Mavesår er en patologi, der er ekstremt vanskelig at behandle. Den mest almindelige metode til at slippe af med sygdommen er at sænke surhedsgraden i gastrisk miljø. Det lægemiddel, der var effektivt til denne virkning, er Omeprazol-tabletter.
Materielt indhold:
Beskrivelse af doseringsform, sammensætning
Lægemidlet findes i forskellige former: tabletter, pulver, hvorfra der fremstilles en infusionsopløsning, lyofilisat, beregnet til det samme, kapsler. Det er den sidstnævnte art, der er mest almindelig i SNG-landene.
Skallen har en lyserosa farve, låget der lukker den gelatinøse krop - en lysere nuance. Inde i er der hvide pellets af stoffet - små sfæriske partikler, der inkluderer 10 til 20 mg af stoffet, som er mest aktiv, omeprazol.
Blandt hjælpekomponenterne: diethylphthalat, saccharose, lactose, natriumlaurylsulfat, hypromellose, stivelse, natriumphosphat, hydroxypropylcellulose, hypromellose phthalat, dodecahydrat. Skallen er lavet af gelatine med tilsætning af azorubin og fødevaretilsætningsstoffer E122 og E171.
Farmakologiske egenskaber
Princippet for drift af omeprazol er baseret på hæmning af hydrogen-kaliumadenosin-triphosphatase, et enzym, der er en væsentlig bestanddel af proteiner fra parietalceller (stoffet trænger let gennem dem på grund af dets høje lipofilicitet).Sidstnævnte producerer saltsyre - et stof, der danner det sure miljø i maven og er ansvarlig for fordøjelsen af mad. Hæmning af produktionen af disse enzymer afbryder sekretionen af syre i et af de sidste trin, hvorved surhedsgraden i kroppen reduceres.
Efter at have taget en terapeutisk dosis af lægemidlet, er effekten af det mærkbar i en time eller to. Sekretionen af maven reduceres med halvdelen, denne handling varer op til en dag.
- Absorptionshastigheden (absorption i kropsvæv) er høj.
- Den maksimale mængde stof akkumuleres over et tidsrum fra 30 minutter til 3,5 timer.
- Biotilgængeligheden er op til 40%.
- Binding til blodproteiner er også høj - fra 90% til 95%.
- Eliminationshalveringstiden er 30 minutter eller 1 time.
- Det behandles i leveren af enzymet CYP2C19 til dannelse af seks fuldstændigt inaktive metabolitter.
- Cirka 80% af den aktive bestanddel udskilles i urin og ca. 20% i galden.
- Stoffets metaboliske hastighed hos patienter efter 55 år er signifikant lavere end hos unge.
Hvorfor ordineres omeprazol
På trods af det faktum, at Omeprazol betragtes som et udelukkende antiulcerende middel, indeholder listen over dets indikationer ikke kun denne patologi:
- gastroøsofageal reflukssygdom (gastrisk juice, der kommer ind i spiserøret);
- systemisk mastocytose (symptomlindring);
- Vermeer syndrom eller uafhængig polyendokrin adenomatose;
- Stressår;
- Zolinger-Ellison syndrom;
- udryddelse af Helicobacter pylori hos mennesker med sår af bakteriel oprindelse;
- behandling af gastrointestinal tilbagefaldssår;
- udtryk efter indtagelse af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
"Omeprazol" er også ordineret til børn over 1 år med sådanne overtrædelser:
- reflux-esophagitis;
- bakteriesår;
- halsbrand (symptomatisk behandling);
- syreopstigning ved reflukssygdom (symptomatisk behandling).
Påføringsmetode, dosering
For de fleste sygdomme, der er beskrevet i afsnittet ”Indikationer”, er doseringen næsten den samme, selvom der er undtagelser.
Kapsler skal sluges med en lille mængde vand (ca. et halvt glas). Patienter, der ikke kan sluge medicinen frit, skal åbne kapslen og tilføje pellets til et lille volumen (spiseskefuld) af produktet med et lavt syreindhold - æble sauce eller fortyndet juice, du kan bruge destilleret vand til samme formål.
En anden mulighed er at holde kapslen i munden et stykke tid, indtil gelatineskallen opløses, hurtigt vaskes med den angivne mængde vand.
Tygg ikke kapsler eller opløs granuler efter opløsning af skallen.
Det er vigtigt at følge en diæt under terapi.
Det optimale tidspunkt for indrejse er morgenmad, umiddelbart på spisetidspunktet eller før. Som regel foreskrives en engangsaftale.
- "Omeprazol" er ordineret til voksne med heterogene ulcerative formationer i tolvfingertarmen i en dosis på 20 mg af lægemidlet. Normalt varer behandlingen ikke mere end 2 uger. I tilfælde af komplikationer eller tilbagefald øges dosis til 40 mg.
