Ifølge medicinsk statistik er mere end 56% af alle dødsfald i Rusland forårsaget af sygdomme i kredsløbssystemet. En af de vigtigste faktorer, der øger risikoen for hjerte-kar-dødelighed, nedsat kolesterolmetabolisme og højt kolesteroltal. Der er flere måder at rette denne tilstand på. En af de mest radikale er brugen af statiner. I den foreslåede artikel overvejes alle statiner i den nye generation - navnene på lægemidlerne, klassificering heraf, indikationer for anvendelse og kontraindikationer.
Materielt indhold:
Den seneste generation af statiner: medikamentnavne og anslåede omkostninger
Kolesterol (aka cholesterol) er et vigtigt stof, der udfører en række funktioner i den menneskelige krop:
- deltager i konstruktionen af cellemembraner;
- deltager i syntesen af kvindelige og mandlige kønshormoner;
- deltager i syntesen af adrenalin og noradrenalin;
- deltager i syntesen af D-vitamin;
- deltager i dannelsen af galdesyrer, der er nødvendige for normal fordøjelse.
Cirka 20-30% af kolesterol opnås af den menneskelige krop med mad. De indre organer er direkte involveret i udviklingen af resten: leveren, binyrerne, tarmen, nyrerne og kønskirtlerne.
I betragtning af kolesterolens vigtige rolle accepteres det traditionelt at opdele det i "godt" og "dårligt". Den første type inkluderer lipoproteiner med høj densitet (HDL), der ikke udfælder på karene. Den anden - lipoproteiner med lav densitet (LDL). Det er deres øgede indhold i blodet, der skaber risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjerteanfald, slagtilfælde og andre farlige patologier.
I tilfælde af en lille, ikke-livstruende stigning i niveauet for "dårligt" kolesterol foretrækker kardiologer at korrigere det med blide metoder - valg af en speciel diæt, anbefalinger om regimet for fysisk aktivitet, og så videre. Og kun hvis disse foranstaltninger ikke giver virkning, ordineres statiner.
Statiner er medikamenter, der hæmmer processen med dannelse af kolesterol i den menneskelige krop. Ofte ordineres de i kombination med andre medicin, der bruges til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme.
I dag bruges IV-generationstatiner oftest til at korrigere et højt niveau af LDL:
| Narkotika navn | Aktivt stof | Doseringsmuligheder, mg | Gennemsnitspris, rubel |
|---|---|---|---|
| "AKORT" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 1900-3700 til 28 tabletter |
| "Crestor" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 650-700 til 14 tabletter |
| "Merten" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 til 30 tabletter |
| "Rozukard" | rosuvastatin | 10, 20, 40 | 650-1100 til 30 tabletter |
| "Rozulip" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 470-1100 til 28 tabletter |
| "Roxer" | rosuvastatin | 5, 10, 15, 20 | 450-800 til 30 tabletter |
| "Tevastor" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 360-660 til 30 tabletter |
Priserne for statiner af den nyeste generation svinger afhængigt af dosis af det aktive stof og salgsområdet.
Funktioner ved klassificering af statiner og lægemiddelgrupper
I forskellige år blev statinlægemidler oprettet på basis af forskellige aktive komponenter. I overensstemmelse hermed adskilles fire generationer af medicin i dag og opdeles i grupper i henhold til det aktive stof.
Dette er interessant: fordelene og skadene af statiner fra kolesterol
Gruppe nummer 1. rosuvastatin
På basis af rosuvastatin produceres en ny generation af statiner - den fjerde. Specifikke lægemidler er anført i tabellen ovenfor.
Rosuvastatin er en forbindelse, hvis virkning er baseret på undertrykkelse af et enzym, der omdanner et antal udgangsmaterialer til mevalonsyre. Kolesterol syntetiseres derefter fra denne syre.
Rosuvastatin fungerer direkte i leveren. Det øger antallet af receptorer, der er i stand til at genkende LDL-molekyler. Som et resultat ødelægges "dårligt" kolesterol aktivt, og dets koncentration i blodet falder med et gennemsnit på 55%.
Effekten af terapi med medikamenter, der indeholder rosuvastatin, begynder at vises inden for en uge efter administrationens start. Det når et maksimum inden den 4. uge. Yderligere behandling er støttende.
Den største fordel ved den seneste generation af statiner er, at lave og mellemste doser af medikamenter er tilstrækkelige til at opnå en terapeutisk virkning.
Disse lægemidler tolereres godt og kræver som regel ikke en doseringsforøgelse. I modsætning til statiner fra tidligere generationer metaboliseres Rosuvastatin minimalt i leveren og udskilles uændret med 95%.
Gruppe nummer 2. atorvastatin
Atorvastatin-baserede statiner fra den tredje generation inkluderer:
| Narkotika navn | Doseringsmuligheder, mg | Gennemsnitspris, rubel |
|---|---|---|
| Atorvastatin Canon | 10 | 250 til 30 tabletter |
| "Atoris" | 10, 20, 30, 40 | 380-670 til 30 tabletter |
| "Lipitor" | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 til 30 tabletter |
| "Torvakard" | 10, 20, 40 | 300-620 til 30 tabletter |
| "Tulip" | 10, 20, 40 | 250-670 til 30 tabletter |
Princippet om atorvastatins virkning ligner rosuvastatin. Eksperter bemærkede imidlertid en lavere effektivitet af lægemidler baseret på det. Fald i LDL overstiger ikke 47%.
Gruppe nummer 3. simvastatin
Statiner af II-generationen som et aktivt stof indeholder simvastatin. Dette stof fungerer også til at blokere de tidlige stadier af kolesterolsyntese. Ved moderat at sænke niveauet af "dårligt" kolesterol (gennemsnit med 38%) øger det samtidig koncentrationen af "godt".
