Leveren er et organ, der er en del af mave-tarmkanalen og spiller en vigtig rolle i rensningen af blodet fra giftige stoffer, der kommer ind. Enhver nedsat leverfunktion medfører betydelige sundhedsmæssige problemer, manifesteret ved forskellige patologiske symptomer.
Materielt indhold:
Hvad er giftig leverhepatitis og dens årsager
Toksisk hepatitis er resultatet af forgiftning af kroppen med giftstoffer fra industrielle, landbrugsmæssige, kemiske og medicinske formål. Virkningen af disse patologiske midler for kroppen provoserer udviklingen af betændelse i levervævet med dets efterfølgende nekrose.
Denne proces kan have et akut eller kronisk forløb afhængig af mængden af indtaget gift. Akut giftig hepatitis i leveren udvikler sig, når kroppen er forgiftet med en enkelt høj dosis gift eller en lille mængde deraf, men i en høj koncentration.
Kronisk leverskade opstår ved langvarig indtagelse af en ubetydelig mængde giftige stoffer i kroppen over en lang periode. De kliniske manifestationer af akut toksisk hepatitis kan forekomme på kort tid. Symptomer i en kronisk proces kan udvikle sig i lang tid og gradvist øges.
Årsagerne til udviklingen af toksiske organskader kan være gift, der er opdelt i flere grupper:
- industrielle giftstoffer - en stor gruppe giftige stoffer, der kommer ind i kroppen ved indånding af dampe, kontakt med huden gennem fordøjelseskanalen, når de indtages.Disse er arsen, fosfor, pesticider, fenoler, aldehyder, insekticider, klorerede kulbrinter;
- Medicin - betyder, der har antikonvulsive, antivirale, antiinflammatoriske virkninger. Også i denne gruppe er anti-tuberkulose og sulfa-lægemidler;
- plantegifte - fra forskellige giftige svampe (amanita, falsk honning, lys toadstol). Fra planter - dope almindelig, euphorbia, svin;
- ethanol - forskellige alkoholholdige drikke eller alkoholholdige væsker.
Når det indtages på nogen måde, ødelægger giftstoffer celler. Resultatet af denne proces er deres død, som indebærer en dysfunktion og fedtgenerering af leveren.
ICD-kode 10
ICD-kode 10 - International klassificering af sygdomme 10 Revision.
Klasser MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Denne kode krypterer giftig leverskade (K 71), der inkluderer:
- idiosynkratisk (uforudsigelig) leversygdom;
- toksisk (forudsigelig) leversygdom.
Sygdomsindstillinger
Afhængig af typen af giftigt stof, der er kommet ind i kroppen, skelnes følgende typer af giftig hepatitis:
- alkohol - udvikler sig med misbrug af både hårde væsker og alkoholerstatninger;
- medicinsk - forekommer, når den anbefalede dosis af lægemidlet overskrides, eller når det tages i lang tid;
- professional - udvikler sig blandt ansatte, der arbejder i lang tid hos virksomheder med skadelige arbejdsvilkår;
- Alimentær toksisk hepatitis - forekommer på grund af indtrængen af elementer i et giftigt middel fra en inficeret patient til en sund person gennem munden i ikke-traditionelle intime forhold.
Toksisk hepatitis af enhver etiologisk faktor kan udvikle sig både i akut og i kronisk form. Udviklingen af den akutte proces sker fra 2 til 5 dage med en gradvis stigning i symptomer.
Symptomer og tegn
Hvis der er mild rus, vil sygdommens klinik være sløret, og nogle gange kan der ikke være nogen eksterne manifestationer af den patologiske proces.
I mere alvorlige tilfælde af forgiftning vil symptomerne på hepatitis manifestere sig i følgende kliniske billede:
- udseendet af skarp smerte i højre hypokondrium er en konsekvens af den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces i leveren;
- forværring af den generelle tilstand - udseendet af svaghed, hovedpine, feber (temperatur op til 38 grader), ømhed i kroppen, kvalme;
- hurtig udvikling af ikterisk farvning af hud og skelera i øjenkugler, ledsaget af mørkere urin og lysning af afføring, som har en fedtet konsistens. Udviklingen af gulsot provoseres af en krænkelse af udstrømningen af galden langs udskillelseskanalen;
- udseendet af en anden form for blødning - i form af et lille spids udslæt eller "stjerner" på huden forskellige former for blødning (næse, fra tandkødet i mundhulen) på grund af den toksiske virkning af det patologiske middel på den vaskulære væg;
- sygdomme i centralnervesystemet - i form af upassende opførsel, ledsaget af øget ophidselighed eller sløvhed og apati.
Udseendet af sådanne akutte symptomer kræver hurtig lægehjælp og først og fremmest fjernelse af gift fra kroppen, hvilket forårsagede udviklingen af patologiske symptomer.
Vigtigt! Udseendet af indledende, selv mindre tegn på sygdommen ved kontakt med aggressive produkter på arbejdspladsen eller derhjemme kræver obligatorisk konsultation af en læge for at udelukke forgiftning og forhindre udvikling af alvorlig leverpatologi.
