Dexamethason-tabletter kan på en måde kaldes et universalmiddel. Det er værdsat for sin lave allergifremkaldelse og fremragende antiinflammatoriske egenskaber; det bruges til behandling af et stort antal sygdomme med næsten enhver specialisering. Hovedopgaven med dette halvsyntetiske hormon er at gendanne den normale metabolisme i kroppen og vedligeholde den.
Materielt indhold:
- 1 Stoffets sammensætning
- 2 Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik
- 3 Hvad er lægemidlet ordineret til?
- 4 Instruktioner til brug af tabletter "Dexamethason"
- 5 Under graviditet og amning
- 6 Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager stoffet
- 7 Drug interaktion
- 8 Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
- 9 Analoger af tabletter "Dexamethason"
Stoffets sammensætning
Dexamethason er et glukokortikosteroid, der er identisk med det hormon, der produceres af binyrerne. Navnet på lægemidlet blev givet af dets vigtigste aktive ingrediens - dexamethason. En af de former, hvor medicinen fremstilles, er hvide tabletter, runde, flade med skrå kanter.
I en tablet 0,5 mg dexamethason.
Derudover er der hjælpekomponenter:
- majsstivelse:
- lactosemonohydrat;
- magnesiumstearat;
- talkum;
- povidon;
- vandfri kolloid siliciumdioxid.
Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik
Dexamethason-tabletter ordineres, når der er behov for at påvirke kroppen på en kompleks måde - lindre chok og stoppe betændelse. Derfor er de ofte uundværlige under allergiske manifestationer af forskellige former og i forskellige grader af sværhedsgrad (ekskl. Allergier over for alkohol).
I selskab med insulin, glucagon og catecholamines regulerer dexamethason kroppen af kroppen og akkumulerer den og akkumulerer energi.Med det begynder leveren at producere mere glukose og glykogen.
Stoffet aktiverer blodgennemstrømningen i nyrerne.
Sænker virkningen af gener, der udgør de skyldige i inflammatoriske processer - enzymer, proteiner og informationsmolekyler.
Desuden har dexamethason flere flere farmakologiske egenskaber:
- protivoshokovym;
- immunosuppressiv;
- protivotoksichnym.
Medicinen absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt. Forskellige kilder giver en "biotilgængelighedstærskel": fra 80 til 100 procent. En time eller to efter indtagelse af tabletterne i en enkelt dosis forekommer en maksimal koncentration af hormonet i blodplasmaet, og den terapeutiske virkning varer i næsten tre dage.
I plasma binder det meste af stoffet sig til albumin og kommer ind i cellerne og mellemrummet mellem dem. I hypofysen og hypothalamus ændres handlingsplanen: der "dexamethason" fungerer "gennem membranreceptorer. I de såkaldte perifere væv - ved hjælp af cytoplasmatiske receptorer.
Molekyler af stoffet ødelægges direkte i cellerne i kroppen og forlader fuldstændigt patientens krop efter den endelige spaltning i leveren. Dette er hvad der er kendt med sikkerhed i dag. Mest sandsynligt deltager nyrerne også i processen med frigørelse fra dexamethasonrester, transporterer dem til urinen og med den ud.
Hvad er lægemidlet ordineret til?
Det er allerede sagt, at Dexamethason er en ret universel medicin, der er involveret i at slippe af med mange lidelser. Det bruges i dermatologi, oftalmologi, kardiologi, gynækologi, genoplivning, onkologi, endokrinologi ...
Disse tabletter er ordineret til:
- astma;
- fokal tuberkulose;
- akut leukæmi;
- reumatoid arthritis og reumatisk feber;
- trombocytopeni;
- betændte led;
- forbrændinger;
- alvorligt blodtab;
- udvikling af hjerteinfarkt;
- purulent konjunktivitis;
- rudimenterne af glaukom;
- alvorlige virale infektioner som meningitis, tyfusfeber og lungebetændelse;
- bughindebetændelse;
- anafylaktisk chok;
- medfødt adrenal hyperplasi;
- thyroiditis;
- lupus erythematosus;
- hævelse af strubehovedet og andre sygdomme.
