Ceux qui achètent Enalapril en pharmacie se posent deux questions principales: qu'est-ce qui aide le médicament et peut-il être remplacé par n'importe quoi? Ce médicament est souvent prescrit dans le traitement de l'infarctus du myocarde, mais son champ d'application est beaucoup plus large. Dans quels cas ces pilules miracles peuvent-elles vous être utiles?
Contenu matériel:
Libérer les formes et la composition
Le médicament Enalapril est produit par les sociétés pharmaceutiques uniquement sous forme de comprimés. Apparence de chaque norme: couleur blanche, division du risque au milieu.
Il existe plusieurs options de dosage:
- 5 mg;
- 10 mg;
- 20 mg
En d'autres termes, chaque comprimé contient la quantité indiquée de l'ingrédient actif, à savoir le maléate d'énalapril. En plus de cela, il existe des substances auxiliaires telles que le lactose monohydraté, le bicarbonate de sodium, l'amidon de maïs sous forme pré-gélatinisée, ainsi qu'une petite quantité de croscarmellose sodique et de stéarate de magnésium.
Qu'est-ce qui aide l'énalapril
Les indications pour l'utilisation de ce médicament sont dues au fait que son composant principal a la propriété de faire baisser la pression artérielle. Enalapril est un inhibiteur de l'ECA, respectivement, il est utilisé pour des maladies associées à l'hypertension.
Il est prescrit dans les cas suivants:
- avec l'hypertension, c'est-à-dire avec une augmentation à long terme de la pression artérielle;
- avec insuffisance cardiaque chronique;
- en violation des fonctions de la valve cardiaque;
- comme mesure préventive pour le développement de la maladie ischémique pour prévenir l'infarctus du myocarde;
- avec sciatique;
- avec des problèmes de circulation sanguine dans divers organes internes, en particulier dans les reins;
- Les comprimés d’Enalapril sont également souvent prescrits pour la première manifestation d’une augmentation de la pression.
Pour comprendre pourquoi le médecin vous a prescrit ce médicament, vous devez comprendre les caractéristiques de ses effets sur le corps. Objectivement, ce médicament n'est pas un médicament en soi. Mais avec sa présence, une substance active est synthétisée - l'énalaprilat, qui affecte les interactions chimiques entre les enzymes. En conséquence, les vaisseaux sanguins se dilatent et la pression artérielle diminue.
Cet effet a un effet positif sur le coeur. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque. À mesure que les vaisseaux se dilatent, le cœur peut travailler avec moins de charge, tout en traversant un plus grand volume de flux sanguin. Cela augmente la résistance du corps au stress.
Si votre insuffisance cardiaque est légère, voire modérée, l’utilisation régulière d’Enalapril ralentira non seulement son renforcement, mais aboutira à terme à un mode de vie presque normal.
Et dans le cas où une insuffisance cardiaque chronique serait déjà apparue, une utilisation prolongée de ce médicament aidera le cœur à devenir plus fort et à augmenter sa résistance au stress physique. Suivre simultanément les recommandations sur le maintien du taux d'activité physique quotidienne nécessaire (principalement la marche) au fil du temps entraînera une diminution de la gravité de l'insuffisance cardiaque. De plus, l'énalapril réduit considérablement le risque d'infarctus du myocarde.
Il est important que l’énalapril soit constamment présent dans le corps. Cela signifie que vous devez en boire régulièrement en évitant les passes.
Instructions pour l'utilisation et le dosage
Les comprimés d’Enalapril peuvent être pris à la fois après les repas et à jeun.
Mais la dose initiale du médicament dépend de la nature de la maladie:
- Si le traitement de l'hypertension artérielle est uniquement réalisé avec de l'énalapril, vous devez en boire 5 mg par jour pendant 1 à 2 semaines. Il est préférable de prendre le médicament le matin. Si vous le tolérez bien mais que le résultat est faible, vous pouvez ajouter chaque semaine, sous un autre comprimé, jusqu'à 40 mg par jour, répartis en deux doses. Après l'apparition d'un effet positif, une dose d'entretien est prescrite pour un traitement prolongé. Pour chaque personne, il est sélectionné individuellement, en tenant compte des indicateurs de pression artérielle. En règle générale, 10 à 20 mg du médicament sont prescrits deux fois par jour.
