På trods af det faktum, at vandkopper betragtes som en udelukkende børnesygdom, er skoldkopper hos voksne et sjældent, men muligt fænomen. Sygdommen hører til kategorien infektioner, som er bedre at være syg i barndommen, da vandkopper i voksen alder får en akut og alvorlig forløb og kan medføre farlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Skoldkopper hos voksne: årsager

Folk kalder skoldkopper vandkopper - en virusinfektion, hvor hele patientens krop er dækket med et udslæt, der forårsager alvorlig kløe, feber og rus. I dette tilfælde kan udslettet ikke kæmpes - skade på kimlaget i overhuden er stadig for livet i form af atrofiske ar.

Den vigtigste årsag til infektion er nederlaget af herpesvirus af den tredje type varicella-zoster. Denne virus betragtes som årsagsmidlet til to typer patologier - skoldkopper og helvedesild.

Det forårsagende middel til skoldkopper er tydeligt synligt i et lysmikroskop - virussen ligner et DNA-molekyle omgivet af en beskyttende lipidmembran.

Et karakteristisk træk ved virussen er dens flygtighed. Infektiøse partikler har virkelig evnen til at bevæge sig med luftstrømme og kan trænge ikke kun ind i andre rum, men også ind i lejligheder gennem ventilationsåbninger. Derfor blev sygdommen kaldt skoldkopper.

En lige så vigtig etiologisk faktor er modtageligheden for skoldkopper. Niveauet for kroppens evne til at håndtere infektion er 100% og betragtes som unikt.

Uden for den menneskelige krop kan virussen ikke eksistere i lang tid - 15 minutter efter, at varicella-zoster kommer ind i miljøet, dør den af ​​udtørring og ændringer i temperaturregimet.

Måder og infektionskilder

Den primære infektionskilde kan kun være en inficeret person. I de fleste tilfælde kommer varicella-zoster ind i andre menneskers krop gennem luftvejene. Men en anden måde at inficere er også mulig - gennem blodomløbet fra den gravide til embryoet.

Luftbåren infektion forekommer som følger. Ved kontakt med en inficeret person trænger viruspartiklerne sammen med luft ind i luftvejene, invaderer slimhinden og trænger derefter ind i blodet.

Efter at have nået epitelagene med blodstrøm, fikseres virussen i huden, hvilket fremgår af udseendet af et udslæt. Efterhånden som virussen formeres, vises de resterende tegn på en infektiøs læsion også.

Vattekopper infektion overføres ikke gennem genstande eller dyr. Derudover får dyr slet ikke vandkopper.

På trods af det faktum, at mennesker, der har gennemgået sygdommen, udvikler stabil immunitet, kan under visse betingelser varicella-zoster-virussen forblive levedygtig i lang tid og forekomme i form af helvedesild gennem årene.

Patogenese af infektion

Egenskaberne ved de kliniske manifestationer og forløbet af skoldkopper bestemmes af infektionsniveauet.

Læger adskiller flere sådanne perioder:

  • inkubationsforløb - fra infektionsøjeblikket til udseendet af eksterne tegn på dets aktivitet på grund af multiplikationen af ​​virussen;
  • forvarsel - et mellemstadium af overgang til den aktive fase af sygdommen;
  • udslæt - dannelse af udslæt på overfladen af ​​huden som et resultat af penetrationen og lokaliseringen af ​​virussen i overhuden;
  • dannelse af skorper - tørring af vesikler, dannelse af anti-antistof, bedring.

Gentagne tilfælde af varicella med kopper er mulige, forudsat at kroppens immunforsvar reduceres betydeligt.

Inkubationsperiode

Efter at virussen er kommet ind i kroppen, og inden de første symptomer vises, går der gennemsnitligt 14 dage. Hos patienter under 30 år og med et stærkt immunsystem kan inkubationsperioden vare 21 dage.

Når virale molekyler når overfladen af ​​nasopharyngeal slimhinden, begynder skoldkopper-patogenet at spredes. Når antallet af patogener stiger, stiger graden af ​​undertrykkelse af immunsystemet, mens aktiviteten af ​​T-lymfocytter, der ødelægger fremmede proteiner, falder.

Inkubationsperioden for skoldkopper slutter, efter at de virale midler kommer ind i blodomløbet.

Hvor mange dage varer vandkopper?

Efter inkubationsperioden forekommer prodromal og varer to dage. På grund af frigivelsen af ​​virale stoffer i blodet, er kroppen forurenet af deres metaboliske produkter, der forekommer forgiftning.

