¿Por qué se prescribe "Actovegin" durante el embarazo? ¿Su uso está cargado de algún peligro? ¿Hay un efecto real de la droga? Esperamos encontrar respuestas a estas preguntas con un análisis detallado de la anotación del medicamento.
Contenido material:
- 1 La composición y forma de la droga.
- 2 Propiedades farmacológicas y farmacocinética.
- 3 ¿Por qué se prescribe Actovegin a mujeres embarazadas?
- 4 Instrucciones para el uso de la droga.
- 5 La dosis correcta de Actovegin
- 6 Cualidades positivas y negativas del medicamento para mujeres embarazadas.
- 7 Interacción farmacológica
- 8 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 9 Análogos de la droga Actovegin
- 10 ¿Qué es mejor Actovegin o Clexane
La composición y forma de la droga.
El medicamento se obtiene filtrando finamente la sangre de los terneros. Todos los componentes mayores de 5000 daltons se eliminan del fluido biológico. Se eliminan las proteínas. Solo quedan componentes celulares de bajo peso molecular en la sustancia, incluidos aminoácidos, oligosacáridos, ácidos grasos, nucleósidos. La sustancia resultante se denomina hemoderivado o hemodializado.
El medicamento especificado tiene varias formas de liberación, que incluyen:
- Una solución en ampollas de 2, 5 y 10 ml con un contenido de ingrediente activo de 80, 200 y 400 mg. El resto del volumen se llena con agua purificada. Esta forma se usa para inyección.
- Preparación preparada para goteros en frascos de vidrio de 250 ml con un tapón diluido con cloruro de sodio acuoso. Los goteros "Actovegin" están disponibles con una dosis de 4 y 8 mg / ml.
- Comprimidos recubiertos con película, lisos, blancos convexos con un contenido de sustancia activa de 200 mg. El ingrediente activo se concentra en el núcleo, que, además de él, incluye celulosa, talco y otros rellenos.La carcasa está formada por polímeros, goma y cera.
Además de estas formas, existen medicamentos para uso tópico: crema y gel para la piel, pomada y gel para los ojos. De los fondos listados en ginecología, solo se usan las tres primeras formas. Los fondos restantes se aplican tópicamente para acelerar la restauración de los tejidos dañados.
Propiedades farmacológicas y farmacocinética.
Las propiedades farmacológicas del medicamento solo pueden juzgarse por los resultados de las observaciones de los pacientes que lo toman. Es imposible describir la farmacocinética de Actovegin como uno de los medios modernos de evaluación, ya que contiene compuestos de bajo peso molecular, cuya presencia es característica del cuerpo. Es por eso que no se puede rastrear la distribución de las sustancias activas de la droga.
Los practicantes también notaron que en pacientes con insuficiencia renal y hepática, no hubo cambios en la efectividad del medicamento.
Según el fabricante, el hemodializado aumenta la capacidad de los tejidos y órganos para absorber y absorber oxígeno.
De acuerdo con esto, el estado de los vasos sanguíneos mejora, el tono de sus paredes aumenta, la permeabilidad disminuye y, como resultado, el edema desaparece, el flujo sanguíneo capilar se normaliza, el metabolismo celular y la respiración se restablecen, y la capacidad de producir energía aumenta. Las membranas celulares vuelven a la normalidad. Al estimular los procesos fisiológicos, se mejora el trofismo de los tejidos y la capacidad de regeneración.
Después de la administración del medicamento, se observan dinámicas positivas después de media hora. Se puede rastrear un efecto adicional de la droga durante otras tres horas.
¿Por qué se prescribe Actovegin a mujeres embarazadas?
Las instrucciones de uso del medicamento no contienen instrucciones directas de uso durante el embarazo.
Según el fabricante, Nycomed, no se han realizado ensayos clínicos del medicamento.
Esto no era necesario, ya que la legislación rusa permite el registro de medicamentos sin realizar tales estudios.
