Dexamethason-injektioner, ligesom tabletter, hører til glukokortikosteroider, anvendes i forskellige medicinske områder. Lægemidlet administreres intravenøst og intramuskulært.
Materielt indhold:
- 1 Frigivelsesform, lægemidlets sammensætning
- 2 Farmakologiske egenskaber
- 3 Hvorfor ordineres et steroidt antiinflammatorisk lægemiddel?
- 4 Påføringsmetode, dosering til børn og voksne
- 5 Under graviditet og amning
- 6 Interaktion med andre lægemidler
- 7 Kontraindikationer, bivirkninger, overdosering
- 8 Dexamethason Analogs injektioner
Frigivelsesform, lægemidlets sammensætning
Et injicerbart steroidt antiinflammatorisk lægemiddel består af en aktiv komponent i form af dexamethason-natriumphosphat og hjælpestoffer, der ikke har en terapeutisk effekt på kroppen:
- vand til injektion;
- dinatriumedetat;
- destilleret glycerol;
- natriumphosphat.
På det farmaceutiske marked er Dexamethason repræsenteret med ampuller af hviderussisk, ukrainsk produktion i følgende form:
- i ampuller Dexamethason 4 mg / 1 ml;
- i ampuller Dexamethason 8 mg / 2 ml.
Injektionsvæske, opløsning administreres intravenøst, intramuskulært. Præsenteres som en farveløs, lugtfri væske.
Farmakologiske egenskaber
Dexamethason henviser til et hormonelt middel, der har lignende egenskaber som hormoner produceret af binyrebarken. Som et resultat af injektioner reguleres metaboliske processer, udskillelse, distribution, assimilering af vand af kroppen.
Takket være Dexamethason-behandling:
- i det inflammatoriske fokus undertrykkes leukocytaktivitet, hvilket fører til en markant antiinflammatorisk effekt;
- kapillær transmittans som et resultat af frigivet histamin forårsager en antiallergisk virkning;
- dannelsen af antistoffer undertrykkes, hvilket fører til en anti-shock virkning;
- fedt, kulhydrat, proteinmetabolisme doseres, og også på grund af aminosyreoptagelse i nyrerne, leveren, aktivering af insulinsekretion sker, mængden af sukker i blodet stiger;
- som et resultat af øget syntese af insulin, akkumulerer kroppen fedt;
- metabolske processer i muskel, knogler, bindevæv, lymfoide væv forbedres.
Efter intramuskulær administration diagnosticeres den mest aktive terapeutiske effekt efter 8 timer. Efter intravenøs administration - hurtigere. Den terapeutiske virkning ved intramuskulær administration varer 2 uger med intravenøs indgivelse fra 2 til 4 uger. Dexamethason er kendetegnet ved cellulært forfald, metaboliske processer forekommer i leveren og nyrerne. Tilbagetrækning af lægemidlet gennem urinsystemet inden for 1-3 dage.
Hvorfor ordineres et steroidt antiinflammatorisk lægemiddel?
Brugsanvisning angiver muligheden for at indføre Dexamethason i injektioner til behandling af:
- sygdomme i maven, inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, ulcerøs colitis;
- bindevæv, reumatisk hjertesygdom, lav;
- endokrine sygdomme, binyreinsufficiens, inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen, hyperplasi;
- gigt, gigt, synovitis, bursitis, slidgigt;
- allergiske processer i form af dermatitis, mad, lægemiddelallergier, rhinitis, urticaria, bronchial astma;
- hudsygdomme, psoriasis, mycose, seborrheic dermatitis;
- oftalmiske patologier, hornhindesår, iritis, konjunktivitis;
- sygdomme i luftvejene (tuberkulose, lungebetændelse, berylliose);
- nyresygdom;
- ondartede tumorer;
- anafylaktisk chok;
- sygdomme i det hæmatopoietiske system;
- meningitis;
- myokardielle sygdomme;
- Neurology.
Vigtigt! Efter fjernelse af det akutte stadie af sygdommen erstattes ampullen Dexamethason med en tablettype.
Påføringsmetode, dosering til børn og voksne
Dexamethason-injektioner intramuskulært til voksne ordineres individuelt, baseret på sygdommens type og sværhedsgrad. Med hjerneødem injiceres 10 mg en gang i en vene for at eliminere det akutte stadium. Dernæst ordineres 4 mg af et hormonelt middel fire gange dagligt, indtil det kliniske billede er helt elimineret. Efterhånden i løbet af en uge falder dosis til 2 mg tre gange om dagen.
I tilfælde af et chok administreres Dexamethason-injektioner intravenøst med 20 mg 4 gange dagligt. Efter stabilisering udføres ikke chokbehandling. En injektion af lægemidlet udføres typisk inden for 48 timer.
Allergiske reaktioner fjernes ved intramuskulære injektioner, baseret på sværhedsgraden af tilstanden - fra 4 til 8 mg. Dernæst ordineres en tabletform af et hormonelt middel.
Hvis der er behov for introduktion af Dexamethason under kemoterapi for at eliminere opkast, kvalme, indgives 10 mg af lægemidlet en gang før kemoterapi.