Kronisk toksisk hepatitis, der udvikler sig ved langvarig indtagelse af et toksisk middel i små doser, manifesteres af følgende symptomer:
- periodisk mindre smerter i højre hypokondrium, værre efter at have spist;
- sværhedsgrad i leveren;
- en langvarig stigning i temperatur til subfebrile cifre;
- kvalme, bitterhed i munden;
- dyspeptiske fænomener i form af nedsat appetit, oppustethed, diarré;
- udseendet af hudkløe.
Et karakteristisk træk ved de kliniske manifestationer af kronisk toksisk hepatitis er et langt forløb med perioder med remission og forværring af processen. Med et mildt forløb af hepatitis giver specifik terapi en positiv effekt.
Manglen på rettidig og høj kvalitet terapi fører til forskellige komplikationer, såsom:
- leversvigt;
- hævelse;
- koma;
- skrumpelever i leveren.
En sådan udvikling af den patologiske proces udgør en trussel mod patientens liv.
diagnostik
Ved diagnosticering af toksisk hepatitis er det meget vigtigt at indikere, at patienten er i kontakt med en gift af en bestemt type, varigheden af dens virkning samt sværhedsgraden af de kliniske symptomer på forgiftning. Laboratorie- og instrumentel forskning bestemmer graden af skade på levervævet såvel som andre organers interesse i den patologiske proces.
Læs også:fedtleverhepatose
For at afklare diagnosen foreskrives følgende prøver og undersøgelser:
- blod, urin til en generel analyse;
- biokemisk blodprøve;
- koagulogram med bestemmelse af protrombinindeks;
- ifølge indikationer, en undersøgelse af biologiske væsker (spyt, urin, fæces, blod) for tilstedeværelse af giftige stoffer;
- Ultralyd af bughulen;
- CT, MR;
- dopplerometri af leverkarrene;
- lever scintigraphy ved hjælp af radioisotoper;
- leverbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af vævet.
Disse diagnostiske undersøgelser tillader os ikke kun at bestemme betændelse i levervævet, men også for at bekræfte faktoren for virkningen af giftige stoffer på organet.
Behandling af giftig leverhepatitis
Hepatitis-behandling er rettet mod at fjerne giftige stoffer fra kroppen og fjerne manifestationer af forgiftning, som består af følgende foranstaltninger:
- introduktion af modgift - med den etablerede form for et giftigt stof;
- vitaminbehandling - folium, askorbinsyre, nikotinsyre, gruppe B;
- intravenøs saltvand og glukose;
- hepatoprotectors - midler, der gendanner leverens cellulære struktur;
- hæmodialyse - med udviklingen af leversvigt.
Diæt som behandlingsteknik
Ud over medicin er en vigtig faktor i behandlingen af giftig hepatitis en diæt, der involverer fjernelse af yderligere byrde på leveren i form af visse produkter, der kommer ind i kroppen.
En forudsætning for at gendanne et organs funktion er overholdelse af visse ernæringsregler:
- kategorisk afvisning af alkohol og rygning;
- fraktioneret madindtag op til 6 gange om dagen i små portioner;
- udelukkelse fra brug af fedtholdige, stegte, salte, krydret mad;
- introduktion til kosten for faste dage 1 gang om ugen eller om måneden, kun spiser frugt eller grøntsager;
- overholdelse af vandregimet i form af daglig indtagelse af rent vand op til 2 liter.
Diæternæring bør indeholde kulhydrater i større grad, som giver energi, men belastningen på maven er ubetydelig. En sådan diæt skal overholdes i lang tid, det vil sige den sædvanlige diæt, før sygdommen bør udskiftes løbende med en diæt.
Konsekvenser og prognoser
Det milde forløb med giftig hepatitis reagerer godt på behandlingen, forudsat at kontakt med en provokerende faktor udelukkes, og alle anbefalinger fra en specialist, inklusive diæternæring, følges. I dette tilfælde er prognosen for livet positiv.
Det alvorlige forløb af patologien kan kompliceres af leversvigt, skrumpelever og koma, når den normale cellulære struktur erstattes af fedtvæv, og leveren mister sin funktion markant.
I dette tilfælde får giftig hepatitis et progressivt forløb med tilstedeværelsen af karakteristiske kliniske symptomer og en ugunstig prognose for fremtiden, indtil patientens død.
forebyggelse
For at forhindre udvikling af leverskade er det nødvendigt at overholde en bestemt række foranstaltninger både i produktionen og i hverdagen:
- obligatorisk overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger hos industrielle virksomheder med skadelige arbejdsvilkår
- at tage medicin kun som foreskrevet af lægen i en bestemt dosis og varighed af terapien, idet man undgår selvmedicinering;
- udelukkelse fra brugen af alkoholholdige drikkevarer, især af tvivlsom kvalitet;
- ifølge indikationer - at tage hepatoprotectors;
- ønske om korrekt og afbalanceret ernæring;
- regelmæssig forebyggende undersøgelse.
Overholdelse af reglerne om forebyggelse og omhyggelig opmærksomhed på dit helbred vil forhindre indtagelse af giftige stoffer i kroppen, forhindre komplikationer og alvorlig leverskade.
