Viral hepatitis er en forholdsvis almindelig sygdom, hvoraf mange sorter udgør en dødelig fare for patienten. For at undgå de alvorlige konsekvenser af sygdommen er det vigtigt for enhver person at vide om overførslen af denne infektion, dens symptomer og forebyggelse. Læs mere om dette i vores artikel.
Materielt indhold:
Hvad er viral hepatitis
Viral hepatitis (virushepatitis) er en betændelse i levervævet forårsaget af en virus. På en anden måde kaldes sygdomme relateret til gruppen af hepatitis "gulsot", da patientens hud og slimhinder ganske ofte på baggrund af patologi får en gullig farvetone. Dette fænomen forklares med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet og vævene.
Typer af sygdom
Viral hepatitis klassificeres afhængigt af typen af patogen. I den medicinske litteratur angives navnene på de vira, der forårsager denne sygdom, ofte ved forkortelsen af bogstaverne i det latinske alfabet.
Baseret på patogenets navn adskilles følgende typer hepatitis:
- A (Botkins sygdom);
- B (serumhepatitis);
- C;
- D (delta-hepatitis);
- E;
- F;
- G.
Forskere hævder, at der er andre hepatitis-vira, der i øjeblikket ikke er godt forstået. Derudover kan herpesvirus, røde hunde, Lassa-feber og andre også blive en årsag til sygdommen.
I henhold til kursets karakteristika skelnes hepatitis:
- Lyn hurtigt eller fulminant. Det er kendetegnet ved en hurtigt strømende inflammatorisk-nekrotisk proces og en ekstremt alvorlig tilstand hos patienten. Kan udvikle sig på grund af infektion med hepatitis A-, B- og D.-vira.
- Sharp.Som regel har patologien udtalt symptomer, og selve virussen er forekommet relativt for nylig.
- Kronisk. Langsom, udviklet for længe siden. Symptomerne er milde og ikke-specifikke.
Den farligste fulminante form for hepatitis, da kun 1-2 uger efter dets første manifestationer, i fravær af medicinsk behandling, udvikler patienten et lever koma.
Årsager og måder til transmission
Årsagen til viral hepatitis er indtagelse af den tilsvarende type virus i kroppen og dens yderligere reproduktion.
Infektionsmåder afhænger af den specifikke type patogen:
- hepatitis A, E, F - fækal-oral (gennem drikkevand, med uvaskede frugter, gennem beskidte hænder), kontakt-husholdning (når du bruger almindelige retter osv.);
- hepatitis B, C, D, G: parenteral (under manikyr, pedikyr, tatovering, medicinske procedurer, der involverer skader på huden), kønsorganer, transplacental (fra mor til baby under graviditet), evt. kontakt husstand.
Det er værd at bemærke, at hepatitis D-virussen har en defekt, som den ikke er i stand til uafhængigt at danne et protein, derfor er infektion med det kun muligt, hvis hepatitis B-virus er til stede i kroppen Kombinationen af to typer patogener forværrer patientens tilstand og prognose markant.
Det kliniske forløb af sygdommen
De kliniske manifestationer af patologien afhænger af den specifikke type patogen, men for mange typer hepatitis er de følgende symptomer karakteristiske:
- træthed;
- utilpashed;
- dyspeptiske lidelser;
- søvnforstyrrelser;
- tyngde eller smerter i den rigtige hypokondrium;
- gulfarvning af huden og slimhinderne (der er også anterteriske former for sygdommen);
- krænkelse af afføringen;
- mørk urin;
- misfarvning af fæces.
Med hepatitis A udvikles en feber, og andre symptomer på forgiftning observeres.
Afhængig af forskellige patologier og individuelle egenskaber kan visse tegn på sygdommen være fraværende.
Den mest lumske art er kronisk viral hepatitis C, som læger ofte kalder en "blid dræber." I årenes løb, uden at give udtrykte symptomer, udvikler sygdommen sig, hvilket fører til skrumpelever og ondartede neoplasmer i leveren.
Diagnostiske metoder
Den vigtigste måde at diagnosticere hepatitis er at analysere blodserum for tilstedeværelse af RNA af patogenet, antigener og antistoffer mod en bestemt type virus (enzymbundet immunosorbentassay, polymerasekædereaktion).
Derudover foreskrives følgende metoder til medicinsk forskning:
- generel og biokemisk analyse af blod (i tilfælde af en sygdom vil der være et forhøjet niveau af bilirubin, høj aktivitet af leverenzymer);
- Ultralyd af bughulen til vurdering af leverens og andre indre organers tilstand;
- punktering af leverbiopsi for at bestemme graden af skade på organvæv, valg af behandlingstaktik og evaluering af terapiens effektivitet.
Ved hepatitis A kan afføring analyseres. En leverbiopsi med denne type sygdom er upraktisk.