- Si vous savez que l'augmentation de la pression est due à un rétrécissement de l'artère rénale (ou de toute autre hypertension rénovasculaire), la proportion initiale d'énalapril ne doit pas dépasser 2,5 mg (en particulier dans ce cas, il existe un risque de séparation qui vous permet de diviser facilement le comprimé en deux). Après une semaine, le volume de médicament peut être augmenté si nécessaire. La quantité quotidienne maximale du médicament est de 20 mg.
- Dans les cas où, au début, des médicaments diurétiques (diurétiques) ont été utilisés pour réduire la pression, l’énalapril peut être pris uniquement 2 à 3 jours après son annulation. Si vous en avez toujours besoin, vous pouvez boire de l’énalapril, mais en quantité minimale - 2,5 mg par jour. La quantité d'entretien du médicament est déterminée en fonction de l'état de santé général. Mais dans le même temps, la plus grande dose quotidienne est 20 mg. Ces mesures sont nécessaires pour éviter une perte excessive de liquide et de sodium par l'organisme.
- Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, 2,5 mg d'énalapril sont d'abord prescrits (c'est-à-dire ½ comprimé une fois par jour). Après 2-3 jours, la dose peut être augmentée à 5 ou 7,5 mg.Compte tenu du niveau de pression artérielle et de l'état général, il est nécessaire d'augmenter la dose quotidienne de médicament jusqu'à ce que l'organisme soit capable de tolérer le médicament normalement. Dans ce cas, vous ne devez pas dépasser la quantité quotidienne maximale autorisée d’énalapril, qui est également de 40 mg, prise pour 1 ou 2 approches.
- Dans les cas où la pression artérielle supérieure est inférieure à 110 mmHg (c’est-à-dire si la pression artérielle systolique est basse) et que l’énalapril est nécessaire, le traitement est instauré avec la plus petite dose quotidienne - 1,25 mg. Puis, progressivement, sur plusieurs semaines ou un mois, la dose la plus appropriée est choisie en fonction de l'action. Mais si les circonstances l'exigent, la période nécessaire pour déterminer la quantité optimale de médicament peut être légèrement réduite. Avec de tels problèmes, la dose quotidienne d’Enalapril, qui soutient le cœur dans des conditions satisfaisantes, va de 5 à 20 mg par jour. Cependant, étant donné le risque de chute de pression excessive dans cette situation, il est préférable de ne pas se fier entièrement au mode d'emploi, mais de consulter un médecin pour qu'il vous aide à choisir le bon dosage.
- Pour les personnes âgées, la dose initiale d’enalapril doit être minimale, à savoir 1,25 mg par jour. Cela est dû au fait que, avec l'âge, la période d'élimination du médicament de l'organisme s'allonge. Et en conséquence, son effet augmente.
- En cas d'insuffisance rénale chronique, la dose d'énalapril dépend directement du taux de créatinine. L'admission doit être effectuée sous surveillance médicale.
Ce médicament est destiné à une utilisation prolongée. En cas de forte diminution de la pression artérielle, la dose quotidienne du médicament doit être progressivement réduite.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Des études ont montré que l'énalapril avait un effet négatif sur le fœtus en développement et le nouveau-né. Par conséquent, il ne peut pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement ultérieur.
L'effet néfaste est dû au fait que le médicament inhibe la conversion naturelle des enzymes. En conséquence, divers organes sont endommagés, entraînant une maladie grave et même la mort du fœtus.
L'énalapril passe facilement dans le lait maternel et peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle et d'autres complications chez le nourrisson. Par conséquent, dans les cas où l’énalapril est vital pour la mère, il faudra cesser de manger au naturel.