Dette er interessant:binyrerne - sygdomme hos kvinder
Derudover kan Dexamethason være en del af den kemoterapeutiske behandling af kræftpatienter.
Under alle omstændigheder er det vigtigt at tage piller uden at afvige fra lægens anvisninger og fjerne alkohol helt.
Instruktioner til brug af tabletter "Dexamethason"
Ethvert lægemiddel skal bruges korrekt. Og hvis det er hormonelt, øges vigtigheden af dette krav hundrede gange. Sådanne lægemidler påvirker kroppen på et så dybt og subtilt niveau, at det kan sammenlignes med afbalancering på et knivblad. For at forblive på det og ikke skade, er det nødvendigt at overholde filigranbalancen. Derfor er det ikke kun en formalitet at følge instruktionerne, men et ubestrideligt krav.
Dosen af "Dexamethason" ordineres naturligvis kun af lægen. Det er altid individuelt, baseret på patientens lidelse og tilstand, hans krops reaktion på corticoider.
Voksne patienter anbefales en initial dosis på 0,5 til 9 mg per dag (maksimum dagligt er 15 mg). Denne mængde dexamethason tages for tiden indtil der er tegn på, at kroppen har reageret og bevæget sig mod heling. Derefter forlader de den mindste dosering for at understøtte helingsprocessen - 0,5-3 milligram. Medicin kan opdeles i to til fire gange om dagen.
Det er umuligt at drastisk ændre den måde, du bruger hormonet på, især efter flere dages behandling med store doser. De skal reduceres gradvist med 0,5 milligram pr. Dag. Det mindste volumen er 0,5 til 1 milligram pr. Dag.
Hvis det tager lang tid at blive behandlet, anbefaler læger at kombinere medicinen med mad og drikke antacida i pauserne.
Når patienten er et barn med binyresvigtinsufficiens, afhænger behandling med Dexamethason af patientens vægt (0,02 milligram pr. Kg) eller kropsareal (0,67 milligram pr. Kvadratmeter), der er opdelt i tre doser pr. Dag. I alle andre tilfælde skal den oprindelige dosis holdes inden for 0,08-0,3 milligram pr. Kg vægt.
Under graviditet og amning
"Dexamethason" under graviditet ordineres kun i ekstraordinære tilfælde, når fordelene for den vordende mor er højere end risikoen for babyen. Og hvis et sådant behov er opstået, fungerer de kun med de mindste effektive doser og overvåger nøje, hvordan behandlingen reflekteres på begge organismer. Og nyfødte undersøges derefter yderligere for at udelukke binyreinsufficiens.
Hvad er grunden til sådan forsigtighed?
- Glukokortikoider overvinder let placentabarrieren og akkumuleres i fosterets blod og koncentrerer sig i dets plasma.
- Selv med klart kalibrerede farmakologiske doser er der risiko for at forårsage placentale insufficiens.
- "Dexamethason" er i stand til at provosere en afmatning i barnets udvikling i livmoderen og endda hans død.
Hvis en kvinde blev behandlet med "Dexamethason" i processen med at føde en baby, får hun under fødsel en ekstra dosis af stoffet. Hvis fødslen er forsinket, eller hvis der skal udføres et kejsersnit, tager patienten et glukokortikoid hver 8. time, men ikke i tabletter, men intravenøst.
En mor, der ammer en baby, bliver nødt til at overføre barnet til kunstig ernæring i perioden med Dexamethason-terapi. Fordi, omend i små mængder, kan hormonet opsamles i modermælk. Med en sådan ernæring er der en chance for, at babyens udvikling ikke løfter det ønskede tempo, da hans krop ophører med at producere nok hormoner.
Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager stoffet
Der er kun et svar på dette spørgsmål: det er strengt forbudt at tage “Dexamethason” og kombinere det med alkoholholdige drikkevarer! Dette er en af de kontraindikationer, sort / hvid, der er registreret i instruktionerne for stoffet. Drille ikke skæbnen - selv et par slur i løbet af behandlingsperioden reagerer meget ubehageligt.
Dette kan blive til:
- et kraftigt fald eller endda et delvis synstab;
- forstyrrelser i maven, ledsaget af opkast og kvalme;
- røde pletter på huden i brystområdet;
- svækkende diarré;
- ansigt dækket med ål;
- mavesår i maven og tarmen;
- blødning, at du ikke kan stoppe dig selv.
Alt det ovenstående er kun en lille del af de problemer, som skødesløse patienter kan bringe over sig selv. Den fulde liste over konsekvenser inkluderer op til 40 point. Og hver af dem vil tilføje unødvendig lidelse.
Drug interaktion
I behandlingsperioden skal lægen vide, hvilke lægemidler du bruger parallelt for at undgå komplikationer på grund af inkompatible lægemidler.
På samme tid som Dexamethason kan du ikke tage:
- ikke-steroid antiinflammatorisk (risiko for mavesår og blødning i fordøjelsessystemet);
- "Phenytoin", "Primidon", "Rifabutin", "Carbamazepin" (reducer hormonets effektivitet);
- "Efedrin", "Aminoglutetimid" (forvræng resultaterne af dexamethasoninhiberingstesten);
- "Indinavir", "Erythromycin" "(øg hastigheden for udskillelse af syntetisk hormon fra kroppen);
- "Ketoconazol" (reducerer syntese af glukokortikoider med binyrerne og koncentrationen af dexamethason, der fremkalder utilstrækkelighed af binyrerne);
- p-piller (glukokortikoid frigørelsesperiode forlænges, ligesom dens virkning er der risiko for bivirkninger).
Derudover reducerer Dexamethason effektiviteten af medicin mod diabetes og hypertension.
Der er medicin, som Dexamethason er kompatibel med. Så sammen med Metoclopramid, Diphenhydramin, Prochlorperazine eller Granisetron forhindrer det kvalme og opkast forårsaget af kemoterapi.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Som de fleste medikamenter har Dexamethason kontraindikationer, hvor det er forbudt at tage disse piller:
- diabetes mellitus;
- alle former for virus-, bakterie- og svampeinfektioner og endda nylig kontakt med en sådan patient;
- akut psykose;
- osteoporose;
- intolerance over for nogen af komponenterne i lægemidlet;
- Cushings syndrom (et kronisk overskud af hormoner i binyrebarken, uanset årsagerne);
- hjertesvigt;
- mavesår;
- glaukom.
Men selv hvis patienten ikke lider af noget lignende og nøje overholder lægeens recept, skal du stadig vide, at der kan forekomme bivirkninger:
- hævelse;
- elektrolytbalancefejl;
- uregelmæssigheder i menstruationen;
- stigning i blodtryk;
- dårlig søvn;
- allergisk dermatitis;
- ekstra pund;
- ulcerative processer i maven;
- blodsukker er mere end normalt;
- synsproblemer;
- psykiske lidelser.
Alt dette er grunden til at afbryde medikamentet og finde passende erstatninger.
Hvad angår overdoseringen. Systematisk overdosering er en reel fare. Der er endda information om de omkomne, som det førte til. Men oftere er resultatet fænomener fra sidelisten.
Analoger af tabletter "Dexamethason"
Når patienten klager over alvorligt ubehag og ubehagelige fænomener, der ledsager brugen af disse piller, beslutter lægen at skifte medicin.
Der er gode analoger af Dexamethason, nogle med flere, andre med et mindre bredt spektrum af handling, herunder:
- "Deksoftan";
- "Ozurdeks";
- "Dekadron";
- "Betaspan";
- "Dexon";
- "Fortekortin";
- "Megadeksan";
- "Deksapos";
- Dexason og andre.