- Mavesår behandles på lignende måde. Sådanne ulcerationer forsvinder efter 3 til 4 uger. I alvorlige tilfælde er det muligt at øge dosis i den samme mængde, der er indikeret til behandling af en sådan tarmsygdom.
- Udryddelse (ødelæggelse) af en specifik bakterie Helicobacter pylori, som er en almindelig årsag til mavesår i mavetarmslimhinden, kræver kompleks behandling i kombination med antibiotika.
Tre mulige behandlingsmuligheder er angivet i tabellen.
| teknik | præparater | Dosering (mg) | Antallet af modtagelser pr. Dag | Kursets varighed |
|---|---|---|---|---|
| 1 | "Clarithromycin" | 500 | 2 | 7 dage |
| "Amoxicillin" | 1000 | |||
| "Omeprazol" | 20 | |||
| 2 | Tinidazol / Metronidazol | 400/500 | 2 | 7 dage |
| "Clarithromycin" | 250 | |||
| "Omeprazol" | 20 | |||
| 3 | "Amoxicillin" | 500 | 3 | 7 dage |
| Tinidazol / Metronidazol | 400/500 | |||
| "Omeprazol" | 40 | 1 |
Kun den behandlende læge kan vælge en af metoderne under hensyntagen til stadiet af sygdomsforløbet, forsømmelse heraf samt yderligere faktorer, der påvirker bedring.
- Terapi med refluksøsofagitis inkluderer brugen af 20 mg af lægemidlet med et interval på 24 timer. I fravær af den ønskede effekt øges dosis til 40 mg.
- Zollinger-Ellis syndrom kræver individuelle normer, der afhænger af, hvordan sygdommen udvikler sig. Normalt ordineret til at starte med 60 mg omeprazol. Men dosis kan nå 120 mg pr. Dag. Hvis du har brug for at tage mere end 80 mg, anbefales det at opdele den daglige norm i to doser.
Til behandling af børn fra et år gammelt anbefales det, at man nøjagtigt vælger dosis afhængigt af barnets vægt. Patienter med en vægt på 10 til 20 kg ordineres 10 mg Omeprazol-kapsler med et tidsinterval mellem doser på 24 timer. For børn, der vejer mere end 20 kg, anbefales doser svarende til voksne standarder.
Behandlingens varighed afhænger af sygdommens type. For eksempel slipper man af med halsbrand inden for 2 til 3 uger, og reflukssygdom behandles i op til 8 uger.
Behandling af tarmsår af bakterier udføres i følgende rækkefølge justeret efter patientens vægt.
| vægt | præparater | Dosering (mg) | Antallet af modtagelser pr. Dag | Kursets varighed |
|---|---|---|---|---|
| 15 til 30 kg | "Clarithromycin" | 7,5 pr. 1 kg vægt | 2 | 7 dage |
| "Amoxicillin" | 25 pr. 1 kg vægt | |||
| "Omeprazol" | 10 | |||
| 30-40 kg | "Clarithromycin" | 7,5 pr. 1 kg vægt | 2 | 7 dage |
| "Omeprazol" | 20 | |||
| "Amoxicillin" | 750 | |||
| Mere end 40 kg | "Omeprazol" | 20 | 2 | 7 dage |
| "Clarithromycin" | 500 | |||
| "Amoxicillin" | 1000 |
Dosisjustering er ikke påkrævet for patienter over 65 år og for personer med nedsat nyrefunktion.
Under graviditet og amning
Som et resultat af eksperimenterne viste det sig, at Omeprazol ikke har en negativ effekt på fostrets helbred under graviditeten og ikke påvirker moders velbefindende.
I henhold til brugsanvisningen er lægemiddelterapi tilladt i denne periode, men hvis lægen mener, at der er visse risici, er det bedre at vælge et andet middel.
Det er også kendt, at Omeprazol er i stand til at trænge ind i modermælken ved amning, men hvorvidt det skader babyen er endnu ikke klart. På grund af dette anbefales det ikke at bruge lægemidlet under amning.
Kan jeg konstant tage omeprazol
Det blev tidligere antaget, at langvarig brug af Omeprazol øger risikoen for at udvikle mave- eller tarmkræft hos en patient, men som et resultat af en storstilet undersøgelse blev disse oplysninger modbevist.
Undersøgelsen involverede 230 patienter, der havde brugt et antisekretorisk lægemiddel i 7 år. Ingen af dem var ondartede neoplasmer. Dette førte til den konklusion, at onkologiske sygdomme kun forekommer med en prædisposition for dem.