Hos voksne adskiller prodromale tilstande sig i sværhedsgraden af ​​symptomer, mens hos børn kan tegn på prodromale processer være fraværende.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, påvirker varicella-zoster rygmarvene. Efter at have trængt ind i nerverne i rygmarven, forbliver herpesvirus der for evigt, selvom specielle immunproteiner blokerer for muligheden for dens aktivering.

Nederlaget for epicermiscellerne varicella-zoster-virus manifesteres ved udseendet af vakuoler - vesikler dannet af intracellulære elementer. Efterhånden smelter vakuoler sammen, og papler fyldt med væske vises.

Nogle gange omdannes papler til purulente pustler, da væsken, der fylder dem, består af virale partikler og proteinmolekyler og tiltrækker et stort antal bakterier som et næringsmedium.

Udslætperioden tager op til ti dage.Det tager mindst to uger at rense huden helt fra virkningen af ​​udslæt.

Symptomer og tegn på sygdommen

Almindelige manifestationer af skoldkopper hos børn og voksne er ens. Men da en voksen krop er i stand til at give et stærkt immunrespons, er symptomerne og tegn på skoldkopper meget intens udtryk.

Påbegyndelsen af ​​skoldkopper manifesteres af en akut forringelse af trivsel.

observeret:

  • kvalme, opkast, hovedpine, døsighed, generel svaghed og ømhed i lændeområdet er tegn på forgiftning af nervesystemet af produkterne fra virussens vitale aktivitet;
  • en kraftig stigning i temperaturen går forud for hver bølge af udslæt. Hos voksne ledsages skoldkopper med et ekstremt højt niveau - op til 40 ° C i to til tre dage. Længere bevarelse af høj temperatur betragtes som et tegn på komplikationer;
  • udseendet af udslæt inden for to dage efter feber. Først forekommer små bumser på mave, hofter, bryst og skuldre. Derefter udbredes udslæt til ansigt og hud under håret;
  • svær kløe er et tegn på irritation af nerveenderne af epitelceller. Det forekommer som et resultat af forekomsten af ​​røde pletter forud for udslettet;
  • gradvis skade ved udslæt af slimhinder i mundhulen og kønsorganerne. I nærvær af komplikationer kan udslæt påvirke slimhinden i indre organer;
  • forstørrelse og ømhed i lymfeknuder placeret bag ørerne og på nakken.

I inkubationsperioden for skoldkoppervirus er der ingen symptomer. Patienter bliver smitsomme over for andre en dag før udslettet vises og forbliver det i cirka fem dage fra det øjeblik, hvor de sidste udslæt var.

Hvordan ser vandkopper ud?

Typen af ​​skoldkopper udslæt ændres konstant i overensstemmelse med infektionsfasen. Den patologiske proces gennemgår flere stadier.

Skader på huden med skoldkoppervirus ledsages af udseendet af karakteristiske røde pletter forbundet med udvidelse af kapillærer. Pletterne har en afrundet form og kan være fra 3 mm til 1 cm i størrelse.

To til tre timer efter forekomsten af ​​pletter dannes steder på deres lokalisering papler - serøse, bladløse knuder.

Under den patologiske proces forekommer eksfoliering af overhuden, og efter 12-20 timer dannes vesikler fra paplerne - halvkugleformede vesikler med en lyserød fælg fyldt med organisk væske.

Når de modnes, sprænger vesiklerne, og der skabes en skorpe i deres sted. Fra dette tidspunkt stopper udslætelementet dens udvikling og ophører med at være smitsom. Kløen stopper.

Fra den dag de røde pletter vises, indtil skorpen dannes, går der normalt fem til syv dage. I samme periode dannes nye udslæt hver anden dag. Deres antal afhænger af kompleksiteten i sygdommens form.

Slimhududslæt

Slimhindeceller påvirker også processen med dannelse af udslæt. Udslæt forekommer på tandkødet, ganen og kønsslimhinden hos kvinder. Dannelsen af ​​røde pletter erstattes af papler, derefter vesikler, hvorfra kløende og smertefulde sår med en gulgrå base og en rød kant dannes.

Udslæt på slimhinden heles inden for to dage. Størrelsen på udslæt er mindre end på huden og må ikke overstige 5 mm.

Kan en voksen blive syg igen?

Genaktivering af varicella-zoster-virus og skoldkopper er kun mulig på baggrund af et markant fald i kroppens forsvar.

Dette er muligt:

  • i nærvær af HIV-infektion;
  • efter organtransplantation;
  • på grund af akklimatisering eller svær stress;
  • efter et kursus med kemoterapi;
  • efter indtagelse af kortikosteroider, antibiotika eller immunsuppressiva.

