Milten er et parret maveorgan og er ikke tilgængeligt for palpering. Det har en lille størrelse. Længde er ca. 120 mm, bredde 80 mm, vægt ca. 150 g. Men undertiden forekommer dens hypertrofi, som ledsager en række sygdomme, der udøver en negativ effekt på hele kroppen. Dette fænomen kaldes splenomegaly.
Materielt indhold:
Hvad er splenomegali
Splenomegaly - hvad er det, og hvordan går processen videre? Afvigelsen af miltparametrene i stigningsretningen er af sekundær karakter, udvikles som svar på patologien i kroppen, der fungerer som rodårsagen. Hypertrofi af milten betragtes ikke som en separat nosologi, men kun dens symptom. Hvis organets volumen overskrider de normale parametre 2-3 gange, kan dette bestemmes ved hjælp af palpering.
I normal tilstand udfører milten følgende funktioner:
- deltager i dannelsen af immunitet, det vil sige, det overfører information om alle infektiøse eller virale midler, der kommer ind i kroppen til lymfocytter, hvor antistoffer produceres;
- neutraliserer og bruger affaldsrøde blodlegemer
- er et depot af blod, der sprøjtes ud i blodbanen under truende forhold.
I nogle tilfælde kan en hypertroferet milt diagnosticeres hos børn, der ikke har sundhedsmæssige problemer. Splenomegali hos voksne patienter forekommer hos både mænd og kvinder.
Årsager til udseendet hos voksne og børn
Årsagerne til problemet kan være sygdomme i forskellige etiologier, som inkluderer:
- patologier af en smitsom karakter - tuberkulose, syfilis, HIV, hepatitis;
- autoimmune sygdomme - sklerodermi, psoriasis, ankyloserende spondylitis;
- blodsygdomme - myeloide leukæmi;
- godartede eller ondartede volumetriske processer - lunge- eller leverkræft;
- metaboliske lidelser;
- anæmi;
- cirkulationsforstyrrelser på grund af stagnation af blodgennemstrømning;
- arvelig eller erhvervet i processen med blodsygdomme.
Hvis en forstørret organstørrelse hos voksne patienter er et symptom på en sygdom, kan årsagerne til splenomegali hos børn være af en aldersrelateret art og ikke være en patologi. Hos nyfødte babyer kan miltens størrelse øges med 30% på grund af immunsystemets umodenhed sammenlignet med normen.
Når babyen vokser med 6 måneders levetid, falder denne indikator med 2 gange, og med 3 år er afvigelsen fra normen kun 3%. I processen med at vokse op barnet og dannelsen af hans immunsystem falder organet gradvist til normale størrelser.
Men nogle gange kan en forstørret milt i barndommen være et resultat af helminthisk invasion eller et eller andet form for smittestoff. I dette tilfælde tildeles barnet en fuld undersøgelse for at bestemme årsagen til organhypertrofi.
Symptomer og tegn på sygdommen
Der er 2 former for splenomegali, som har en anden karakter og kliniske manifestationer:
- inflammatorisk - manifesterer sig på baggrund af infektioner i forskellige etiologier. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af generel forgiftning af kroppen i kombination med en udtalt klinik for den primære patologiske proces;
- ikke-inflammatorisk - har i sin natur ikke-infektiøse patologier (cirrhose, leukæmi). I det kliniske billede dominerer symptomerne på den underliggende sygdom, og reaktionen fra organets side forbliver usynlig.
Symptomer i den inflammatoriske form afhænger af nosologien i den infektiøse proces og vises som følger:
- svaghed, der opstår med lidt fysisk anstrengelse;
- utilpashed;
- kvalme;
- forstyrrelse af tarmen;
- lav kvalitet feber;
- akut smerte i venstre hypokondrium.
Det kliniske billede med en ikke-inflammatorisk form af en forstørret milt er ikke så udtalt og har følgende symptomer:
- fraværet af symptomer på beruselse eller deres mindre manifestationer;
- kurs uden feber eller let subfebril tilstand;
- smerter i venstre hypokondrium har en kedelig ømt karakter, men er moderat;
- misfarvning af huden i form af marmorblekhed;
- tab af appetit.
Sammen med milthypertrofi vises en forstørrelse af leveren, det vil sige hepatosplenomegaly udvikles, som suppleres med sværhedsgraden til højre i hypokondrium.
Diagnose af forstørret milt
Afklaring af årsagen til milthypertrofi og foreløbig diagnose begynder med en medicinsk historie, undersøgelse af patienten af en gastroenterolog, palpation af det forstørrede organ og vurdering af objektive data. Med udtalte kliniske data kan en specialist stille en foreløbig diagnose.
