Laktulosesirup til børn og voksne - brugsanvisning

Laktulosesirup er en blød og sikker medicin til alle aldersgrupper med afføringsmiddel. Det indeholder det aktive stof som et flydende oligosaccharid og prebiotisk lactulose, der er fremstillet af lactose (mælkesukker) i processen med mælkeforarbejdning. Medicinen er godkendt til brug i pediatri fra spædbarnet.

Laktulosesirup - sammensætning og form for frigivelse

Laktulosesirup ligner en viskøs gennemskinnelig sød væske fra lys hvid til brun-beige.

• Aktivt stof: lactulose, hvis mængde i 1 ml sirup er 667 mg.
• Yderligere stoffer: citronsyre, destilleret vand.
• Frigørelsesform - plastflasker (Rusland, Tyskland) med et volumen på 1000, 200, 500 ml eller farvede glasflasker (fremstillet i Serbien og Montenegro) med samme volumen af ​​et lægemiddel.

For hver flaske i en papkasse skal du lægge en speciel målekop og instruktioner.

Indikationer til brug

Lactulosesirup er indiceret til patienter med følgende patologiske tilstande og sygdomme:

• hyppig og langvarig forstoppelse af en anden art;
• hepatisk encephalopati, som er kendetegnet ved svære læsioner i centralnervesystemet (fra mentale forstyrrelser til koma) på grund af en markant forringelse af leverens funktion;
• salmonellose eller transport af salmonella, undtagen generelle former (spredning af patogener i kroppen gennem blodbanen);
• madforgiftning;
• fordøjelsesforstyrrelser på grund af aktive putrefaktive processer hos børn fra spædbarn;
• hæmorroider og revner i analkanalen (svær smerte under tarmfrigivelse);
• ubalance mellem typer af tarmbakteriel flora (dysbiosis);
• svækkelse af tarmens motilitet efter stråling, antibiotisk og kemisk terapi samt efter kirurgiske indgreb i anus og rektum;
• leversygdom, skrumpelever.

Lægemidlet må behandle:

• spædbørn på fuld tid ældre end 6 uger, premature spædbørn ældre end 8 til 10 uger (eller som instrueret af børnelæge)
• gravide kvinder og ammende babyer;
• ældre mennesker, patienter efter operation på hæmorroider.

Medicinsk handling

Langvarige praktiske studier har vist, at lactulosesirup har en række sundhedsmæssige fordele:

1. Virker som et mildt afføringsmiddel. Gennem biokemiske processer fører lactulose til tilbageholdelse af væske i tarmen, forøgelse af feces fugt og viskositet og øget deres volumen. Under påvirkning af det aktive stof forekommer positive ændringer i tarmfloraens sammensætning på grund af intensiveringen af ​​reproduktionsprocessen af ​​bifidobakterier og laktobaciller, der nedbryder kulhydrater. Dette fører til let forsuring af fækalt stof, der stimulerer tarmmotorisk aktivitet (peristaltik).
   Sammenlignet med andre afføringsmidler, der stimulerer tarmens mobilitet og stimulerer kemoreceptorer, irriterer laktulosesirup ikke slimhinden og muskelfibrene. Derfor forårsager et farmakologisk produkt med en forholdsvis langvarig indtagelse (op til 4 måneder) ikke så meget afhængighed som andre lægemidler og fører ikke til udseendet af "doven tarmsyndrom".
2. Eliminerer leverforgiftning med encephalopati. Laktulose i dag betragtes som et af de mest effektive midler til behandling af hepatogen encephalopati. Det sænker mængden af ​​ammoniak i blodet, der produceres i tarmen som et produkt af putrefaktive bakterier, og når det kommer ind i hjernen, fungerer det som et giftigt stof. Laktulosesirup reducerer sværhedsgraden af ​​lever- og hjerneforgiftning med toksiner og reducerer de neuropsykiske manifestationer af encephalopati, forbedrer patienternes tilstand og normaliserer hjerneaktivitet.
3. Det har en prebiotisk effekt på fordøjelsesorganerne. Sirupens terapeutiske og forebyggende egenskaber forklares ved laktulosens evne til at nå tyktarmen uden at blive udsat for enzymbehandling. Her aktiverer den selektivt væksten af ​​sin egen gavnlige normoflora (lakto- og bifidobakterier), som har en positiv effekt på kroppen.
4. Understøtter beskyttelse mod infektion. Lægemidlet undertrykker aggressionen af ​​mange skadelige mikroorganismer, herunder shigella, clostridia, rotavira, yersinia, salmonella og forskellige bakteroider. Øger produktionen af ​​gavnlige bakterier, der producerer enzymer, der aktiverer immunfunktioner.
5. Det fjerner giftstoffer, bakterietoksiner, enzymer og metabolitter, der er skadelige for kroppen (mellemstoffer i metaboliske processer).
6. Stimulerer produktionen af ​​galden, forbedrer funktionen af ​​leveren, galdeblæren.
7. Det hæmmer væksten og hæmmer aktiviteten af ​​Salmonella (det forårsagende middel til tarminfektion).
8. Normaliserer leverfunktionen ved cirrose. Egenskaberne ved laktulose til at modstå aggression af vira og patogene bakterier og hæmme aktiviteten af ​​giftige stoffer, der forgifter leveren, giver en forbedring af tilstanden hos patienter med skrumplever. Dette sker på grund af aktiveringen af ​​den intercellulære komponent i immunsystemet, som hæmmes under cirrhose.
9. Forbedrer knogletætheden ved osteoporose.Absorptionen af ​​calcium i tyndtarmen øges med brugen af ​​lactulose ved at forbedre dens opløselighed og uden at øge udskillelsen af ​​calcium i urinen. Dette hjælper med at styrke knogler hos mennesker, der er tilbøjelige til osteoporose, inklusive kvinder efter menopausen. Hastigheden og kvaliteten af ​​knoglerestaurering efter brud forbedres også.
10. Giver beskyttelse af gavnlig mikroflora mod virkningerne af antibakterielle lægemidler.
11. Undertrykker kræftprocesser. En række undersøgelser beviser den anticarcinogene virkning af lactulose, som forklares med en stigning i beskyttelsesfunktioner gennem aktiviteten af ​​bifidobakterier.

