hay nada de qué preocuparse.
Estudiar la vida útil
El período de relevancia de los resultados del análisis depende de los objetivos de su implementación. Por ejemplo, si el estudio se llevó a cabo durante la comisión médica, será válido por otro año. Durante la gestación, el resultado es relevante un trimestre. Y para los pacientes en riesgo (drogadictos, personas que tienen relaciones sexuales erráticas, etc.), el análisis tendrá la vida útil más corta.