Para el medicamento "Actovegin", el mercado de ventas más importante es Rusia y los países de la CEI: alrededor del 70% de las exportaciones de la compañía suiza se encuentran en esta región. El fabricante señala el hecho de que el medicamento es promovido por los propios profesionales sin sus recomendaciones. Son los médicos quienes lo recomiendan a los pacientes sobre la base de sus propias observaciones, lo que puede indicar una seguridad relativa y cierta efectividad del medicamento.
En particular, "Actovegin" durante el embarazo se prescribe al identificar problemas con el flujo sanguíneo en el sistema madre - placenta - feto. Como parte de la terapia compleja, se prescribe para gestosis, insuficiencia placentaria, desprendimiento de placenta, amenaza de hipoxia y retraso del crecimiento intrauterino.
Se cree que el medicamento puede normalizar el curso de los procesos metabólicos, mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos, estimular la nutrición fetal a través de la placenta y acelerar el desarrollo de todos los tejidos y órganos del feto.
Según estudios publicados en la revista Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist en febrero de 2012, en base a observaciones de treinta mujeres, se puede argumentar que en más de la mitad de los casos, la inclusión de Actovegin en la terapia compleja para preservar el embarazo tuvo un efecto positivo. La mayoría de los observados en realidad disminuyó la presión arterial y mejoró la dopplerometría. Un mes después, desde la cita de tratamiento, hubo una dinámica positiva en el desarrollo de la placenta y los tejidos fetales.
Instrucciones para el uso de la droga.
El curso del tratamiento con el medicamento dura de dos a seis semanas. En promedio, la duración de la terapia es de un mes.
- "Actovegin" en forma de tabletas se toma tres veces al día. El producto se traga entero, sin masticar, asegúrese de comerlo. Lavar con un poco de agua. Una dosis única es recetada por un médico. Puede ser una o dos tabletas.
- Antes de las inyecciones, se debe realizar una prueba de alergia. Con resultados negativos, el medicamento se prescribe en una dosis de diez a veinte mililitros por día. Se puede inyectar directamente en una vena o músculo. El medicamento se inyecta en el vaso con una jeringa durante dos minutos o con un gotero durante 30 a 40 minutos.
La frecuencia de la administración la determina el médico. Por lo general, las inyecciones se administran de una vez al día a varias veces a la semana. Es importante observar la periodicidad y al mismo tiempo rastrear el efecto del uso de la droga. La solución final en un recipiente de 250 ml por día sale de una a dos botellas.
Más a menudo, la administración intravenosa e intramuscular se prescribe durante las primeras dos semanas. Posteriormente, después de que la condición del paciente mejora, cambian a tabletas de Actovegin.
La dosis correcta de Actovegin
No hay recomendaciones generales para el uso de Actovegin en mujeres embarazadas. Cada médico decide a qué dosis recetar el medicamento en función de su propia experiencia clínica. Sin embargo, de acuerdo con los resultados de los estudios publicados en la misma revista "Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist", se puede concluir que una dosis efectiva es de 5 ml de una solución inyectable diariamente durante dos semanas. Después de completar el curso de inyección, puede continuar con las tabletas, que deben tomarse durante otras dos semanas en la cantidad de 400 mg por día.
En el tratamiento de la gestosis en mujeres embarazadas, Actovegin se prescribe junto con Phlebodia 600 o su análogo Diosmin, que son aplicables a lo largo del tratamiento en una cantidad de 1200 mg por día. En la práctica, una combinación de estos medicamentos ha demostrado la mayor efectividad.
Cualidades positivas y negativas del medicamento para mujeres embarazadas.
Como no se han realizado ensayos clínicos oficiales del medicamento, su efectividad solo puede juzgarse en función de casos particulares. No hay recomendaciones directas sobre el uso de Actovegin en ginecología, pero muchos obstetras mismos eligen.
