I 1980 udviklede det kroatiske selskab Pliva et effektivt antibakterielt lægemiddel - azithromycin. Dens funktion var et ekstremt kort behandlingsforløb - kun tre dage. På trods af fremkomsten af nye antibiotika med en lignende virkning er lægemidlet stadig populært. På SNG-markedet er det kendt som Sumamed 500.
Materielt indhold:
- 1 Sammensætning og former for antibiotisk frigivelse
- 2 Farmakologisk virkning og farmakokinetik
- 3 Hvorfor ordineres lægemidlet?
- 4 Brugsanvisning Sumamed tabletter 500 mg til børn og voksne
- 5 Under graviditet og amning
- 6 Drug interaktion
- 7 Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
- 8 Analoger af Sumamed i tabletter på 500 mg
Sammensætning og former for antibiotisk frigivelse
Dette er små aflange tabletter med en blålig farvetone. Tallet "500" er angivet på den ene side, og ordet "PLIVA" på den anden side svarer til navnet på det firma, der først lancerede antibiotika. 500 mg azithromycin-dihydrat i en tablet, andre komponenter: natriumlaurylsulfat, fødevaretilsætningsstoffer E132, E171, calciumphosphat, polysorbat 80, majsstivelse, hydroxypropylmethylcellulose, magnesiumstearat, cellulose, talkum.
Det fås også i form af kapsler, pulver og granulater til fremstilling af sirup (suspension), lyofilisat for at skabe en injektionsopløsning.
Farmakologisk virkning og farmakokinetik
Azithromycin er et antibakterielt stof, der hører til gruppen af azalider. Det er tæt på erythromycin (en anden repræsentant for makrolidklassen), men på grund af forskelle i molekylets struktur er det mere resistent over for syrer. Princippet for antibiotisk virkning er at stoppe processen med proteindannelse i bakteriecellen.
Det er aktivt mod grupper C, F, G af gram-positive mikrober bortset fra dem, der er resistente overfor erythromycin, gram-negative og nogle anaerobe.
Biotilgængelighedshastigheden er 37%. Niveauet af azithromycin i blodet stiger til maksimale niveauer 2-3 timer efter indtagelse.
Plasmaproteinbinding er fra 12% til 52%. Det er klinisk bevist, at koncentrationen af et stof i blodet er 50 gange lavere end i væv. På grund af dette er produktet jævnt fordelt over hele kroppen.
Eliminationshalveringstiden er op til 4 dage for både plasma og muskler. Der blev påvist 10 inaktive metabolitter, hvoraf en betydelig koncentration blev fundet i galden og urinen.
Hvorfor ordineres lægemidlet?
Summerede voksne ordineres til kortvarig terapi:
- bakterielle sygdomme i luftvejene (bronkitis, kighoste, lungebetændelse) og ØNH-organer (skarlagensfeber, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media);
- hudinfektioner (streptoderma, erysipelas, acne, Lyme sygdom, erythema migrans);
- sygdomme i kønsorganskanalen forårsaget af mikrober (urethritis, klamydia, bakterielt gastrointestinal mavesår).
Brugsanvisning Sumamed tabletter 500 mg til børn og voksne
Sumamed er kendetegnet ved begrebet "total dosis" - den maksimale mængde af det medikament, der er ordineret til hele kurset. Ved behandling af de fleste infektioner er dens mængde 1.500 mg. Kurset er opdelt i 3 doser - 500 mg antibiotikum en gang hver 24 timer.
Terapi til infektioner i kønsorganet og urinsystemet inkluderer 1 g af lægemidlet - 2 doser på 500 mg ad gangen.
Migrerende erythema kræver en samlet dosis på 3 g af lægemidlet, mens 2 tabletter (1 g i alt) tages på den første behandlingsdag og derefter 1 tablet en gang dagligt i 5 dage.
Den samlede dosis til akne-behandling er 6 g. De første tre dage tages medicinen i henhold til standardskemaet - 1 tablet på 24 timer, hvorefter de skifter til 500 mg antibiotikum pr. Uge. Kursets varighed er 9 uger.
Drageer skal vaskes ned med et vist behageligt volumen væske. Tag ikke så dispergerbare tabletter (må ikke opløses eller tygges). Modtagelse afhænger ikke af tidspunktet for madspisning.
Til behandling af børn under 16 år er det nødvendigt at fokusere på kropsvægt, men ikke på alder. Et barn, der vejer mere end 45 kg, kan bruge den samlede tablet Sumamed 500 til engangsbrug. For patienter med større kropsvægt er en enkelt dosis 125 mg.
Med forsigtighed skal Sumamed tages til patienter, der har nyre- og leversygdomme, er blandt gruppen med en høj risiko for hjerteledningsforstyrrelser.
Under graviditet og amning
Der findes ingen data om, hvordan azithromycin påvirker moderens og fosterets krop under graviditeten. Det vides, at et stof krydser morkagen, men den specifikke skade bekræftes ikke. I klinisk praksis er Sumamed ikke foreskrevet eller tilskrevet i denne periode, når den forventede fordel overstiger den mulige skade.
Azithromycin er i stand til at trænge ind i modermælken, men der er ikke udført forsøg på graden af indflydelse på det nyfødte helbred. Lægemidlet ordineres, når det er absolut nødvendigt, når sandsynligheden for en positiv effekt er højere end en negativ.
Drug interaktion
I en række studier blev aktiviteten af azithromycin afsløret ved den kombinerede anvendelse af et antibiotikum med nogle andre lægemidler.
Tegn på interaktion er vist i nedenstående tabel.
| forberedelse | Kombinationsreaktion med Sumamed 500 |
|---|---|
| digoxin | Forhøjede Digoxin-niveauer |
| antacida | Et fald i de maksimale koncentrationer af azithromycin i blodet med ca. 25% |
| zidovudin | En stigning i antallet af aktive zidovudinmetabolitter i en blodprøve (betydningen af denne virkning er ikke blevet bestemt, men det antages, at det kan have en positiv indflydelse på patienten) |
| atorvastatin | Det er usandsynligt - myoglobinuri (muskelskade, der fører til deres ødelæggelse, udvikling af kroniske patologier i andre organer, for eksempel akut nyresvigt) |
| Antikoagulantia (warfarin, kumarin) | Betydelig stigning i eksponering for begge lægemidler |
| Ergotderivater | Ergotisme kan forekomme (alkaloidsforgiftende horn) |
| cyclosporin | Øget koncentration af cyclosporin i blodet |
| nelfinavir | Forøget plasma azithromycin |
| rifabutin | Neutropeni påvises, men forbindelsen mellem dette symptom og brugen af et antibiotikum og det indikerede lægemiddel er ikke identificeret |
| terfenadin | Der er ingen specifikke data om interaktion mellem fonde, men sandsynligheden for at opdage negative konsekvenser kan ikke udelukkes |
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Der er ingen specifikke kontraindikationer til at tage Sumamed, kun individuel følsomhed over for et antibiotikum eller en af komponenterne i sammensætningen er af betydning. Behandlingen med dette makrolid anbefales ikke i tilfælde af nyre- og leversvigt, men hvis der er et presserende behov, kan lægen ordinere behandling med den leverede medicin.
Der skal udvises forsigtighed, når man tager medicinen til mennesker med høj risiko: børn under 16 år, gravide kvinder, ammende kvinder.
Eventuel seponering af behandlingen, hvis:
- leverencefalopati, gulsot, asteni, manifestation af andre tegn på leverdysfunktion;
- proarytmiske sygdomme;
- nyrefunktion.
Et kort behandlingsforløb med Sumamed skyldes en negativ effekt på tarmens mikroflora, hvor diarré af forskellige grader af sværhedsgrad kan manifestere sig - fra mild dehydrering på baggrund af diarré til akut colitis med et muligt dødeligt resultat.