Behandlingsprincipper
For alle typer viral hepatitis er det nødvendigt at følge en diæt, der udelukker fedtholdige, stegt, krydret mad og andre fødevarer, der er tunge for fordøjelsessystemet, og indebærer også en stigning i fiberindtagelsen (tabel nr. 5). Alkohol er forbudt.
De vigtigste lægemidler til behandling af viral hepatitis er interferoner. Disse midler bidrager til aktivering af kroppens immunforsvar til bekæmpelse af patogenet. Undtagelsen er hepatitis A, hvorfra kroppen i de fleste tilfælde kan helbredes alene inden for få dage uden brug af immunostimulanter. I nogle tilfælde, uden medicinsk indgriben, er viral hepatitis B selvhelende, sjældent C.
Følgende grupper af lægemidler anvendes som yderligere terapi:
- antispasmodika (drotaverinum);
- afgiftningsløsninger;
- fordøjelsesenzymer (pancreatin);
- koleretisk (Holosas);
- ursodeoxycholsyrepræparater til forebyggelse af forstyrrelser i galdeproduktion;
- hormonelle medikamenter for at forhindre komplikationer og reducere aktiviteten i den patologiske proces (Prednisolon);
- sorbenter til fjernelse af toksiner fra kroppen (Polyphepam);
- vitaminpræparater.
Afhængig af sværhedsgraden af patientens tilstand kan viral hepatitis-terapi udføres både på poliklinisk basis og på hospitaler (på infektionsafdelingen og i særligt alvorlige tilfælde på intensivafdelingen).
Komplikationer af viral hepatitis
Sandsynligheden for negative konsekvenser afhænger af virustypen. Prognosen for hepatitis A er mest gunstig, da denne sygdom ikke går i en kronisk form og sjældent giver komplikationer, som hovedsageligt inkluderer betændelse i galdeblæren og kanalerne. Efter infektionen opnås en vedvarende livslang immunitet.
Med rettidig adgang til en specialist og passende behandling giver viral hepatitis komplikationer i relativt sjældne tilfælde.
Sygdomme i denne gruppe kan dog have følgende negative konsekvenser:
- B, D - akut leversvigt, leverkoma;
- C - skrumpelever, leverkræft;
- E - nyre- og leverinsufficiens, leverkoma;
- F - betændelse i galdeblæren og kanalerne, leversvigt, leverkoma;
- G - betændelse i galdeblæren, galdekanalen, sjældent - akut leversvigt.
Derudover kan enhver type viral hepatitis kompliceres af en vedhæftende bakterieinfektion. Prognosen forværres markant, hvis infektionen umiddelbart forekommer med to typer patogen. Den mest almindelige kombination af hepatitis B med hepatitis D og C.
Forventet levetid med sygdom
Ukompliceret akut viral hepatitis med rettidig påvisning behandles med succes og påvirker ikke patientens forventede levetid. I tilfælde af en overgang til en kronisk form (som oftest observeres med hepatitis C-virusinfektion), kan sygdommen udvikle sig, hvilket kan føre til så alvorlige leverpatologier som skrumpelever, kræft og leversvigt. I dette tilfælde kan levealderen fra det øjeblik, hvor virussen kommer ind i kroppen, variere fra flere år til flere titalls, afhængigt af tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme, kroppens individuelle karakteristika og hepatitis sværhedsgrad.
Forebyggende foranstaltninger
I øjeblikket er den vigtigste måde at forhindre hepatitis A, B og D vaccination på. For andre sorter af sygdommen findes der ikke specifikke forebyggende foranstaltninger.
For ikke at blive inficeret med viral hepatitis A, E og F, skal du:
- undgå at drikke drikkevand af lav kvalitet;
- vask grundigt frugterne, inden de spises;
- overhold reglerne for personlig hygiejne;
- undgå rejser til områder med en ugunstig epidemiologisk situation for hepatitis (lande i Asien, Afrika).
For hepatitis B, C, D og G skal følgende anbefalinger overholdes som en individuel ikke-specifik profylakse:
- Udfør ikke medicinske manipulationer i tvivlsomme private klinikker;
- kontrollere steriliseringen af instrumentet af masteren inden påføring af tatovering, piercing, manikyr, pedikyr;
- undgå tilfældig samleje, brug kondom;
- undgå intravenøs stofbrug.
Forebyggelse af viral hepatitis involverer også brugen af individuelle personlige hygiejneemner og begrænsningen af kontakten med patienter.
I betragtning af faren og epidemiologien ved de betragtede sygdomme er det vigtigt at konsultere en læge, så snart der forekommer alarmerende symptomer. Tidlig detektion og rettidig behandling øger chancerne for bedring markant, også i tilfælde af svær hepatitis.