De terapeutiske virkninger af sirupen manifesteres uden at føre til absorption af mineraler og vitaminer fra fordøjelseskanalen. Det aktive stof kommer praktisk talt ikke ind i blodet uden at have en generel virkning på kroppen.

Brugsanvisning til lactulosesirup

En terapeut eller gastroenterolog ordinerer typisk en dosis sirup under hensyntagen til patientens sygdom, tilstand og alder. Hvis der ikke er nogen specielle formål, anvendes applikationsplanen i henhold til medicinske instruktioner.

Funktioner i receptionen:

1. Det er tilladt at drikke sirup med juice (helst gulerod, pære, fersken), mælk, vand.
2. Under sirupterapi tilrådes det at drikke mere væske (1,5 - 2,5 liter om dagen for voksne), hvilket altid anbefales, når du tager afføringsmidler.
3. Det anbefales at behandle forstoppelse med lactulosesirup i kurser på 10 til 12 dage med afbrydelser af samme varighed (mindst 10 til 14 dage). Ved langvarig brug uden intervaller tilpasser tarmen sig gradvist til det daglige indtag af lægemidlet, hvilket reducerer dets virkning og tvinger det til at øge dosis for at opnå en afføringsmiddel.

For voksne

Laktulosesirup til voksne patienter er ordineret til forskellige patologier i henhold til ovenstående indikationer.

Grundlæggende doseringsregime:

1. Ved forstoppelse er den almindelige startdosis pr. Dag i de første 3 dage 30 til 45 ml sirup. Det kan tages en gang før morgenmaden eller opdeles i 2-3 doser på 15 ml før måltider. Efter manifestationen af ​​en afføringseffekt reduceres sirupens daglige volumen til en vedligeholdelsesdosis på 15 til 20 ml. I stedet for at reducere dosis, er det tilladt at reducere hyppigheden af ​​brug op til 3 gange på 7 dage. Ved vedvarende forstoppelse, som instrueret af en terapeut, kan den daglige dosis af lægemidlet øges til 60 ml.
2. Ved leverencefalopati ordineres et lægemiddel tre gange om dagen, 30-50 ml med en mulig stigning i sirupvolumen til en maksimal dosis på 190 ml. Overskydende medicinvolumen kan forårsage diarré, så doseringen er begrænset under hensyntagen til, at antallet af tarmbevægelser pr. Dag ikke overstiger 2-3 gange. I tilfælde af en utilfredsstillende manifestation af den terapeutiske virkning anbefales det at kombinere brugen af ​​sirup og Neomycin for gensidigt at forbedre den terapeutiske virkning.
3. Hvis der diagnosticeres salmonellose, drikkes lægemidlet tre gange dagligt i 15 ml i 10 til 12 dage. Efter en pause på 7 til 8 dage fortsættes behandlingen i henhold til det samme skema. Ifølge vidnesbyrdet er et andet kursus muligt med en stigning i en enkelt dosis til 30 ml. Patienter, der bærer salmonella, bruger lægemidlet i op til 3 uger med en enkelt daglig dosis på 20 ml.

