Valaciclovir er en moderne analog til det antivirale lægemiddel Acyclovir. Det inkluderer et derivat af det aktive stof, der i kroppen omdannes til en aktiv forbindelse. Takket være den forbedrede virkningsmekanisme øges biotilgængeligheden af lægemidlet, mindskes sandsynligheden for bivirkninger.
Materielt indhold:
Stoffets sammensætning
Et medicinsk produkt har en enkelt farmakologisk form - tabletter. Produktets udseende, den accepterede emballage, som hver producent er individuel for, pakkes i blærer samt plast- eller glasflasker. De kan være hvide eller mørkeblå, runde, såvel som aflange ovale i form, med risici, affasninger, logotryk og gravering.
Under forskellige mærker er lægemidler tilgængelige i doser på 500 og 1000 mg. Den terapeutiske virkning tilvejebringes af valaciclovir, som er en del af sammensætningen. Dette er en acyclovirester, der forvandles til et aktivt stof i kroppen under påvirkning af leverenzymer.
Lægemidlet er en del af lægemidlet i form af hydrochlorid i en mængde på 556 og 1112,4 mg. Tabletten får resten af massen på grund af naturlig stivelse, kostfiber, magnesiumsalte og silicium.
Overfladen på pillen er dækket med en tynd glat skal, der hovedsageligt består af polyethylenglycol og polyvinylalkohol. Det kan også omfatte et farvestof i hvidt eller blåt. Medicinens holdbarhed er begrænset til tre år.
Farmakologiske egenskaber og indikationer til brug
Umiddelbart efter absorption ved virkning af leverenzymer nedbrydes valaciclovir til acyclovir og en aminosyre. Acyclovir har selektiv aktivitet. Det fungerer kun inde i en celle inficeret med vira: herpes (herpes simplex) 1, 2 og sjette type, varicella-zoster (herpes zoster), cytomegalovirus, Epstein-Barr. Det aktive stof har ingen virkning på raske celler.
Selektiviteten af en kemisk forbindelse forklares ved tilstedeværelsen af et specifikt virusprotein, thymidinkinase, i den inficerede celle. Dette enzym starter acyclovir-omdannelsesreaktionen, omdannes til aktivt triphosphat, som meget strukturelt ligner nukleosidet af viralt DNA integrerer sig i kæden, bryder den og stopper processen med at kopiere virussen.
Som et resultat af et fald i aktiviteten af patogenet dør symptomerne på sygdommen ud. Smerter, kløe og betændelse i de berørte områder bliver mindre udtalt.
Lægemidlet hjælper med at tackle symptomerne på primær infektion, reducerer tilbagefaldsperioderne med tilbagefald, forlænger remissionsperioden.
Det er blevet brugt siden tolv år til behandling af:
- forkølelsessår på læberne;
- hududslæt forårsaget af herpes simplex-virus;
- slimhindelæsioner med en simpel genital virus;
- Helvedesild forårsaget af varicella zoster.
Det ordineres for at forhindre tilbagefald. I kombination med barriereforebyggelse kan en medicin mindske sandsynligheden for, at en partner bliver smittet. Det bruges også som en forebyggende foranstaltning til at forhindre infektion med cytomegalovirusinfektion under en nyretransplantation.
Lægemidlet er ikke i stand til helt at slippe af med virussen. Det hæmmer imidlertid dens aktivitet markant.
Brugsanvisning og dosering af Valaciclovir
Valacyclovir tabletter kan tages når som helst før og efter måltider. Fødevarer forstyrrer ikke absorptionen af lægemidlet og forhindrer heller ikke forekomsten af bivirkninger.
Behandlingen skal begynde så tidligt som muligt med udseendet af de første infektionssignaler. Selv når det kommer til tilbagefald, kan rettidig behandling forhindre vækst af påvirkede områder af huden og slimhinderne.
Dosis til behandling af sygdomme, der er provokeret af enkle og kønsherpes, er et halvt gram. Piller tages to gange om dagen, helst efter en lige lang periode.
Med tilbagevendende herpes er behandlingsvarigheden fra tre til fem dage. Primær infektion er kendetegnet ved et lysere klinisk billede og kræver derfor en forøgelse i løbet af kurset til 10 dage.
Der er udviklet en alternativ behandling til behandling af forkølelsessår på læberne. Terapi udføres i to opdelte doser og varer kun en dag. Med de første antydninger til sygdommen (kløe, forbrænding) skal du drikke 2000 mg af stoffet, og efter 12 timer skal du gentage den samme dosis.
Forebyggelse af tilbagefald udføres ved langvarig medicin i fire til tolv måneder. Patienter med normal immunstatus ordineres en tablet (Valacyclovir 500) pr. Dag. Med ofte tilbagevendende manifestationer (mere end ti episoder om året) kan den daglige dosis opdeles i to doser, hvilket vil sikre det hyppigste indtagelse af stoffet i blodet.
Ved etableret immundefekt skal den daglige dosis øges til 1000 mg. Det anbefales, at den samlede mængde af lægemidlet opdeles i to doser.
Evaluering af effektiviteten af den forebyggende behandling udføres mindst seks måneder senere.
Valacyclovir hjælper med at forhindre udviklingen af cytomegalovirusinfektion hos patienter, der gennemgår nyretransplantation. Forebyggende foranstaltninger ordineres af lægemidlet så hurtigt som muligt efter afslutningen af proceduren. En effektiv dosis er mængden på 2000 mg. Lægemidlet tages fire gange dagligt i tre måneder.