Vigtigt! Den maksimale indgivelse af Dexamethason må ikke overstige 80 mg.
Børn behandles med den strenge recept på lægemidlet. Doseringen af det hormonelle middel beregnes ud fra barnets vægt. Med forbehold af administration af lægemidlet en gang dagligt, er 10 μg Dexamethason nødvendig pr. 1 kg masse. Hvis introduktionen er påkrævet hver tredje dag, udgør 1 μg af vægten 23 μg af lægemidlet.
Under graviditet og amning
Under graviditet ordineres Dexamethason i injektioner i ekstraordinære situationer, når der er vigtige indikationer. Det er muligt at bruge hormonet, hvis kvindens immunitet opfatter fosteret som et fremmedlegeme. Det undertrykker overdreven immunaktivitet. Langvarig behandling med lægemidlet under amning og graviditet kan føre til alvorlige krænkelser af barnets vækst.
Interaktion med andre lægemidler
Injektioner af Dexamethason ved interaktion med bestemte grupper af medicin giver en uønsket effekt:
- med psykotrope stoffer kan der forekomme grå stær;
- med insulin falder effektiviteten af det antidiabetiske middel;
- med orale prævention, udseendet af overskydende hårvækst i ansigtet hos kvinder, acne;
- med diuretika observeres øget udskillelse af kalium fra kroppen;
- med acetylsalicylsyre er der en risiko for gastrisk mavesår;
- med antiepileptika blev der observeret et fald i effektiviteten af det hormonelle lægemiddel;
- med antikoagulantia er et fald i effektiviteten af medikamenter til trombose muligt;
- dårlig tolerance blev observeret med hjertemediciner, som er forbundet med en mangel på kalium;
- med efedrin udskilles dexamethason fra kroppen;
- med barbiturater er effektiviteten af Dexamethason svækket.
Kontraindikationer, bivirkninger, overdosering
Det er kontraindiceret at bruge Dexamethason i ampuller, selv ved en enkelt injektion med intolerance over for den aktive komponent.
Kursbehandling med et hormonelt middel er ikke indikeret under følgende tilstande:
- virussygdom;
- bakteriel infektion;
- parasitær infektion;
- svampeinfektioner;
- immundefekt betingelser;
- før og efter vaccination;
- osteoporose;
- myasthenia gravis;
- mave-mavesår;
- diabetes mellitus;
- leversvigt;
- psykose;
- nyresvigt.
Tip! Med den systematiske anvendelse af Dexamethason i injektioner er en betydelig stigning i patientens kropsvægt mulig.
Mulig manifestation af bivirkninger. Deres sværhedsgrad afhænger af patientens personlighed, behandlingsvarighed, dosering af hormonet.
Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af:
- forstyrret søvn;
- hovedpine;
- muligheden for hallucinationer, desorientering;
- svimmelhed;
- stigning i blodtryk;
- kvalme;
- opkastning;
- åndedrætsbesvær
- fornemmelser af hetetokter i ansigtet;
- ændringer i appetit i retning af dets stigning, fald;
- mave-sår;
- lave niveauer af kalium, calcium i kroppen;
- hurtig vægtøgning;
- stunted vækst blandt børn;
- krænkelser af den kvindelige cyklus;
- muskelsmerter, ledsmerter;
- latent diabetes;
- osteoporose;
- udtynding af huden;
- dårlig sårheling;
- øget svedtendens;
- muskelsvaghed;
- hududslæt;
- ødem;
- kløe;
- rødhed i huden;
- reduceret immunitet.
Intra-artikulær administration af Dexamethason er forbudt før arthroplastik samt ved diagnose:
- fælles ustabilitet;
- hyppig blødning;
- ledbrud;
- intervertebrale infektioner;
- osteoporose.
Med en skarp seponering af medikamentet diagnosticeres følgende kropsreaktioner:
- nedsat immunitet;
- øget modtagelighed for virale infektionssygdomme;
- apati;
- kvalme;
- mangel på menstruationsstrøm;
- smerter i maven;
- forsinkelse af tale, bevægelser;
- svaghed.
Undertiden observeres subkutant lag ved intramuskulær administration af en glukokortikosteroid, atrofi i huden. En overdosis af Dexamethason i injektion manifesteres af øgede bivirkninger. I dette tilfælde er symptomatisk behandling ordineret.
Dexamethason Analogs injektioner
Udskiftning af ampulle Dexamethason med en anden glukokortikosteroid bør udføres under nøje medicinsk kontrol på et hospital.
Følgende steroidhormoner anbefales normalt:
- Deksaven;
- Deksamed;
- Dekadron;
- Deksazon;
- Deksafar;
- Fortekortin.
Hvis de anførte analoger ikke er egnede til patienten, kan du efter konsultation af en læge vælge et lægemiddel fra en anden gruppe af glukokortikosteroider, for eksempel prednisolon.
Dexamethason hører til gruppen af hormonelle medikamenter, har udbredt anvendelse inden for medicin.Men som et resultat af narkotikamisbrug, et stort antal kontraindikationer, bivirkninger, bør dets anvendelse strengt kontrolleres af en læge.