På grund af virussens evne til at mutere er re-infektion fra en ekstern kilde også mulig. Dette sker, hvis der i kroppen af ​​en person, der tidligere havde haft skoldkopper, er dannet utilstrækkelige antistoffer mod virussen.

I dette tilfælde manifesteres varicella-zoster ikke længere i form af et skoldkopper udslæt, men som en anden uafhængig sygdom - helvedesild, hvor udslæt har form af striber.

Oftest forekommer genudvikling af infektion hos mennesker efter 40 år.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af skoldkopper er allerede mulig ved den første undersøgelse af patienten af ​​en læge. Et karakteristisk udslæt og en generel forværring af trivsel rejser ikke tvivl om nøjagtigheden af ​​de diagnostiske fund, især hvis patienten har kontakter med inficerede mennesker.

Som yderligere foranstaltninger nødvendige for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer anvendes laboratoriediagnostiske metoder:

  • generel blodprøve. En stigning i antallet af hvide blodlegemer indikerer en reaktion fra immunsystemet. En stigning i ESR er resultatet af inflammatoriske processer;
  • urinanalyse - proteindetektion betragtes som et tegn på nyreskade;
  • serologi - bestemmelse i blodet af antistoffer mod skoldkoppervirus. Det udføres to gange - en stigning i antallet af immunglobuliner M og G flere gange med en anden undersøgelse bekræfter diagnosen.

Derudover kan laboratoriemetoder differentiere skoldkopper fra røde hunde, herpes zoster, Coxsackie-virus.

Voksenkopper behandling for voksne

Afhængig af kompleksiteten i infektionsforløbet, kan behandling af skoldkopper hos voksne finde sted hjemme eller på et hospital. Indlæggelse er nødvendig, hvis sygdommen ledsages af udvikling af komplikationer, eller hvis patienten har brug for isolering.

Hjemme er medicin og hygiejne angivet.

Lægemiddelterapi

En af de vigtigste metoder til behandling af skoldkopper, som allerede er blevet klassisk, er den antiseptiske behandling af et udslæt med en opløsning af diamantgrøntsager.

Blandt andre midler er lægemidler, der eliminerer symptomerne på skoldkopper og har en støttende effekt på kroppen:

  • antivirale - inhiberer den vitale aktivitet af varicella-zoster-virussen og forhindrer dens reproduktion. Famciclovir tabletter tages oralt. Valacyclovir eller Acyclovir med skoldkopper kan tages oralt eller administreres intravenøst;
  • antihistaminer - reducere niveauet af allergier og vaskulær permeabilitet. Reducer kløe, lindre, få sovepiller. De mest effektive er tabletterne Tavegil og Suprastin;
  • antipyretika - er nødvendige for at normalisere temperaturen og fjerne inflammatoriske processer. Blandt de bedste er Panadol og Ibuprofen tabletter;
  • antibiotikum - inhiberer levedygtigheden af ​​bakterier i nærvær af purulente formationer i pustler, forhindrer forekomsten af ​​atrofiske ar. Valg af medikamenter - intravenøs indgivelse af Oxacillin eller Cefazolin;
  • afgiftningsløsninger - reducer koncentrationen af ​​virale toksiner i blodet, sørg for deres tilbagetrækning, bidrage til intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Intravenøs administration af en glukose- eller Reopoliglukin-opløsning anbefales.

Brug af medicin bør kun udføres som foreskrevet af lægen og under hans tilsyn.

Folkemedicin

Traditionelle lægemetoder giver ikke virkninger på infektionsårsagsmidlet, men de kan fremskynde fjernelsen af ​​toksiner og holde kroppen i god form.

Til intern brug fremstilles infusioner fra urtepræparater - lindeblomst, apotekskamille, streng, pilbark, calendula, hindbær. Reglen for at forberede infusionen er at udfylde to spiseskefulde samlinger med 500 ml kogende vand. Insister på ikke mindre end en halv time. Tag to eller tre store slurker flere gange om dagen.

Til ekstern brug er bade, der bruger et afkog af vegetabilske gebyrer eller havre, egnede.

Hygiejnebestemmelser

Overholdelse af en særlig hygiejneordning er vigtig for at reducere risikoen for komplikationer:

  • sengeleje.Det er nødvendigt at forbedre blodcirkulationen og reducere stress på hjertemuskelen;
  • undgå overophedning, da sved udskiller huden og øger følelsen af ​​kløe, hvilket kan forårsage mavesår;
  • drik en stor mængde væske for at fremskynde fjernelsen af ​​toksiner. Normen pr. Dag er 2,5 liter;
  • monitor rene hænder, trim negle;
  • badning, tilsæt soda til vandet;
  • skylning af munden efter hvert måltid - for at desinficere og lindre betændelse i slimhinden. Effektive opløsninger af furatsilin, soda samt urteafkogninger - kamille, egebark, calendula;
  • behandle udslæt på kønsdelene med en svag opløsning af kaliumpermanganat.