Hvis sirupen bruges i lang tid (længere end 5 måneder), især ældre patienter, er det nødvendigt med jævne mellemrum at kontrollere blodniveauerne af klor, kalium, kuldioxid.

For børn

Laktulosesirup for børn betragtes som et ufarligt og mildt virkende afføringsmiddel og prebiotikum. Med en kompetent doseringsregime og dosis manifesterer den lakserende virkning sig normalt på 2-4 dage.

Dosering af sirup i pediatri. Tabel 1

Laktulosesirup til nyfødte

Lægemidlet er godkendt til behandling af forstoppelse hos spædbørn fra 4 uger efter fødslen.

Forkerte doser af medikamentet, der er modtaget af et nyfødt barn, kan forstyrre tarmens bevægelighed, forårsage diarré, hvilket hurtigt fører til dehydrering og forstyrrelse af salt / saltbalance i denne alder.

Dosering til nyfødte fra 4 uger i livet:

• den første daglige dosis er 2,5 ml med en gradvis stigning i lægemidlets volumen hver 2. til 3. dag til 5 ml pr. dag (hvis nødvendigt);
• fra 6 uger til seks måneder - 5 ml;
• 6 - 12 måneder - 5 - 10 ml.

Vedligeholdelsesdosis hos spædbørn er 5 ml pr. Dag.

Lactulosesirup kan fortyndes med modermælk, vand og juice. Men børnelægerne betragter brugen af ​​produktet sammen med baby-kefir (inklusive kefir fra mælkekøkkenet) som den bedste mulighed. Med kombinationen af ​​laktulose med kefir i spædbørnens tarms ødelægges patogene mikroorganismer mere intensivt, volumenet af lacto- og bifidobacteria øges, fordøjelsesforstyrrelsen elimineres, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​manifestationer af dysbiosis, atopisk dermatitis reduceres.

Bivirkninger, overdosering og kontraindikationer

Næsten den eneste bivirkning af medikament sirup er ophobning af gas i tarmen og krampagtig smerter forårsaget af flatulens. Manifestation er mulig den første dag, men oftere sker den 2. - 4. dag.

Normalt elimineres symptomer på flatulens uafhængigt inden for 1 til 2 dage efter manifestationen. I vedvarende tilfælde af gasdannelse kan du blot reducere dosis af sirup. For at annullere meget sandsynlighed for flatulens hos børn og voksne anbefales det, at man gradvist øger mængden af ​​lægemidlet fra minimumsdosis til terapeutisk middel.

Meget sjældent, som et resultat af indtagelse af det pågældende lægemiddel, rapporterer patienter kvalme og appetitundertrykkelse. Overskridelse af dosis kan forårsage alvorlig diarré.

Kontraindikationer

Medicinen er ikke ordineret:

• med arvelig intolerance over for lactulose og galactose;
• patienter med galactosemia (en patologi, hvor en forsinkelse i fysisk og intellektuel udvikling manifesterer sig på baggrund af galactose ophobning i blodet);
• med laktasemangel (Lappa);
• patienter med malabsorption af glukose og galactose;
• med obstruktion, tarmperforation, formodet betændelse i tillægget.

Lægemidlet tages omhyggeligt med en kolostomi, tendens til rektal blødning og diabetes mellitus (produktet indeholder en lille mængde mælkesukker og galactose).

Laktulosesirupanaloger

Synonymer (dvs. lægemidler med et lignende aktivt stof): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Analoger (det vil sige lægemidler med en anden sammensætning og yderligere aktive stoffer, men med en lignende virkning): Transulose, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.

I mangel af intolerance over for deres komponenter kan der bruges synonymer i stedet for laktulosesirup. Men modtagelse af analoger skal aftales med lægen.