For at bevare sundhed og lang levetid bør læseevne forbedres ved at studere medicinske kilder.
Materielt indhold:
Hvad er Stevens-Johnson syndrom
Stevens syndrom – Johnson – dette er en patologisk proces af allergisk karakter, der påvirker slimhinderne i organer og hud. Sygdommen er alvorlig og påvirker flere mænd i ung og middelalder. Et karakteristisk træk ved syndromet er dannelsen af blærer med den efterfølgende forekomst af erosion i deres sted.
Årsagerne til sygdommen
Sygdommen manifesteres ved akut buløs betændelse og har karakteren af forekomsten af en allergisk karakter. En sådan patologi er en reaktion fra kroppen på introduktionen af visse allergener i den.
Patogenesen for forekomsten af sygdommen til slutningen forbliver uklar. Det menes, at der under dens udvikling er en forøgelse og stimulering af cytotoksiske T-lymfocytter, som ødelægger hudceller. Denne patologiske proces fører til eksfoliering af epidermis fra dermis.
Følgende faktorer kan provokere udviklingen af ondartet erytem, som kan kombineres i flere grupper:
- smitsomme stoffer;
- lægemidler;
- volumetriske processer af ondartet karakter;
- uforklarlige grunde.
Derudover overvejes sandsynligheden for patogenese af genetisk art, når resultatet af en funktionsfejl i kroppen er et markant fald i dets beskyttelsesstyrker. Denne proces fører til patologiske ændringer ikke kun på huden, men også på membranerne i blodkarene.
Risikofaktorer for syndrom
Udviklingen af processen hos voksne patienter provoseres hovedsageligt af følgende faktorer:
- ondartede neoplasmer;
- tager forskellige medicin.
I modsætning til voksne kan Stevens-Johnson syndrom hos børn udvikle sig på baggrund af følgende infektioner:
- mæslinger;
- fåresyge;
- SARS;
- vandkopper.
Ud over viral patologi spiller følgende patologier en vigtig rolle i forekomsten af ondartet eksudativt erythem:
- salmonellose;
- tuberkulose;
- tularemia;
- gonorré;
- brucellose;
- trihofitia.
Nogle gange manifesterer syndromet sig som et resultat af indtagelse af madallergener, forskellige kemikalier eller som en organisms reaktion på administration af vaccine. Det er ikke altid muligt at bestemme årsagen til udviklingen af patologi. I dette tilfælde forekommer en idiopatisk form af syndromet, der forekommer hos en fjerdedel af patienterne.
Symptomer og tegn på sygdommen
Et karakteristisk træk ved patologi er den akutte debut af sygdommen med efterfølgende progression og tilstedeværelsen af kliniske manifestationer:
- generel svaghed;
- stigning i temperatur til høje priser
- ømme muskler og led;
- takykardi;
- tør hoste, ondt i halsen og ondt i halsen;
- opkast og løs afføring.
Tilstedeværelsen af symptomer, der ligner ARVI og progressionen af processen kræver øjeblikkelig lægehjælp og presserende hurtig behandling, især med en allergisk stemning i kroppen.
Efter sygdommens begyndelse udvikles sygdommens symptomer yderligere, hvilket påvirker huden og slimhinderne:
- mundhule - kliniske manifestationer begynder at vokse hurtigt, og inden for en dag vises signifikante bobler på slimhinden. Åbning af disse formationer ledsages af en omfattende erosiv proces. Erosionsoverfladen begynder at blive dækket af film og blodskorpe. Denne patologi kan sprede sig til den røde kant af læberne, som undertiden er en hindring for patienten at tage mad og vand;
- øje - ved de første manifestationer af sygdommen er skader på synsorganet ligesom konjunktivitis, der har en allergisk stemning. Imidlertid giver det ofte komplikationer i form af infektion og udviklingen af en purulent proces. På bindehinden og hornhinden i øjnene udvikles dannelsen af erosioner og sår i en lille størrelse, det vil sige keratitis. Derudover kan patologi sprede sig til iris og øjenlåg og forårsage iridocyclitis og blepharitis;
- kønsorganer - en læsion, der observeres i en betydelig del af tilfælde af den patologiske proces. Det forekommer i form af inflammatoriske fænomener med dannelse af erosioner og mavesår i området af urinrøret (urethritis), forhuden af det mandlige kønsorgan (balanoposthitis), eksterne kvindelige kønsorganer (vulvitis) og vagina (vaginitis). Ofte kan denne proces resultere i dannelse af en stramning, det vil sige en indsnævring af urinrøret;
- hud - udseendet af udslæt på lemmerne, brystet og ryggen, der vokser til blister af betydelig størrelse op til 0,5 cm i diameter, der indeholder en gennemsigtig eller blodhemmelighed inde. Efter åbning bliver disse formationer til erosioner og mavesår, dækket med skorpe.
Perioden med aktive udslæt med Stevens-Johnson-syndrom varer op til 3 uger, og genoprettelsesprocessen med heling af erosion og mavesår kan være lang og vare i flere måneder.
En sygdom er især farlig under graviditet, hvilket kan resultere i spontanabort eller for tidlig fødsel på grund af sværhedsgraden af patologien og udviklingen af høj forgiftning af den vordende mors krop.