Interaction médicamenteuse
Malgré le fait que l’énalapril soulage de nombreux problèmes de pression, il est nécessaire de le combiner avec d’autres médicaments avec une extrême prudence. L'effet sur le corps de différents médicaments change dans ce cas.
Certaines substances augmentent la capacité de l’Enalapril à abaisser la tension artérielle.
Ceux-ci comprennent:
- médicaments diurétiques (c'est-à-dire diurétiques);
- les médicaments antihypertenseurs, par exemple, la méthyldopa;
- analgésiques à base d'opium;
- anesthésie sous toutes ses formes;
- alcool, même en petite quantité;
- L'hydralazine;
- Prazonin.
Il y a ces médicaments qui affaiblissent l'effet de l'énalapril. Parmi eux:
Indométacine;
- antipyrétique de toutes sortes;
- Orlistat;
- des analgésiques;
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Mais Enalapril, à son tour, peut réduire l’effet des médicaments contenant de la théophylline sur le corps.
Avec une dose unique de médicaments tels que la spironolactone, le triamteren, l'amiloride, le co-trimoxazole, il existe un risque d'augmentation du taux de potassium dans le sang.
À l'inverse, la présence d'énalapril renforce l'effet sur le corps de médicaments tels que:
- L'insuline
- L'interleukine-3;
- La clomipramine;
- médicaments avec du carbonate de lithium.
Et lorsqu’il interagit avec le procaïnamide et des substances qui inhibent le système immunitaire, le risque de développer une leucopénie augmente.
Dans tous les cas, lorsque vous devez prendre plusieurs médicaments en même temps, il est préférable de consulter un médecin afin d’éviter les complications.
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Bien que l’énalapril soulage de nombreux problèmes du système cardiovasculaire, il est parfois impossible de l’utiliser.
Ceux-ci comprennent:
- rétrécissement des artères rénales;
- la porphyrie, c'est-à-dire l'augmentation du nombre de globules rouges dans le sang;
- histoire d'angioedema;
- taux élevé de potassium dans le sang;
- sensibilité aiguë au médicament;
- grossesse et allaitement;
- moins de 18 ans;
- diabète sucré ou insuffisance rénale si Aliskiren est utilisé.
Il convient de noter que la prise de comprimés d’Enalapril peut être accompagnée de certains effets secondaires:
- vertige
- fatigue
- maux de tête;
- bouche sèche
douleur dans le coeur;
- nausée
- diarrhée ou constipation;
- altération de la fonction hépatique;
- l'apparition de toux sèche.
Cependant, la probabilité de ces symptômes est faible. Mais en raison du dépassement de la dose recommandée du médicament, des complications telles que:
- abaisser la pression artérielle à un niveau dangereux;
- effondrement;
- infarctus du myocarde;
- accident vasculaire cérébral;
- des crampes
- stupeur.
Les premiers soins dans cet état peuvent être fournis même avant l’arrivée de l’ambulance:
- Posez la victime sur une surface plane de sorte que la tête soit à la hauteur du corps ou légèrement en dessous.
- Si les comprimés sont avalés récemment, organisez un lavage gastrique.
- Donnez un verre ou un peu plus de solution saline.
Analogues du médicament
De nombreux médicaments contiennent, en plus du maléate d'énalapril, d'autres excipients qui renforcent l'action du principe actif.
Ces substituts comprennent:
- Enam;
- Renetek;
- Le vazolapril;
- Enarenal;
- Corandil;
- Envas;
- Bagopril et quelques autres.
De plus, il existe des analogues de l'énalapril, similaires à son mécanisme d'action, mais contenant d'autres substances actives. Ceux-ci comprennent:
- Captopril (contrairement à Enalapril, il doit être absorbé sous la langue pour agir plus vite);
- Zofénopril;
- Trandolapril;
- Hinapril et autres
Ces médicaments sont un réel salut pour ceux qui sont allergiques au principe actif Enalapril ou pour d'autres raisons qui ne peuvent pas utiliser ce médicament.