Omeprazol hjælper mennesker med reflukssygdomme, hvori en vis mængde gastrisk juice konstant kastes i spiserøret. Den nedre del af kroppen bliver betændt, ledsaget af svær smerte.
På trods af resultaterne af eksperimentet er det vigtigt at overvåge patientens tilstand for andre bivirkninger ved langvarig brug af Omeprazol.
Drug interaktion
Det skal bemærkes, at på grund af den reducerede sekretion af gastrisk juice, kan absorptionshastigheden af mange lægemidler, især dem, der direkte afhænger af surhedsgraden i gastrisk miljø, ændre sig.
Andre muligheder for interaktion mellem Omeprazol og visse lægemidler er præsenteret nedenfor.
| forberedelse | Effekt af kombination |
|---|---|
| "Clopidogrel" | Nedsat blodpladeaggregeringsevne med 47% |
| K-vitaminantagonister | Styrke deres handling, men kun med doser over 20 mg |
| "Digoxin" | 10% stigning i biotilgængelighed af lægemidlet, forgiftning med Digoxin er mulig |
| Ketoconazol, Erlotinib, Itraconazol, Proconaconazole | Reducer deres virkning på grund af lav surhed i maven |
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Omeprazol har et lille antal kontraindikationer, hvoraf kun tilstedeværelsen af en allergi over for den aktive komponent eller andre komponenter og behandling med Atazonavir og Nelfinavir.
Af bivirkningerne skelnes:
- dyspeptiske lidelser, mundtørhed, gastrointestinal candidiasis, milde former for colitis, gulsot, encephalopati (hvis patienten havde nedsat leveraktivitet i starten af behandlingen);
- ændringer i blodprøven: et fald i niveauet af Ca, K, Mg, Na-ioner, mangel på blodplader, hvide blodlegemer, pancytopeni (blodplademangel, røde blodlegemer, hvide blodlegemer), agranulocytose;
- udvikling af allergier, anafylaktisk chok (sjældent), overfølsomhed over for ultraviolet stråling, Stevens-Johnson syndrom, TEN (toksisk epidermal nekrolyse), bronkospasme;
- søvnløshed, aggressiv opførsel, agitation, hallucinationer;
- høre- og synsnedsættelse;
- immuninflammatorisk skade på nyrerne, øget hævelse;
- patologisk forstørrelse af brystkirtlerne;
- paræstesi (udseendet af prikken, brændende, følelsesløshed), ændringer i smagopfattelse, hovedpine, astheni (kronisk træthedssyndrom).
Yderligere overfølsomhed kan udvikle sig i forhold til karmoizin - et farvestof i kapselskallen.
En overdosering manifesterer sig i form af apati, smerter i kraniet og underlivet, forvirring, takykardi og andre symptomer. I medicinsk praksis har der ikke været nogen dødsulykker.
En modgift til behandling af overdosering "Omeprazol" findes ikke, kun symptomatisk behandling hjælper.
Analoger af antiulceringsmiddel
Strukturelle analoger af Omeprazol er medikamenter, der indeholder det samme aktive stof. De kan variere i form af frigivelse og producenten, men artiklene "Indikationer" og "Kontraindikationer" vil være de samme.
Blandt de direkte substitutter kan identificeres:
- "Gasek" (dosering på 10, 20 silt 40 mg);
- "Losid";
- "Omezin";
- "WES";
- "Lorsek";
- "OLED";
- "Ultop";
- "Diaprazol";
- "Omelik";
- "Omez";
- "Proton".
Der er lignende handlinger, men hovedaktiviteten i dem vises af et andet stof.
Dette er ikke-strukturelle analoger af Omeprazol, der inkluderer:
- "Geerdin";
- "Zulbeks";
- "Barolo";
- "Veloz";
- "Zovanta";
- "Lantserol";
- "Nexium";
- "Panzol";
- "Panokar";
- "Penta";
- "Rabizol";
- "Topraz";
- "Ultera";
- "Ezomaps";
- "Esozol";
- "Pantralis";
- "Pantoneks";
- "Nolpaza".
Det er værd at huske, at andre lægemidler kan have andre bivirkninger og nogle forskelle i indikationerne. Derfor bør du ikke ordinere dig et billigere eller dyrere stof - det kan ikke kun være meningsløst, men også skade dit helbred, forværre eksisterende problemer eller udvikle nye.
Obligatorisk medicinsk rådgivning vedrørende udvælgelse og anvendelse af strukturelle og ikke-strukturelle analoger af Omeprazol.
Anti-mavesår er obligatorisk til brug i nærvær af udtryk på overfladen af slimhinderne i maven og tarmene, men du skal altid være forsigtig - nøje overhold doseringen og følg alle instruktioner fra den behandlende gastroenterolog.