Implementering af alle terapeutiske foranstaltninger kan forbedre trivsel, fremskynde processen med at gendanne sundhed og forhindre fastgørelse af bakterieinfektioner.

Skoldkopper under graviditet

Varicella-zosterens nederlag er en trussel mod udviklingen af ​​fosteret. Infektion med skoldkopper i den tidlige graviditet kan provosere spontan spontanabort eller unormal udvikling af barnet - atrofi af hjernebarken, dysplasi i ekstremiteterne, grå stær, mental retardering.

Imidlertid betragtes diagnosen af ​​skoldkopper hos gravide ikke som en god grund til dets afbrydelse. Den samlede procentdel af udviklingen af ​​defekter i fosteret i en periode på op til 20 uger er 2%.

Vannkopper infektion i perioden efter den 20. uge af graviditeten og før ugen forud for fødslen er ikke farligt for barnet.

Risikoen for fosterets helbred øges med infektion af moderen i den sidste uge af graviditeten og de første fem dage efter fødslen. For at forhindre infektion af det nyfødte giver læger om muligt leveringsforsinkelse i en uge. I ekstreme tilfælde får moderen og barnet umiddelbart efter fødslen immunoglobulin.

Medfødte skoldkopper ledsages af skade på barnets indre organer og udgør en alvorlig fare for hans liv.

For kvinder, der planlægger en graviditet, ordinerer læger en analyse for at bestemme antistofferne mod skoldkopper for at udelukke muligheden for infektion under drægtighed af barnet.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Forløbet med skoldkopper hos voksne er kendetegnet ved en alvorlig karakter og udviklingen af ​​komplikationer. I gennemsnit diagnosticeres konsekvenserne af infektion hos 30% af voksne patienter, der har haft alvorlige former for skoldkopper - hæmoragisk, bullous eller gangrenøs.

Blandt de farligste tilstande forårsaget af skade på varicella-zoster-virussen:

  • lungebetændelse. Skader på lungevæv ledsages af dannelse af infiltrater, feber, hoste;
  • dysfunktion i nervesystemet, udviklingen af ​​encephalitis. Patienter har tab af balance, forvirring, rysten i lemmer, anfald af epilepsi. Psykiske abnormiteter er mulige;
  • skade på streptokokker og stafylokokker forårsager bakteriel superinfektion af overhuden med dannelse af et stort antal koger og abscesser. Behandling udføres kun kirurgisk;
  • skade på celler i indre organer - lever, hjerte eller bugspytkirtel. Dødeligt resultat muligt;
  • udvikling af hepatitis. Det forekommer hos patienter med immundefekt;
  • skade på øjeæblet og synsnerven. Kan forårsage delvis eller fuldstændigt tab af synet.

Hos 80% af voksne patienter passerer skoldkopper i moderat form, som er kendetegnet ved høj feber, opkast, kraftigt udslæt og svær kløe.

Vannkopper vaccine til voksne

Vaccination og vaccinationer er en effektiv måde at forhindre varicella-zoster-virusinfektion hos patienter, der ikke tidligere har haft skoldkopper. Anvendelse af en levende vaccine eller specifikt immunglobulin giver vedvarende resistens mod immunitet for livet.

Derudover er en voksen skoldkopper-vaccine angivet, hvis patienten:

  • forbereder sig på en organtransplantation;
  • syge med leukæmi, hæmarragiske sygdomme eller patologier af kronisk art - nyresvigt, bronkial astma, kollagenose, autoimmune lidelser;
  • undergår glukokortikosteroid behandling;
  • lider af ondartede tumorer.

Obligatoriske vaccinationer mod skoldkopper gives til det medicinske personale i afdelingerne for infektionssygdomme, militært personale og ansatte på børnehaveinstitutioner.

Sygdomsforebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af voksne skoldkopperinfektioner udføres i flere områder:

  • vaccination af patienter, der er tilbøjelige til svær infektion;
  • isolering af en inficeret person;
  • nødadministration af en immunopløsning eller levende vaccine til patienter, der er i kontakt med en inficeret person, forudsat at der ikke er gået mere end tre dage fra kontaktøjeblikket.

Patienter, der har haft skoldkopper, tilrådes at diversificere deres kost for at styrke kroppen og immunsystemet, samt overholdelse af drikkeordningen og indtagelsen af ​​vitaminkomplekser.

Relateret software:Mere fra forfatteren: