Det er ikke altid muligt at bestemme faren ved nogle sygdomme. Et slående eksempel er Epstein-Barr-virussen. Hvad er det, selvom få ved det ifølge statistikker er de fleste voksne på planeten bærere af denne infektion, ikke engang mistanke om den.
Materielt indhold:
Epstein-Barr-virus - Generelle funktioner
I gruppen af latente infektioner indtager Epstein-Barr-virussen et specielt sted - dets patogener findes i næsten enhver voksen. I en tidlig alder er infektion mindre almindelig - ca. 60% af børnene er allerede inficeret, de resterende 40% bliver sandsynligvis også bærere og når modenhed.
Dette grimme billede har udviklet sig ikke kun på grund af infektionens evne til hurtigt at overføre fra person til person. En af de faktorer, der bidrager til dens spredning, er det asymptomatiske forløb.
Som et resultat af det faktum, at symptomerne på Epstein-Barr-virussen i det kroniske forløb er ubetydelige eller helt fraværende, kan en inficeret person bære virussen i mange år uden at vide om sin sygdom og ufrivilligt inficere andre.
Beskrivelse af sygdommens årsagsmiddel
Epstein-Barr-virus er en repræsentant for den fjerde type human herpesvirusfamilie. Sygdomme forårsaget af virussen er kendetegnet ved skader på kroppens lymforetiske og immunsystem.Derudover er denne type herpesvirus forbundet med udviklingen af autoimmune sygdomme og tumorprocesser.
Virale partikler - virioner er ikke i stand til biologisk aktivitet uden biomaterialet i en levende celle. Før kontakt med cellen er virionerne i det ekstracellulære medium og eksisterer uafhængigt.
I infektionsprocessen introducerer virioner deres genom i cellen, tager kontrol over opdelingsmekanismen og får evnen til at producere nye virale partikler ved at absorbere næringsstofferne i cellekernemembranen.
Når nye virale partikler modnes, knopper de ud og går ud i det intercellulære rum. Millioner af nyoprettede virioner angriber sunde celler. Men den primære værtscelle dør ikke, men fortsætter med at sprede sig ved opdeling.
Det virale genom, der kontrollerer dannelsen af nye herpesviruspartikler, er et dobbeltstrenget DNA-molekyle.
Før kontakt med cellen er Epstein-Barr-virussen indesluttet i en beskyttende membran bestående af proteiner. Efter infektion af cellen påvirkes proteinrester på dens overflade af immunsystemet. Fra denne episode begynder overgangen af sygdommen til en af formerne - atypisk slettet (mild, kronisk, asymptomatisk), visceral, med samtidig skade på mange organer eller typisk akut (infektiøs mononukleose).
Epstein-Barr-virusinfektionsveje
Kilden til infektiøs patologi kan betragtes som enhver person, der er inficeret eller har haft Epstein-Barr-virus (bærer). Patienten får evnen til at inficere andre mennesker ved afslutningen af inkubationsperioden, som i forskellige tilfælde er fra fem til tyve dage.
De vigtigste mekanismer for virale partikler i kroppen:
- aerogen (luft). Under en samtale, hoste eller nyser, kommer virale partikler ind i miljøet. Nærliggende mennesker inhalerer inficeret luft og bliver inficeret;
- kontakt husstand. Infektion sker ved at overføre inficeret spyt til en sund person under et kys eller ved brug af skåle, legetøj, strøelse, personlig hygiejne fra en inficeret person;
- transfusion - som et resultat af transfusion af inficeret donorblod eller transplantation af donororganer fra en inficeret person;
- transplacental - fra mor til nyfødt;
- Alimentær - ved hjælp af inficeret mad og vand.
Oftest bliver nære mennesker og pårørende en kilde til infektion. Af denne grund udgør ikke patienter en trussel mod deres nære cirkel.
Et stort antal Epstein-Barr-viruspartikler er i spyt af en inficeret person - nogle gange er et kys nok til at blive inficeret.
Hvad sker der efter en Epstein-Barr-virusinfektion?
Efter at de virale partikler er trængt ind i munden eller næsen og fikseret på slimhinden, begynder de biologisk aktivitet og spreder sig hurtigt gennem kroppen gennem blodet.
Stadier af infektion:
- Hovedmålet med virioner er B-lymfocytter, celler i immunsystemet. Gennemtrængning i B-lymfocytter fremmer virussen deres reproduktion og øger således antallet af berørte immunceller. Sammen med dette forekommer infektion af T-lymfocytter, NK-celler og makrofager. Integrering i værtscelle genomet forårsager virussen kromosomale abnormiteter;
- sammen med de berørte celler spreder infektionen sig ikke kun gennem blodet, men også gennem lymfoide væv, hvilket medfører en markant stigning i lymfeknuder. Hvis kroppens immunforsvar ikke er stærk nok, forekommer forskellige sygdomme. Den aktive form for kronisk infektion provokerer udviklingen af mononukleose, den generaliserede form bidrager til skade på leveren, nyrerne, hjertet, milten og nervesystemet, udviklingen af onkologiske og autoimmune processer;
- hvis immunsystemet er i stand til at give en passende respons, går de virale partikler i en latent tilstand og danner en slettet form for infektion.
Ved at formere sig producerer virussen virale proteiner, der virker på immunresponsen - de undertrykker T-celleimmunitet samt alle stadier i kroppens antivirale forsvar. Derudover er virale partikler i stand til at undgå eksponering for antistoffer og derved forværre niveauet af immundefekt.
Herpesvira interagerer effektivt med det humane immunsystem og vedvarer i celler gennem hele livet.
Hvilke sygdomme forårsager Epstein-Barr-virussen?
Patogenens aktivitet forekommer på baggrund af nedsat immunitet eller faktorer, der bidrager til dette - stress, hypotermi, brug af immunsuppressiva.
Den akutte form for Epstein-Barr-virus udtrykkes ved udviklingen af infektiøs mononukleose.
Blandt andre patologier forårsaget af infektion:
- Hodgkins sygdom;
- lymfomer - Burkitt, CNS hos patienter med immundefekt syndrom;
- hepatitis;
- tumorer i nasopharynx og mave-tarmkanalen;
- oral leukoplakia;
- immundefekt;
- anæmi;
- kronisk træthedssyndrom;
- skade på hjernevæv (meningitis, encephalitis);
- post-transplantat lymfoproliferativt syndrom;
- nasopharyngeal carcinoma.
Epstein-Barr-virus betragtes ikke som årsagen til de fleste sygdomme, der opstår med en infektiøs læsion, men er en faktor, der provokerer deres udvikling.
Infektiøs mononukleose
En virussygdom, der oftest rammer små børn. Det er kendetegnet ved en markant stigning i temperatur, en bilateral stigning i lymfeknuder, udseendet af betændelse i mandlen, udviklingen af stomatitis, en stigning i leveren og milten og en ændring i blodets sammensætning.
Inkubationsperioden er fra 5 til 45 dage. Efter bedring udvikler patienten vedvarende livslang immunitet.
Burkitt's lymfom
Undersøgelser af biopsimaterialer opnået fra tumorer har vist tilstedeværelsen af et stort antal herpesviruspartikler. Epstein-Barr-infektion, der har egenskaben til at stimulere processen med celledeling, fremmer multiplikation og spredning af onkologi i kroppen.
Burkitt's lymfom udvikler sig som et resultat af virusspartiklernes virkning på lymfoide celler. Det er kendetegnet ved høj malignitet, intensitet af fremskridt og skader på væv uden for lymfesystemet - knoglemarv, cerebrospinalvæske, blod.
Akkumulering af lymfomceller provokerer en stigning i lymfeknuder og udviklingen af tumorer i maveorganerne. Hvis ubehandlet, er døden uundgåelig.
Hvad er faren for Epstein-Barr-virussen?
Viral infektion af en person udgør en alvorlig livsfare, da den bidrager til udviklingen af alvorlige former for sygdomme, især onkologiske. Forudsigelser af de fleste patologier forårsaget af skade er ekstremt farlige.
Viral infektion provokerer udviklingen af:
- forhindring af øvre luftvej;
- akut leversvigt;
- ondartede tumorer;
- arthritis, polyarthralgi, monoarthritis;
- reumatiske sygdomme, vaskulitis, colitis;
- sekundær immundefekt;
- bakterielle og svampeinfektioner;
- skader på det centrale og perifere system.
