Tonsillitis udvikler sig, når mandlerne er inficeret med bakterier, vira, svampe og intracellulære parasitter. Symptomer og behandling af tonsillitis hos børn afhænger af formen af sygdomsforløbet, betændelsens art.
Materielt indhold:
Årsager til tonsillitis hos børn
Tonsiler dannes af lymfoide væv, beskytter bronchier, nasopharynx, lunger mod smitsomme stoffer, der trænger gennem næsen og munden. Oven på dem er dækket med fordybninger, der først findes med patogene mikroorganismer. Folliklerne er placeret inde, lymfocytter koncentreres i dem, der kæmper mod fremmede agenser.
Tonsil-betændelse provoserer snesevis af mikroorganismer. Sygdommens bakterielle form er ofte forårsaget af streptokokker, stafylokokker, meningokokker eller en kombination deraf. Viral tonsillitis udvikles, når den påvirkes af herpesvira, influenza, adenovirus. Mindre almindeligt angreb mandler af candida-svampe og intracellulære parasitter - mycoplasma, klamydia.
Patogener overføres fra det ydre miljø med luftbårne dråber, kontakt-husholdningsmetoder fra syge mennesker eller passive bærere af infektionsmidler.
Negative faktorer bidrager til udviklingen af betændelse i mandlen:
- nedsat immunitet;
- hypotermi;
- overdreven psyko-emotionel, nervøs, fysisk anstrengelse;
- betændelse i slimhinderne i munden, tandkød og tænder: stomatitis, parodontal sygdom, gingivitis, karies;
- ubalanceret ernæring;
- langvarig løbende næse- og næsesygdom: polypper, adenoiditis, bihulebetændelse, bihulebetændelse; frontal bihulebetændelse;
- krænkelse af strukturen af mandlerne: for dybe huller, vedhæftninger, splejsninger;
- for nylig overført SARS, ARI.
Tonsillitis kan ikke behandles af sig selv uden forudgående diagnose og recept. Betændelse i palatin mandler ledsager difteri, skarlagensfeber, mononukleose. Disse sygdomme kræver andre behandlinger og medicin.
Klassificering af infektionssygdom
I lægepraksis og hverdag kaldes akut tonsillitis betændelse i mandlen. Det fortsætter med udtalt symptomer, varer op til 2 uger.
Hos børn udvikler man ofte følgende typer af mandelbetændelse:
- Catarrhal - forekommer med overfladiske læsioner, mandler kvælder, rødmer.
- Lacunar - caseous eller purulent ekssudat akkumuleres i lacunernes mund.
- Follikulær - ledsaget af en forøgelse og suppuration af folliklerne i mandlerne.
Catarrhal ondt i halsen varer 2-3 dage, trækker sig derefter tilbage eller går i svære former - follikulær, lacunar.
Kronisk betændelse i mandlen hos børn fortsætter med slørede symptomer, forværringer forekommer oftere 3 gange om året. Læger skelner mellem kompenserede og dekompenserede typer. I det første tilfælde påvirker smertefulde ændringer kun mandlerne, i det andet passerer betændelse til tilstødende og indre organer.
Symptomer og tegn
Akut tonsillitis hos et barn er ledsaget af manifestationer af generel forgiftning - svedt, kulderystelser, svaghed, hovedpine, undertiden kvalme og opkast. Barnet nægter at spise, klager over smerter ved indtagelse.
Ved undersøgelse bemærkes følgende ændringer:
- temperaturen stiger over 38 grader;
- kirtler kvælder, rødmer, bliver løs, bliver dækket med en belægning;
- lymfeknuder stiger under underkæben bag ørerne;
- med en lacunarform på mandlerne, er der punktfoci af purulente klynger;
- med follikulær betændelse i mandlen vises granulære hvidgule sæler under epitelet, nogle gange bryder de ud.
Kronisk tonsillitis i remission opstår med milde symptomer:
- kriblende, kriblende i halsen efter at have spist, besvær med at sluge;
- temperaturstigning om aftenen til 37-37,5 grader;
- frastødende ånde;
- søvnforstyrrelse;
- træthed, distraktion.
Med forværring vender tegn på angina tilbage. Den dekompenserede form ledsages undertiden af ledssmerter, hjerte, åndenød.
Hvilken læge skal jeg kontakte, diagnose
Ved betændelse i mandlerne er det nødvendigt at konsultere en børnelæge eller en pædiatrisk otolaryngolog. Lægen undersøger mandlerne, palperer lymfeknuderne.
Laboratorieundersøgelser inkluderer:
- Generelle blod- og urinprøver, der viser, hvor langt den inflammatoriske proces er gået.
- Bakteriekultur af indholdet af udstrygningen fra overfladen af halsen bestemmer typen af patogen, dets reaktion på forskellige grupper af antibiotika. I en akut form af sygdommen er i 80% af tilfældene diagnosticeret streptokokker-betændelse i mandlen.
Undertiden kræves der en tandlægeundersøgelse for at identificere eller udelukke foci af infektion i munden. I kronisk form, derudover ordineres et EKG, en ultralyd af nyrerne, en røntgenbillede af bihulerne. Derefter sendes de på konsultation til en pædiatrisk kardiolog, reumatolog, nefolog.
Behandling af betændelse i mandler hos et barn
Med angina overføres barnet til sengeleje, indtil temperaturen falder, og sundheden forbedres. Terapi inkluderer to områder: ødelæggelse af patogen og lindring af symptomer.
Bakteriel tonsillitis behandles kun med antibiotika, penicillingruppepræparater ordineres oftere, de har en skadelig virkning på en lang række bakterier.
Når resultaterne af såning kommer, skift om nødvendigt til et snævert målrettet værktøj. Når der er inficeret med vira, ordineres kun symptomatiske medikamenter: antibiotika virker ikke på dem, og den terapeutiske virkning af antivirale lægemidler med angina er ikke bevist. Svampens form af sygdommen behandles med antimykotiske lægemidler.
Symptomatisk terapi inkluderer følgende lægemidler:
- Antiseptiske opløsninger til reduktion af purulente foci: Hexoral, Octenisept, Miramistin.
- Antimikrobielle sprayer, pastiller: Ingalipt, Septolete, Faringosept.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at lindre varme, smerter: Paracetamol, Ibuprofen.
Trivsel forbedres hurtigere, hvis du følger følgende regler:
- Afbryd ikke forløbet med antibiotikabehandling forud for planen for at undgå mikrobernes resistens over for lægemidlet.
- Ventiler rummet oftere, hold luftfugtigheden på 60%.
- Tilfør patientens halvflydende retter - bouillon, korn, mos kartoffel, da fast føde skader mandlerne.
- Drik rigeligt vand med varme drikke: mineralvand, kompott, frugtdrink, te.
- Efter at have spist, gurgl med infusioner, afkok af kamille, salvie, calendula. Det skal huskes, at sådanne procedurer, der udføres oftere 6 gange om dagen, irriterer mandlerne, reducerer effekten af behandlingen.
- Efter normalisering af temperaturen skal du fortsætte med at gå i den friske luft.
Kronisk betændelse i mandler hos børn kræver andre behandlingsmetoder, forældrenes opgave er at forlænge perioder med remission, reducere antallet af tilbagefald. Børnelæger anbefaler genoverveje ernæring, et barns livsstil. To gange om året - om efteråret og om foråret - tage et forebyggende sundhedsforbedrende kursus. Det inkluderer rensning af lacunaerne fra plak, vask af mandler med antiseptika, fysioterapeutiske procedurer: laserterapi, UV, UHF. Hvis konservativ behandling ikke fører til de ønskede resultater, udvikles andre sygdomme, fjernes mandlerne kirurgisk.
Mulige komplikationer
Behandling af akut betændelse i mandlen tager 10-14 dage, og sundheden forbedres med 3 eller 4 dage. Et barn med en kronisk form af sygdommen er registreret hos otolaryngologen og betragtes som sundt, når tilbagefald ikke forekommer inden for 5 år.
Ved forsinket eller forkert behandling udvikles komplikationer:
- paratonsillar abscess;
- kardiologiske sygdomme: erhvervet hjertesygdom, myocarditis, infektiøs endocarditis;
- nyreskade: pyelonephritis, glomerulonephritis;
- patologi i bronchopulmonary system;
- hudsygdomme: psoriasis, eksem, neurodermatitis;
- ledbetændelse: polyarthritis;
- infektiøs otitis media.
I avancerede tilfælde spredes patogenet gennem kredsløbssystemet, sepsis udvikler sig.
Forebyggelse af ondt i børnene
Du kan reducere risikoen for angina og forværring af betændelse på følgende måder:
- Under sæsonbetonede akutte luftvejsinfektioner, behandle næsen med oxolinsalve, skyl munden med afkok af urter, kør ikke barnet til overfyldte steder - indkøbscentre, biografer.
- I tide til behandling af akutte luftvejsinfektioner, betændelse i munden, karies.
- Styrke den generelle immunitet: foder afbalanceret, gå oftere.
- Temperér halsen med skylning, drikke, gradvis sænker væskens temperatur fra 30 til 15 grader.
- Med en tendens til betændelse, rekonditioneres mandler en gang hver sjette måned: Rens huller og behandles med antiseptika.
Tonsillitis passerer uden konsekvenser, i fremtiden reduceres risikoen for tilbagefald, hvis instruktionerne fra otolaryngolog, børnelæge samt anbefalinger til forebyggelse følges.
