Heparin er en direkte antikoagulant, der forhindrer udvikling af trombose, der blokerer blodkar. Heparininjektioner betragtes som den sikreste og mest effektive form. Da med den korrekte dosering er det muligt at undgå bivirkninger, der er uundgåelige under behandling med salve.
Materielt indhold:
Stoffets sammensætning
Injicerbar heparin er en farveløs væske, der administreres intravenøst, subkutant. Lægemidlet indeholder den aktive ingrediens heparinnatrium, 5000 IE.
Udover ham består injektioner af:
- natriumchlorid;
- benzylalkohol;
- vand til injektion.
En papkasse indeholder 10 glasampuller.
Farmakologiske virkninger, farmakodynamik og farmakokinetik
Brugsanvisning hævder, at det aktive stof med succes eliminerer trombose, ikke tillader øget blodkoagulation. Efter penetrering i kroppen sænker Heparin mængden af kolesterol i blodet. Derudover har lægemidlet en positiv effekt på plasma-tilstanden, hjælper med at eliminere chylomikroner fra kredsløbssystemet.
Vigtigt! Det er forbudt at bruge heparin som et lægemiddel, der sænker kolesterol, i nærvær af en tilbøjelighed til blødning.
Heparininjektioner ordineres for at eliminere faktorer, der fører til øget blodkoagulation.
Efter at det har nået det berørte område, har lægemidlet følgende farmakologiske virkninger:
- tillader ikke syntese af thrombin;
- tillader ikke blodkoagulation;
- fastholder det nødvendige niveau af vaskulær permeabilitet;
- tillader blodpropper at opløses naturligt;
- forbedrer blodtilførslen til myokardiet;
- fører til et fald i kolesterol i kredsløbssystemet;
- tillader ikke et immunrespons på en organtransplantation;
- reducerer den inflammatoriske proces i blodkar;
- hjælper med at undertrykke immunsystemet til at bekæmpe autoimmun patologi.
Injektionsvæskeopløsningen begynder sin virkning umiddelbart efter penetrering i kroppen. Virkningen af lægemidlet er imidlertid kortvarig, ikke mere end 5 timer ved intravenøs indgivelse. Hvis injektionerne blev givet subkutant, begynder handlingen efter en time og varer ca. 12 timer. Derudover ændrer heparin blodets sammensætning, men denne proces varer en kort periode. Den metaboliske proces forekommer i levercellerne, det aktive stof udskilles gennem urinsystemet.
Hvorfor ordineres heparin-injektioner?
Heparininjektioner er ordineret til forskellige sygdomme.
Normalt bruges de til følgende formål:
- behandling af tromboemboliske patologier;
- forebyggelse af vaskulær blokering;
- behandling af trombose forårsaget af et hjerteanfald;
- eliminering af blodpropper i arterier;
- blodrensning;
- behandling af atrieflimmer;
- behandling af dyb venetrombose;
- bekæmpelse af leukoplakia;
- eliminering af mikrocirkulationsforstyrrelser.
Tip! Heparininjektioner bruges normalt samtidig med fibrinolysin. Dette kompleks accelererer antikoaguleringseffekten.
Derudover bruges heparinopløsning til behandling af venekateter. Lægemidlet ordineres til patienter med hjerteiskæmi for at forhindre akut trombose, pludselig død, gentagelse af et hjerteanfald.
Instruktioner til brug af lægemidlet
Det bedste resultat er fra den intravenøse indgivelse af Heparin-opløsning. Således vises en mere stabil virkning, som sjældnere fører til en sådan komplikation som blødning. Dosis af medikamentet beregnes individuelt under hensyntagen til sygdommens type og dens sværhedsgrad.
Tip! Hvis der er behov for introduktion af Heparin til børn, udføres denne proces gennem en dropper.
Injektioner gives typisk af en læge, undertiden i førstehjælpsstadiet, som ved hjerteinfarkt. I det indledende behandlingsstadium er den daglige dosis 15.000 enheder. På et hospital øges dosis normalt til 40.000 enheder. Den maksimale dosis er opdelt i 4 gange, og en 4-timers pause skal overholdes mellem injektioner.
Vigtigt! Under behandling hver anden dag er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationstiden. På baggrund af terapien bør det ikke fordobles.