Det anbefales ikke at overskride det foreskrevne behandlingsforløb for at øge terapiens effektivitet.
Blandt andre observerede bivirkninger:
- flatulens, smerter i øvre del af maven, melena, anoreksi, nedsat appetit, hos børn - gastritis, forstoppelse, stomatitis, hepatitis, metallisk smag i munden;
- kortvarigt høretab, angst, hovedpine, synsnedsættelse, tinnitus, neurose, generel svaghed og døsighed, paræstesi (fantomforbrænding, prikken, følelsesløshed);
- øget hjerterytme, kedelig smerte i brystområdet;
- allergi (især når den er taget tidligere end andre makrolider) i form af udslæt på huden, kløe, sjældnere - angioødem;
- sjældent - jade;
- kronisk træthedssyndrom (asteni), overfølsomhed over for ultraviolet stråling, fotofobi, konjunktivitis påvises hos børn, ændringer i smagopfattelse, arthralgi (usystematisk ledssmerter), betændelse og smerter på injektionsstedet.
En overdosis adskiller sig ikke fra mulige bivirkninger, manifesterer sig oftest som dyspeptiske lidelser og generelle tegn på forgiftning. For at eliminere de negative konsekvenser af at tage høje doser af lægemidlet anbefales symptomatisk behandling, og for at fjerne toksiner skal du bruge aktivt kul og skylle maven.
Analoger af Sumamed i tabletter på 500 mg
Næsten ethvert antibakterielt lægemiddel kan blive en analog af Sumamed, men det er klinisk bevist, at nogle mikrober er mere resistente over for mange antibiotika og derfor sårbare over for andre. når man vælger en analog, skal man gå videre fra sygdommen og dens patogen.
Lægemidlet med samme navn, Azithromycin, præsenteres på markedet. Det er billigere end Sumamed, men mindre populært. Det aktive stof Azithromycin og Sumamed er identiske, der er kun forskelle i hjælpekomponenterne. Bivirkninger og kontraindikationer falder sammen, men komponenterne i det andet lægemiddel er mindre tilbøjelige til at udvise toksicitet.
Et andet antibiotikum baseret på azithromycin er kemomycin. Til en pris, der kan sammenlignes med Sumamed, nogle gange 50-70 rubler billigere. Men der er ingen specielle forskelle, kun i ekstra komponenter.
Suprax, en ikke-strukturel analog af Sumamed, baseret på cefixime, er populær inden for pædiatri. Dets toksiske virkning er meget lavere end for azithromycin, men der er mindre indikationer. For eksempel er det ikke egnet til behandling af komplekse sygdomme i hud og kønsorganer, men er effektivt til nederlag af mikrober i ENT-organerne og luftvejssystemet.
Flemoxin Solutab hører også til gruppen af antibakterielle lægemidler, men det er betydeligt underordnet Sumamed med hensyn til påvirkning. Et lille antal bivirkninger gør det muligt at bruge det til behandling af børn fra 1 år gammel, men antallet af doser er større, og behandlingsforløbet er længere.
Macrolider inkluderer et andet lægemiddel - Vilprafen. Det har et øget antal indikationer på grund af den uudviklede resistens hos de fleste bakterier over for aktiv josamycin. Det tages længere tid end Sumamed - op til 21 dage, men sandsynligheden for at kroppen reagerer negativt på denne medicin er mere sandsynlig.
Blandt andre analoger adskiller:
- Azitroks;
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Zi-faktor;
- Klatsid.
Summed 500 antibiotika er et effektivt dosisbaseret lægemiddel. For at hjælpe en sådan medicin skal behandles med forsigtighed - det har en bred liste over bivirkninger, men er værdsat for det korte behandlingsforløb. For hurtigt at ødelægge patogenbakterier er det nødvendigt nøjagtigt at følge de angivne doser og følge alle anbefalinger fra den behandlende læge.