Blandt præparaterne, der indeholder simvastatin, er følgende:
| Narkotika navn | Doseringsmuligheder, mg | Gennemsnitspris, rubel |
|---|---|---|
| "Vasilip" | 10, 20 | 130-230 for 14 tabletter |
| 'Zocor' | 10, 20 | 390-720 til 28 tabletter |
| "Ovenkor" | 10, 20 | 330-600 til 30 tabletter |
Den indledende terapeutiske virkning ved at tage simvastatin observeres fra den 2. uge fra behandlingsstart. Det når et maksimum inden den 5. uge.
Gruppe nummer 4. fluvastatin
Fluvastatin-baserede lægemidler hører også til den anden generation af statiner. Med hensyn til effektivitet er de lidt ringere end simvastatin, hvilket viser et fald i LDL-koncentration med et gennemsnit på 29%.
I forbindelse med spredningen af mere moderne statiner er et antal fluvastatin-baserede lægemidler for nylig blevet afbrudt (for eksempel Leskol EL). Men ved salg kan du stadig finde Leskol Forte, som fås i en dosis på 80 mg og har en gennemsnitlig pris på 2600 rubler pr. Pakke med 28 tabletter.
Gruppe nummer 5. lovastatin
Præparater af den første generation foretages på basis af lovastatin - et stof af naturlig oprindelse, der er indeholdt i østerssvampe. Denne forbindelse accelererer ødelæggelsen af lipoproteiner med lav tæthed og hjælper med at reducere dens koncentration i blodet med ca. 25%.
Lovastatin-baserede lægemidler inkluderer:
| Narkotika navn | Doseringsmuligheder, mg | Gennemsnitspris, rubel |
|---|---|---|
| "Cardiostatin" | 20, 40 | 165-280 til 30 tabletter |
| "Holetar" | 20, 40 | 280-390 til 30 tabletter |
Du kan øge effektiviteten af lovastatin ved at øge fysisk aktivitet, diætkorrektion, vægttab.
Hvad er fordele og ulemper ved statin?
Hvis statiner tages korrekt og strengt til det tilsigtede formål, er fordelene ved deres anvendelse åbenlyse:
- Regelmæssigt indtag i lang tid bidrager til et vedvarende fald i niveauet for "dårligt" kolesterol. Statiner fra den nyeste generation viser et fald i LDL i blod med mere end 50%.
- Som et resultat af normaliseringen af kolesterolmetabolismen reduceres sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde med 30%.
- Blandt patienter med hjertesygdomme, der tager statiner i lang tid og regelmæssigt, registreres en 40% reduktion i dødelighed.
En stor fordel ved statiner er fraværet af betydelig lægemiddelintoksikation efter langvarig anvendelse i terapeutiske doser.
Dette gælder især for nye generations lægemidler baseret på rosuvastatin.
Blandt fordelene ved denne klasse kan kaldes et bredt udvalg af analoger. Dette giver dig mulighed for at vælge en medicin til enhver tegnebog.
Hvad angår manglerne med statiner, har eksperter ingen konsensus. For nogen tid siden offentliggjorde U.S. Food and Drug Administration retningslinjer for indtagelse af statiner, som bemærkede risikoen for at udvikle type 2-diabetes. Senere europæiske studier bekræfter imidlertid ikke disse oplysninger. Desuden ordineres statiner uden diæt til diabetikere med koronar hjertesygdom.
Indikationer og kontraindikationer for anvendelse af statiner
I henhold til dokumenterne fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation er statinindtag indikeret for alle patologier i kardiologiprofilen, herunder komplikationer såsom hjerteinfarkt eller slagtilfælde. Disse lægemidler kan ordineres til medicinske indgreb, såsom arteriel revaskularisering.
Absolutte indikationer for brugen af denne klasse er:
- primær hypercholesterolæmi (type IIa);
- blandet hypercholesterolæmi (type IIb);
- familiær homozygot hypercholesterolæmi;
- hypertriglyceridæmi;
- åreforkalkning.
Brug af statiner er kontraindiceret under graviditet og amning, overfølsomhed over for aktive stoffer og patienter under 18 år.
Kontraindikationer inkluderer:
- leversygdom - akut eller kronisk i den akutte fase;
- myopati;
- laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galaktose
- malabsorption;
- nyresvigt;
- hypothyroidisme.
Instruktioner til visse statiner inkluderer kontraindikationer for at tilhøre Mongoloid race og manglen på tilstrækkelig prevension hos kvinder i reproduktiv alder.
Med forsigtighed ordineres stoffer til personer, der misbruger alkohol, samt lider af arteriel hypotension og krampesyndrom. En relativ kontraindikation er 65 år.
Bivirkninger
Bivirkninger af den seneste generation af statiner er som regel dosisafhængige og forsvinder, når lægemidlet trækkes tilbage. Imidlertid er det på ingen måde muligt at tage statiner ukontrolleret eller overtræde det anbefalede regime. Et overdrevent fald i kolesterolproduktion fører til alvorlige konsekvenser i form af skade på muskelvæv eller progressive grå stær.
Derudover kan der opstå bivirkninger:
- hovedpine;
- svimmelhed;
- dyspepsi;
- proteinuri;
- hududslæt, kløe;
- asthenisk syndrom.
Det er vigtigt at huske, at det kun er muligt at tage statiner i tilfælde, hvor det ikke er muligt at justere kolesterolindholdet i blodet ved andre metoder. Terapi med disse lægemidler kræver streng overvågning af den behandlende læge og regelmæssige blodprøver på laboratoriet. Selvbehandling med statiner er uacceptabel.
- Tatiana
- Constantin