Symptomer på herpes zoster og oftalmisk herpes stoppes med en dosis på 1 gram. Medicinen er beruset i syv dage tre gange om dagen.
Langvarig behandling kræver konstant overvågning af nyrens tilstand. Det er især ofte nødvendigt at udføre overvågning efter en organtransplantation, da dens arbejde i rehabiliteringsperioden vil være ujævnt afstemt.
Nyrekapacitet overvejes, når man vælger en dosis til ældre. I alderdommen er det ikke kun nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet, men også at overvåge strømmen af en normal mængde væske ind i kroppen, undgå forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen.
Under graviditet og amning
Det kan ikke udtrykkeligt siges, at det er sikkert at tage medicin under graviditet. For at drage sådanne konklusioner er der behov for en storstilet undersøgelse. I øjeblikket er der kun registreringer af observationer af to grupper af gravide kvinder, der har 700 og 1000 mennesker.
Deres resultater afslørede ikke en stigning i antallet af patologier for fosterudvikling og graviditetsforløbet, mens de tog medicin. På grund af det lille antal testgrupper kan sådanne oplysninger imidlertid ikke påberåbes. Derfor ordineres Valaciclovir kun til gravide i forventning om et betydeligt overskud af fordelene ved risikoen.
På samme tid indikerer dyreforsøg, at acyclovirpræparater i normale mængder ikke påvirker evnen til at blive gravid, men høje doser administreret intravenøst kan føre til hormonelle forstyrrelser.
Acyclovir, som en aktiv metabolit af valaciclovir, udskilles i en ammende moders mælk, og dens maksimale koncentration i denne væske er 1,4 gange højere end den, der findes i blodplasma.
Hvis moderen bliver behandlet, modtager barnet derfor en terapeutisk dosis af lægemidlet fra hende. Acyclovir som en intravenøs injektion anvendes til spædbørn til behandling af herpes simplex. Et sådant middel under amning ordineres kun, hvis der er strenge indikationer hos mor og foster.
Alkoholforenelighed
Brugsanvisning til lægemidlet indeholder ikke oplysninger om stoffets forenelighed med alkoholholdige drikkevarer. Det skal dog antages, at hvis du tager dem, vil det øge stoffets toksiske virkning på nyrerne.
Drug interaktion
Lægemidlet reagerer ikke med andre medikamenter, men det kan konkurrere med medikamenter, der ligesom acyclovir udskilles fra kroppen ved nyrefiltrering. Samtidig administration med sådanne medikamenter hjælper med at øge koncentrationen af acyclovir eller et konkurrerende stof i blodet.
Af samme grund skal du nøje overvåge patientens helbred, mens du ordinerer Valaciclovir og nefrotoksiske lægemidler. Evaluering af patientens tilstand udføres ved at overvåge nyrefunktion, herunder en undersøgelse af ledningsevnen i disse organer.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
På trods af det faktum, at der er ordineret livreddende acyclovirpræparater fra spædbarnet, anbefales Valacyclovir-tabletter ikke til børn under tolv år. Hvis patienten har en følsomhed over for bestanddele af stoffet, bør en sådan patient også afstå fra en sådan behandling.
Følgende bivirkninger blev identificeret i det samlede antal klager over stoffet:
- hovedpine, svimmelhed, ubehag i maven, kvalme, diarré, kløe i huden, allergiske manifestationer, lysfølsomhedsudvikling;
- rysten af ekstremiteterne, kramper, hallucinationer, forvirring, åndenød, asfyksi, leukopeni, trombocytopeni;
- hepatitis, nyrekolik, nyresvigt, angioødem, koma.
De mest alvorlige konsekvenser manifesteres oftere hos mennesker med immundefekt, såvel som hos patienter, der er tvunget til at indtage høje doser af lægemidlet i lang tid (8 g pr. Dag).
De fleste alvorlige ændringer er reversible. De anbefalede doser overstiger dog farlige. Overskridelse af tilladte normer provoserer forekomsten af nyresvigt og neurologiske lidelser op til koma.
En patient med en overdosering er vist hardwareafklaring af blod, symptomatisk behandling og nøje opmærksomhed fra medicinsk personale.
Antivirale lægemiddelanaloger
Valacyclovir fås under forskellige mærkenavne. Ud over det originale navn kan du finde sådanne navne som:
- “Vairova” - konvekse ovale blå tabletter med en dosis på et halvt gram;
- "Valvir" - hvide, bikonvekse aflange piller med en markering på 500 og 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - ovale formede tabletter med en let kerne, overtrukket med en tynd polymerfilm;
- "Valtsikon" - glatte, afrundede hvide piller på 0,5 g;
- "Virdel" - aflange hvide kapsler på 0,5 g.
Alle analoger af Valaciclovir sammen med det originale lægemiddel er taget i henhold til et enkelt skema. Doseringen kan kun justeres af en læge baseret på resultaterne af en nyreundersøgelse.
Herpes findes i kroppen for livet. Moderne medicin har endnu ikke midlerne til at fremme en komplet kur. Og selvom den vigtigste rolle i forebyggelsen af tilbagefald gives til styrkelse af immunitet, er det antivirale lægemiddel Valaciclovir også en meget effektiv foranstaltning til at bekæmpe symptomerne på sygdommen.