For at afklare sendes patienten til følgende undersøgelser:
- klinisk analyse af blod og urin;
- biokemisk blodprøve;
- afføring til helminthæg;
- koagulation;
- coprogram;
- blodkultur til bestemmelse af det patogene middel;
- Ultralyd af milten;
- radiografi af bughulen;
- scintigrafi af milten og leveren;
- ifølge MRI.
Først efter en omfattende undersøgelse og en opdateret diagnose af den primære patologi ordineres terapeutiske foranstaltninger.
Vigtigt! Identifikation af en forstørret milt ved hjælp af ultralyd, selv i fravær af kliniske symptomer, kræver en grundig undersøgelse af kroppen for at fastslå årsagen, der tjente som drivkraft for forekomsten af splenomegalysyndrom.
Metoder til behandling af splenomegaly
Hvis årsagen til milthypertrofi og arten af den vigtigste sygdom bestemmes, ordineres splenomegaly-behandling, som kan udføres konservativt eller kirurgisk.
Klinisk terapi udføres med udnævnelse af bestemte grupper af lægemidler, såsom:
- antibiotika - til infektioner af bakteriel karakter;
- antivirale lægemidler - til virale angreb;
- cytostatika og kemoterapi - til behandling af blodsygdomme og volumenprocesser af forskellig oprindelse;
- befæstigende medikamenter;
- vitaminterapi;
- probiotika.
Kirurgisk indgreb (splenektomi) anvendes ifølge specielle indikationer i tilfælde af stor sandsynlighed for blødning på grund af traumatisk skade eller komprimering af tilstødende organer med en hypertrof milt.
Derudover praktiseres det i nogle tilfælde bestråling af kroppen (med leukæmi), når kirurgi er kontraindiceret i patientens tilstand.
Hvis en ultralydsscanning bestemmer en forøget størrelse af milten, men de kliniske symptomer ikke er faste, og patienten ikke klager, er det nødvendigt med systematisk overvågning med en ultralydundersøgelse 2 gange om året. I henhold til anbefaling fra en specialist kan patologi behandles med traditionel medicin med antiinflammatorisk virkning.
En god effekt i dette tilfælde giver brugen af afkogninger og infusioner af ryllik, johannesurt, calendula. Hvilket naturlægemiddel er bedst at vælge, bestemmer lægen, han vil give en anbefaling om daglig brug og behandlingsforløbet.
Korrekt ernæring
Ernæring anerkendes som et vigtigt aspekt i gendannelse af helbredet ved milthypertrofi. Ud over at behandle den underliggende sygdom anbefales en diæt med mange jern- og C-produkter.
Disse inkluderer:
- citrusfrugter;
- granater;
- bær - rips, blåbær, tranebær;
- nødder af alle kvaliteter;
- grøntsager - rødbeder, gulerødder, tomater, bælgfrugter, paprika, græskar, kål;
- honning;
- forskellige kornprodukter;
- fisk;
- diætkød af kanin, kylling, kalkun.
Viser vitaminafkok af vild rose, tranebærjuice, grøn te, friskpresset juice, fortyndet med vand i lige store andele.
Ernæring kræver overholdelse af visse regler, der inkluderer:
- madindtag fraktioneret 4-5 gange dagligt i små portioner;
- spiser kun i varm form;
- overholdelse af vandregimet
- aftenmåltid skal være senest 3 timer før sengetid.
Eventuelle ændringer i kosten skal koordineres med din læge.
Prognose og forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af splenomegali er rettet mod følgende aktiviteter:
- forebyggelse af bakteriel eller virusinfektion, der kan forårsage inflammatoriske processer i kroppen;
- udelukkelse fra anvendelse af alkoholholdige drikkevarer med et lavt og højt indhold af ethylalkohol, som har en negativ effekt på leveren;
- regelmæssig vaccination mod virusinfektioner under efterår-vinterepidemier;
- afvisning af visse sundhedsfarlige sportsgrene - hockey, vægtløftning, boksning. Svømning, bordtennis, volleyball er tilladt;
- ved ordination af splenektomi er vaccination obligatorisk for at beskytte kroppen mod introduktion af et patogent middel;
- Dispensary observation af en læge med kontrol af maveorganer gennem regelmæssig ultralyd.
Prognosen for hypertroferet milt bestemmes af den dominerende lidelse. I dette tilfælde afhænger livskvaliteten og evnen til at arbejde for patienter direkte af forløbet og udviklingen af nosologien, gennem hvilken miltparametrene er ændret.