Den lange tilbagevendende forløb af Epstein-Barr-virussen bidrager til den enorme skade på vitale organer og kan forårsage menneskelig død.
Årsager til at aktivere Epstein-Barr-virusinfektion
I de fleste tilfælde er en virusinfektion skjult. Virale partikler skjuler sig i cellerne i nasopharynx eller blod og kan forblive i en sovende tilstand i lang tid. For at aktivere patogenet er visse betingelser nødvendige.
Den vigtigste provokerende faktor er et fald i immunitet.Dette kan ske som et resultat af stress og overarbejde, manglende fysisk aktivitet, ubalanceret diæt, indtagelse af visse medicin, søvnforstyrrelser, udsættelse for dårlige vaner og ugunstige miljøforhold.
Prognosen for patienten med virussen bestemmes ikke kun af et antal eksterne faktorer og sværhedsgraden af immunresponsen, men også af tilstedeværelsen af andre infektioner og kirurgiske indgreb, der reducerer intensiteten af kroppens forsvar.
Symptomer og diagnose
Oftest forklæder Epstein-Barr-virussen sig som andre sygdomme.
En inficeret person kan klage over:
- svaghed og nedsat ydeevne;
- hævede lymfeknuder eller smerter i dem;
- myalgi og ledsmerter;
- irritabilitet og tendens til depression;
- nedsat appetit;
- let periodisk stigning i temperatur;
- ondt i halsen.
Anerkendelse af en latent infektion er ikke mulig uden brug af laboratoriediagnostiske metoder.
Blodprøve og andre typer laboratoriediagnostik
Ved hjælp af laboratorieundersøgelser er det muligt at bestemme virusets DNA i B-lymfocytter og epitelceller, samt at vurdere de vigtigste indikatorer for det antivirale forsvar af kroppen.
Generel blodprøve.
Det er nødvendigt at detektere karakteristiske ændringer i plasmastrukturen - leukocytose, hæmolytisk anæmi, lymfomonocytose, thrombocytose eller thrombocytopeni samt etablere ESR-parametre.
Biokemisk blodprøve.
Det giver dig mulighed for at:
- detektere en stigning i niveauet af transaminaser, lactatdehydrogenase og andre enzymer, hvilket indikerer leverskade;
- identificere C-reaktive proteiner og fibrinogen, hvilket bekræfter celleskader og ændringer i biologiske parametre af blod.
Serologisk blodprøve.
En effektiv metode til påvisning af antistoffer mod et viralt patogen:
- tilstedeværelsen af immunoglobuliner M er et tegn på udviklingen af den akutte fase i de første seks måneder efter infektion eller forværring af den kroniske form;
- immunoglobulin G - en stigning i indikatorer, der er karakteristiske for en akut form eller tilbagefald. Lav koncentration indikerer udviklingen af en kronisk infektionsform.
Et resultat, hvor antistofpræstation er højere end den etablerede norm, betragtes som positivt.
PCR-metode.
En effektiv måde at detektere viralt DNA i prøver af biomaterialer - spyt, smøre fra slimhinden, cerebrospinalvæske.
Ultralyd af indre organer giver dig mulighed for at evaluere deres biologiske parametre og bestemme tilstedeværelsen af læsioner.
Hvis der er mistanke om onkologi, ordineres en yderligere diagnostisk undersøgelse - en biopsi af beskadiget væv.
Epstein-Barr-virusbehandling
Der er ingen generelle behandlingsregimer for infektion. Fremgangsmåden til behandling af Epstein-Barr-virus hos voksne bestemmes på baggrund af de diagnostiske resultater.
Den mest effektive betragtes som en integreret tilgang til behandling ved brug af lægemidler:
- inhibering af reproduktion af patogener;
- stimulering af naturligt forsvar og fagocytose;
- blokerer virioner i det intercellulære rum;
- understøttende funktioner af T-celler;
- skaber en antiviral tilstand af sunde celler.
I den kroniske form for patologi afgiftes kroppen, og der er ordineret antioxidanter. Med en latent form af infektion er poliklinisk behandling eller spa-behandling tilladt.
