Et fald i immunsystemets beskyttelsesniveau øger sandsynligheden for skade på kroppen af bakterier eller vira. Aktiviteten af patogene mikroorganismer provoserer udviklingen af mange alvorlige lidelser. Den farligste er viral meningitis, der forårsager patologiske processer i membranerne, der omgiver og beskytter rygmarven eller hjernen.
Materielt indhold:
Årsager til viral meningitis
Infektion med viral meningitis diagnosticeres med inflammatorisk skade på hjernens membraner af virale partikler.
Sygdommens overførselsmekanisme og dens sæsonbestemmelse bestemmes af karakteristika for typen af patogenpatogen:
- enterovirus (Coxsackie og ECHO) - fremkalder patologi i 75% af tilfældene. Infektion sker gennem forurenede produkter eller vand. Aktivitetssæson - varm sæson;
- herpesvirus af den anden type - findes i menneskelige biologiske miljøer, overført gennem tæt kontakt med inficerede patienter. Sæsonbestemthed af manifestationer er fraværende;
- vira: West Nile, St. Louis, La Crosse, Californien encephalitis, samt vest- og venezuelanske hestevirus overføres gennem insektbid - myg og flåter i den varme sæson;
- lymfocytisk choriomeningitis virus. Det bæres af inficerede mus eller hamstere. Det overføres ved kontakt med gnavere eller deres ekskrementer. Sæson med forværringer - kold sæson;
- HIV.Infektion sker ved kontakt med biologiske væsker fra en inficeret patient - spyt, urin, blod. Sæsonbestemmelse er fraværende.
Alle typer patogener er kendetegnet ved modstand mod frysning, påvirkning af alkohol og ether. Vira, der forårsager betændelse i hjernehinderne, kan inaktiveres ved udsættelse for klorholdige stoffer, formalin, såvel som opvarmning eller ultraviolet lys.
Inkubationsperiode
Når en person er inficeret med virussen, vises de første tegn på infektion ikke umiddelbart, men efter et par dage. Denne indikator afhænger af antallet af skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen.
Varigheden af inkubationsperioden for viral meningitis er fra to til ti dage. Virale partikler spredt gennem kroppen gennem blodbanen, og når de er indskærmet i vævene, begynder de at formere sig aktivt.
Når antallet af vira stiger, falder effektiviteten af at modvirke immunitet, de første tegn på infektion udvikles.
Efter afslutningen af inkubationsperioden bliver patienten smitsom over for dem omkring ham.
Symptomer hos børn og voksne
Udviklingen af patologi er kendetegnet ved en akut og intens manifestation af generelle symptomer: feber og feber, alvorlig hovedpine, døsighed og svaghed. Sådanne manifestationer af viral meningitis hos børn forveksles ofte som en indikator for influenzaens nederlag.
Dannelsen af tegn iboende i den akutte form af viral eller bakteriel meningitis kan observeres hver anden dag.
Komplekset med cerebrale og fokale symptomer kaldes meningealsyndrom. Tegn på den første sygdom inkluderer irritation af de bløde membraner og hjerneødem og som et resultat nedsat cerebrospinalvæskedynamik: overdreven produktion af cerebrospinalvæske på baggrund af et fald i dens absorption.
De vigtigste fokale manifestationer af meningealt syndrom betragtes som:
- hovedpine er det mest udtalt symptomkarakteristisk ved enhver type meningitis. Det forekommer på grund af irritation af nerveenderne, der innerer hjernehinderne. Smerten er lokaliseret i panden og bag på hovedet. Skarpe bevægelser, høje lyde, skarpt lys betragtes som ekstra stimuli, der øger smerter. Traditionelle smertestillende medicin giver ikke lettelse;
- opkast i kombination med svimmelhed, og dette symptom er ikke forbundet med at spise. Det kan forekomme selv med mindre bevægelser af patientens krop;
- muskelstivhed i cervikale områder - en refleks stigning i muskeltonus, der forhindrer bevægelser i nakken. Forsøg på at vippe dit hoved medfører smerter;
- Kernig-symptom - hvis du bøjer benet i en ret vinkel i bækkenområdet, er det ikke muligt at rette det i knæet;
- stigning i intrakranielt tryk;
- arytmi, bradykardi og andre dysfunktioner i det autonome system;
- mentale abnormiteter - en stigning i depression af bevidsthed, hukommelsesproblemer, udseendet af hallucinationer
Derudover kan viral meningitis hos voksne ledsages af en ensidig udvidelse af ørepupillen med efterfølgende tab af respons på lys. Nogle gange er der lammelse af den abducerende nerv, som sikrer bevægelse af øjeæblet.
Funktioner ved manifestationerne af viral meningitis hos børn
Hos spædbørn med viral meningitis svulmer fontanel og trækker refleksivt benene til brystet i det øjeblik, hvor de samles. Når lægen prøver at bøje barnets hoved fremad, bøjes hans ben ufrivilligt. Mens de er i en vandret position, kaster børnene hovedet tilbage og trækker deres mave ind.
Hos spædbørn er udviklingen af infektion ledsaget af motorisk angst og kan forårsage langvarig piercing-gråd og krampeanfald.
Tilstedeværelsen af meningealt syndrom hos spædbørn betragtes ikke altid som et tegn på udviklingen af viral meningitis.Lignende symptomer er også karakteristiske for andre typer infektiøse læsioner, der forårsager generel forgiftning af kroppen.
Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er to uger. Normalisering af kropstemperatur observeres tre dage efter begyndelsen af viral meningitis.
Diagnostiske metoder
Hvis der er mistanke om denne sygdom og den første diagnose, er neurologer afhængige af udseendet af en faktor, der kun er karakteristisk for udvikling af meningitis. Dette inkluderer triaden af grundlæggende symptomatiske manifestationer: en kombination af meningeal- og russyndromer samt inflammatoriske ændringer i egenskaberne ved cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske.
Fraværet af inflammatoriske ændringer i sidstnævnte betragtes som et tungtvejende argument til fordel for at udelukke diagnosen viral meningitis, selv i nærvær af to andre syndromer. Derfor er den grundlæggende diagnostiske metode analysen af væske opnået fra cerebrospinalvæsken.
Udviklingen af viral meningitis under dens undersøgelse bekræfter ændringen i de vigtigste egenskaber. Analyse af prøver opnået ved lumbale punktering gør det muligt at bestemme:
- farve og gennemsigtighed i cerebrospinalvæsken. Normalt er væsken farveløs, visuelt ligner vand. Utseendet på alle nuancer, inklusive turbiditet, betragtes som et tegn på udviklingen af patologier;
- trykniveau. Dens vækst og væskestrømningshastigheder er et tegn på inflammatoriske processer;
- celletal. Betændelse er indikeret ved et overskud af normen for følgende indikatorer: antallet af leukocytter, lymfocytter, neutrofiler, niveauet for protein og glukose;
- tilstedeværelse af bakterielle infektioner;
- immunrespons.
En indirekte bekræftelse af sygdommen med viral meningitis er forbedringen af patientens velvære efter punkteringsproceduren.
Specifikke diagnostiske metoder
Et vigtigt diagnostisk aspekt er differentieringen af patologi fra bakterieskader.
De vigtigste undersøgelser, der er vist ved etablering af denne lidelse, inkluderer:
- blodprøve - klinisk almindelig med leukocytformel, bestemmelse af hæmatokrit, plasmaglukose, lipase, elektrolyttesammensætning, amylase, kreatinin;
- analyse af afføring og urin for tilstedeværelse af enterovirus, cytomegalovirus;
- pinde fra nasopharynx - til at påvise enterovirus og adenovirus;
- PCR - analyse af cerebrospinalvæske muliggør identifikation af viralt DNA;
- biokemi af prøver af leverprøver;
Hvis diagnosen er tvivlsom, foreskrives yderligere test: EEG, MRI, CT i hjernen og elektromyografi for at afklare indikatorerne.
Selv med den endelige diagnose udelukkes ikke muligheden for en fejl til fordel for akut bakteriel meningitis. Når man vælger terapeutiske metoder, er midlerne til eliminering af de tilfældige symptomer derfor fortsat prioriterede.
Behandling af en farlig sygdom
Terapi med viral meningitis har to opgaver - eliminering af sygdommens årsagsmiddel og lindring af symptomatiske manifestationer.
Valget af antimikrobielle medikamenter bestemmes af resultaterne af diagnostiske undersøgelser. Antibiotika administreres intravenøst. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er tre uger.
I svære former for sygdommen ordineres interferon og glukokortikosteroider.
Symptomatisk terapi involverer brugen af følgende grupper af lægemidler:
- diuretika - for at fremskynde tilbagetrækning af væsker fra kroppen. Ved hjerneødem anvendes dehydratiserende stoffer;
- afgiftningslægemidler - oftere i form af infusioner;
- analgetika - for at reducere smerter;
- antikonvulsiva;
- antipyretiske lægemidler;
- immunmodulatorer, immunoglobuliner.
Ved behandling af herpes simplexvirus meningitis anvendes eksponering for acyclovir.
Prognose til bedring
Generelt betragtes prognosen for viral meningitis som gunstig. Efter at have gennemgået et terapeutisk kursus, får langt de fleste patienter sig.
I nogle tilfælde er der i løbet af få uger en sandsynlighed for symptomer - hovedpine, mindre intellektuelle forstyrrelser samt nedsat koordination af bevægelser.
Mulige komplikationer
Potentielle komplikationer i fravær af tilstrækkelig terapi inkluderer:
- høretab;
- fald i intellektuelt potentiale;
- mental retardering;
- asteni;
- demens;
- hovedpine af en kronisk karakter.
For voksne er viral meningitis ikke farlig og kan behandles godt. Der er risiko for komplikationer hos spædbørn, gravide kvinder, ældre og HIV-inficerede.
Sandsynligheden for et dødeligt resultat opstår med nyfødt encephalomyocarditis. Udviklingen af encephalomyelitis er fyldt med komplikationer i form af demens eller paralytisk syndrom. Behandling af patienter, der er i fare, udføres kun under stationære forhold.
forebyggelse
Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre viral meningitis.
For at bevare sundheden er det nødvendigt at føre en livsstil, der understøtter potentialet i immunsystemet. Samtidig kræves det at give nærende, rig på vitaminer og mineraler, motion, skiftevis arbejde og hvile, gå i den friske luft, undgå stress og forsøge ikke at kontakte mennesker med virusinfektioner.
Derudover bør du ikke forsømme de hygiejniske og hygiejniske standarder - vask hænderne før du spiser, drik aldrig vand fra tvivlsomme kilder, spis udelukkende rene frugter og grøntsager i frisk form såvel som dem, der er beregnet til madlavning.
Implementering af enkle henstillinger er den enkleste og mest effektive måde at sundhed og velvære på.