For at forhindre forringelse af patientens tilstand, skal der foretages en gradvis tilbagetrækning af medicinen. Hver injektionsdosis reduceres med 5000, 2500 enheder, hvilket ikke tillader en stigning i tiden mellem intervaller. Efterhånden indføres antikoagulantia af indirekte virkning i terapikomplekset. Efter observation af patienten i stabil tilstand erstattes heparin med indirekte antikoagulantia.
Ofte ordineres heparin abdominale injektioner, som det er nødvendigt at konsultere en læge, der vil markere injektionsstedet, da på denne måde oftest udføres selvbehandling. "Tips" fra en medicinsk professionel hjælper med at undgå at placere en injektion i et kar (forkert injektion).
Subkutane injektioner gives om morgenen eller aftenen som foreskrevet af lægen. Normalt bruges insulin nåle til proceduren, som næsten ikke mærkes og ikke forårsager smerter under administration. Hvis der ikke er nogen måde at lægge en injektion i maven, er det muligt at indføre det i låret, skulderen.
Under graviditet og amning
Om nødvendigt er det muligt at udpege heparininjektioner under graviditet. Dets aktive stof trænger ikke gennem placentabarrieren. Således skader medikamentet ikke fosteret.Det er også muligt i henhold til indikationerne for behandling under amning. Men ammende kvinder anbefales at bruge lægemidlet i den mindste dosis, hvilket giver det nødvendige resultat, da det er muligt at udvikle osteoporose, sygdomme i rygsøjlen.
Drug interaktion
Heparininjektioner skal anvendes med forsigtighed med visse medicin.
Samtidig anvendelse med disse grupper fører til en forbedret virkning af Heparin:
- nesteroidami;
- dipyridamol;
- blokkering af calciumsekretion;
- tarmantibiotika.
Følgende lægemiddelgrupper svækker effekten af heparin:
- antihistaminer;
- alkaloider;
- hjerteglykosider;
- phenothiaziner;
- nicotinsyre;
- nitroglycerin;
- tetracykliner;
- alkaliske aminosyrer;
- protaminer;
- thyroxin;
- polypeptider.
En værre terapeutisk effekt bemærkes også, hvis patienten udsættes for rygning.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Injektion heparin har færre kontraindikationer end lokal anvendelse.
Ikke desto mindre er lægemidlet ikke indiceret til brug under følgende forhold:
- langsom blodkoagulation;
- forøget vaskulær permeabilitet;
- disponering for indre blødninger;
- nyresvigt;
- alvorlig leverskade;
- inflammatorisk proces af atria;
- aneurisme;
- leukæmi;
- bakteriel endocarditis;
- onkologiske processer;
- fald i hæmoglobinniveauet
- knoglemarvsygdomme;
- venøs gangrene.
Før subkutan administration af Heparin er en diagnose nødvendig for at eliminere kontraindikationer.
På baggrund af langvarig behandling med dette lægemiddel kan følgende bivirkninger udvikle sig:
- rødhed i huden;
- hududslæt;
- brændende fornemmelse;
- kløe;
- bronkospasme;
- anafylaktisk chok;
- indre blødninger;
- sænkning af blodpladeblod;
- hovedpine;
- opkastning;
- led smerter;
- stigning i blodtryk;
- diarré;
- manglende appetit.
Hvis der blev udført langtidsbehandling for mennesker, der lider af trombocytopeni, kan gangrene, myokardieinfarkt, calciummangel, knogleskørhed og alopecia forekomme. En overdosis af lægemidlet er mulig, hvilket manifesteres ved udvikling af indre blødninger.
Antikoagulerende analoger
I betragtning af det store antal kontraindikationer, temmelig alvorlige bivirkninger, vælges ofte Heparin-analoger.
Typisk erstattes originalen af følgende injektionsmedicin:
- Clexane bruges normalt i vaskulære operationer til patienter, der ligger i lang tid for at udelukke trombose;
- Fraxiparin bruges ofte i ortopædi og onkologi for at forhindre tromboembolisme. Der er kendte tilfælde af anvendelse af injektioner til hjerteinfarkt, angina pectoris;
- Troparin, der bruges som profylaktisk mod tromboembolisme.
Normalt har heparinanaloger i injektioner en højere pris. En læge skal vælge substitutterne for at udelukke udviklingen af en uønsket reaktion fra kroppen.
Heparin i injektioner er det sikreste sammenlignet med salve. Lægemidlet undgår trombose, forbedrer blodmikrocirkulation.