Se cree que la hemoderivación puede ayudar a mantener el embarazo, normalizar el flujo sanguíneo placentario, mejorar la circulación capilar, suministrar al feto suficiente oxígeno, ralentizar el proceso de envejecimiento de la placenta y acelerar el desarrollo del tejido fetal. Sin embargo, ningún estudio objetivo confirma estos hallazgos.
"Actovegin" se refiere a medicamentos con eficacia y seguridad no comprobadas.
No hay resultados en el estudio de los efectos a largo plazo de la droga en la madre y el feto. Como remedio natural, puede causar reacciones alérgicas severas, edema y fiebre de drogas.
Hay un punto más significativo. Dado que el medicamento se obtiene al destilar la sangre de los animales, puede contener cualquier sustancia de bajo peso molecular aún no descubierta y no estudiada, incluidos los virus y sus componentes. Y es imposible predecir cómo se comportará el cuerpo, a lo que estos componentes ingresan en el torrente sanguíneo.
Interacción farmacológica
Dado que no se ha establecido el mecanismo de acción de la droga, no hay formas de averiguar cómo puede interactuar con otras drogas. Sin embargo, para evitar conflictos entre compuestos químicos, nunca se agregan otras drogas a la solución de inyección.
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
Independientemente de la forma de liberación del medicamento, se pueden observar los mismos fenómenos negativos:
- aumento de temperatura;
- picazón y erupciones planas, pequeñas como colmenas;
- retención de líquidos en los tejidos y, como resultado, la aparición de edema;
- reacción alérgica severa en forma de shock anafiláctico.
En base a los datos sobre eventos adversos, se establecieron contraindicaciones.
Ellos son:
- disminución de la tasa de formación de orina;
- hinchazón de órganos vitales (por ejemplo, edema pulmonar);
- patología cardíaca;
- Alta susceptibilidad a reacciones alérgicas.
Al prescribir la dosis incorrecta en pacientes, se observan violaciones del tracto digestivo. En este caso, debe ajustar el tratamiento y aplicar terapia sintomática.
Análogos de la droga Actovegin
De los medicamentos existentes, solo hay uno que es similar en composición química y origen al medicamento en cuestión. Se llama "Solcoseryl" y está disponible en forma de medicamentos locales (ungüentos y geles), así como soluciones inyectables.
Solcoseryl también se obtiene de la sangre de terneros. Un mililitro de tal preparación contiene 42.5 mg de materia seca. Se administran de 2 a 10 ml de dicha solución por día. Las dosis elevadas se utilizan en el tratamiento de accidentes cerebrovasculares graves.
Las medicinas Cortexin y Cerebrolysin poseen propiedades similares, que, a diferencia de Actovegin, no están hechas de sangre, sino de la sustancia de las meninges de cerdos y vacas. Tienen aproximadamente el mismo efecto y causan efectos secundarios similares. Ambas drogas son para productos de seguridad no comprobados.
¿Qué es mejor Actovegin o Clexane
"Klesan" - un medicamento producido a partir de las membranas mucosas de los intestinos de los cerdos. Es un análogo de la heparina (un compuesto químico que previene la coagulación de la sangre) y se usa para prevenir la formación de coágulos y mejorar la circulación sanguínea.
Como el producto es un anticoagulante directo, no se puede usar durante el embarazo. La consecuencia de esta cita puede ser un aborto espontáneo y un sangrado peligroso durante el parto y la atención obstétrica.
La comparación de estos medicamentos solo se puede hacer en una situación específica. Con respecto al embarazo, la elección es obvia: "Clexane" no se puede usar cuando existe una amenaza de aborto espontáneo.
La idoneidad del tratamiento con Actovegin durante el embarazo puede ser cuestionada. Pero no olvide que el médico hace citas, confiando en la experiencia profesional. En ciertas situaciones, el uso de este medicamento puede ser vital para la madre y el feto.