Klassificering af ondartet eksudativt erytem
I øjeblikket har patologi flere betingede klassifikationer, der adskilles ved bestemte parametre.
Ved at provosere faktor:
- idiopatisk type - den mest almindelige ondartede erytem, hvis forekomst provoseres af vira og svampe;
- symptomatisk type - forekomst af patologi - dette er en konsekvens af brugen af medikamenter eller vaccination.
I form af den inflammatoriske proces:
- mild form - hududslæt er ubetydelige og ledsages ikke af en ændring i patientens generelle tilstand;
- alvorlig form - forekommer med alvorlige kliniske manifestationer, ledsaget af forskellige komplikationer, der truer patientens liv.
Efter udslætstype:
- vesikulær erytem - udseendet på huden på små blemmer med en diameter på op til 4 mm, fyldt med serøs sekretion;
- makulopapular erythema - udseendet på huden på pletter og papler uden hemmelighed inde i formationerne;
- bullous erythema - udseendet af blemmer med stor diameter (op til 2 cm) fyldt med serøs sekretion;
- vesikel - erythema bullosa - er kendetegnet ved forekomsten af plettede udslæt og blemmer på huden og slimhinderne. Det er kendetegnet ved et alvorligt forløb.
Diagnostiske forholdsregler
Tidlig diagnose af de hurtige symptomer på Stevens-Johnson syndrom er af stor betydning. Rettidig ordineret behandling vil stoppe udviklingen af sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.
Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af en anamnese, objektiv undersøgelse, laboratoriedata, herunder:
- generel blodprøve;
- biokemisk blodprøve;
- immunologisk blodprøve;
- koagulation;
- hudbiopsi;
- bakteriel inokulation af erosionsindhold;
- generel og biokemisk analyse af urin;
- Zimnitsky-test.
Ifølge indikationer udføres en instrumentel undersøgelse af organer:
- Ultralyd af nyrerne;
- CT eller MR af nyrerne;
- Ultralyd af blæren;
- radiografi af lungerne.
Differentialdiagnose af ondartet eksudativt erythem udføres ved forskellige hudinflammatoriske processer, ledsaget af dannelse af blærer. Dette er en allergisk og simpel kontaktdermatitis, aktinisk og herpetiform dermatitis.
Derudover er syndromet differentieret med forskellige former for pemphigus såvel som Lyell syndrom. Differentialdiagnose udføres på grundlag af patientklager, en anamnese af udviklingen af patologi, symptomer, laboratorieparametre.
Stevens-Johnson syndrombehandling
Terapi af sygdommen udføres omfattende og sigter mod at forbedre patientens velbefindende, stoppe udslæt, samt forhindre udvikling af komplikationer.
Da den patologiske proces har en tendens til at sprede sig hurtigt, udføres terapeutiske foranstaltninger på nødsituation i følgende form:
- intravenøs indgivelse af hæmodesis, glukose, plasma;
- ekstrakorporeal hæmokorektion;
- blodtransfusion;
- introduktion af store doser af hormoner - hydrocortison, dexamethason;
- antibakterielle midler;
- medicin, der lindrer kroppens allergiske stemning - Suprastin, Tavegil;
- ekstern behandling af berørte organer;
- symptomatisk terapi - i henhold til indikationer, smertestillende midler, genoprettende medicin;
- diæt med undtagelse af produkter med et allergisk humør.
Behandling af Stevens-Johnson syndrom er rettet mod at forhindre yderligere progression af sygdommen med undtagelse af virkningen af allergenet på kroppen.
Eventuelle komplikationer og prognose
Sent begyndt behandling truer med forskellige komplikationer fra de indre organer. Forløbet af en ondartet patologisk proces kan forårsage blødning fra udskillelsesorganerne, lungebetændelse og nyrepatologi.
Derudover kan udviklingen af colitis være en komplikation, og øjenskader vil blive kompliceret af blindhed.I betragtning af så alvorlige komplikationer af den underliggende sygdom, som kan være dødelig hos 10% af patienterne, spiller tidlig diagnose og behandling en meget vigtig rolle.
Kun i dette tilfælde vil prognosen for livet være positiv. Sidste datoer for påbegyndelse af medikamentterapi giver en ugunstig prognose, da mens man bevarer patientens liv, forekommer der en begrænsning i arbejdsevne og adgang til handicap i de fleste tilfælde.
forebyggelse
For at forhindre denne alvorlige patologi skal en række forebyggende foranstaltninger overholdes, såsom:
- ophør med at ryge og drikke alkohol;
- at følge en diæt i kosten og afvise fødevarer, der kan forårsage allergi;
- i nærvær af kronisk patologi i de indre organer, lægelig kontrol af en læge og rettidig behandling af deres forværringer
- behandling af høj kvalitet af forkølelse af sæsonbetonede virale patologier;
- udelukkelse af ukontrolleret medicin;
- moderat fysisk aktivitet i form af svømning, fitness;
- hærdning af kroppen.
Ved at følge disse enkle anbefalinger til sygdomsforebyggelse kan du undgå en så alvorlig skade på kroppen. Og når de første tegn vises, vil en specialistkonsultation og -behandling, der er ordineret af ham, give mulighed for at stoppe udviklingen af den patologiske proces i tide og forhindre forskellige komplikationer.
