Bugspytkirtlen er et vigtigt organ, der kommer ind i fordøjelsessystemet i kroppen. Inflammatoriske processer i det giver altid et udtalt klinisk billede ledsaget af smerter, feber og manifestationer af rus. Reaktiv pankreatitis er en af de alvorlige patologier i bugspytkirtlen, der giver alvorlige komplikationer, hvis der går glip af tid med de første tegn på betændelse.
Materielt indhold:
Hvad er reaktiv pancreatitis?
Sygdommens begyndelse er resultatet af en akut aseptisk pancreas-inflammatorisk proces.
Denne patologi manifesteres på baggrund af mave-tarmkanalens problemer med fejl i kosten, allergisk stemning i kroppen og giftig forgiftning. Men mest af alt skyldes en sådan reaktion af fordøjelsessystemets organ tilstedeværelsen af beregninger i galdeblæren.
Et karakteristisk træk ved denne patologi er den hurtige udvikling af kliniske symptomer efter virkningen af en negativ faktor. Og den samme hurtige omvendte udvikling af sygdommen med rettidig påbegyndelse af behandlingen i kombination med en terapeutisk diæt.
Mekanismen og årsagerne
Årsagen til reaktiv pancreatitis kan være forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom:
- viral hepatitis;
- kalkulær cholecystitis;
- skrumplever i leveren;
- gastritis i det akutte stadie;
- galdedyskinesi.
Foruden sygdomme i fordøjelseskanalen er faktorer, der bidrager til udviklingen af betændelse i kirtlen:
- spiseforstyrrelser i form af misbrug af fedtholdige og stegt proteinfødevarer;
- tilstedeværelsen af dårlige vaner - brug af stærk alkohol og tonic drinks, farvet soda, rygning;
- langvarig og ukontrolleret medicin;
- lukket abdominal traume med efterfølgende skade på kirtelvævet;
- forgiftning med gift af forskellig oprindelse;
- kronisk stress.
Negative processer i bugspytkirtlen begynder at forekomme på grund af den for tidlige aktivering af dens enzymer og deres aggressive virkning på organparenchymen.
Stagnation af hemmeligheden opstår på grund af kolelithiasis. Ved gallsten sygdom forårsager små sten, der falder ned i den fælles galdegang, krampe og irritation.
Stagnation af hemmeligheden medfører skader på cellens strukturer i kirtlen på grund af den negative virkning af dens egne enzymer på den. Som et resultat af sådanne biokemiske processer forekommer mange henfaldsprodukter i blodet, hvilket fremkalder ødem i kirtlen og forgiftning af kroppen.
De første tegn på sygdom
Betændelse i bugspytkirtlen udvikler sig akut og hurtigt, kun få timer efter virkningen af det giftige middel.
Med progression passerer sygdommen i dens udvikling gennem flere faser, manifesteret af forskellige kliniske symptomer:
- Enzymatisk fase. Dens varighed er 3 dage fra det øjeblik, hvor sygdommen er akut. I løbet af denne tid forekommer dannelsen af nekrotiske steder i kirtlen. Ved afslutningen af denne periode vises et lysende hul i sygdomsforløbet, kendetegnet ved et fald i kliniske symptomer med en efterfølgende overgang til det næste udviklingsstadium.
- Reaktiv fase. Det dannes fra 2 ugers sygdom og er mellemliggende, manifesteret ved dannelse af parapancreotisk infiltrat.
- Sekvestreringsfase. Det udvikler sig fra 3 ugers sygdom og kan ende med et af flere resultater. Det første er et vellykket resultat, hvor der er en regression af infiltrat og bedring. I en mere alvorlig variant dannes cyster, men uden suppuration. Den sidstnævnte mulighed er den vanskeligste, når patientens tilstand forværres af udviklingen af purulente og septiske processer, der udgør en trussel mod livet.
De første tegn på udvikling af reaktiv pancreatitis inkluderer:
- tyngde i maven;
- opstød;
- kvalme;
- øget gasdannelse;
- temperaturstigning til subfebrile værdier.
Akut pancreatitis manifesteres ved smerter i bælterne, hvis intensitet øges med fødeindtagelse.
Smertesyndromet, lokaliseret i øvre del af maven, i højre og venstre hypokondrium med en tilbagevenden til ryggen og skulderbladene, intensiveres og bliver utålelig.
Symptomer på sygdommen
Hvis der ikke ydes rettidig lægehjælp, udvikler sygdommen sig hurtigt, og patologiske symptomer øges på grund af øget forgiftning af kroppen.
Læs også:kvalme efter at have spist - årsager
Med intensivering af smerte vises følgende kliniske manifestationer:
- opkast blandet med galden og slim;
- blekhed og koldhed i huden;
- sænkning af kropstemperatur;
- øget hjerterytme;
- udviklingen af hypotension, det vil sige et fald i blodtrykket op til en besvimelse.
På baggrund af opkast intensiveres smertesyndromet, da spændingen i maven fører til en stigning i det intra-abdominale tryk og yderligere irritation af bugspytkirtlen. Der er tegn på en forværring af den kroniske patologi i mave-tarmkanalen, som kan manifestere sig i forstyrrelse af tarmen, hypersalivation (øget spyt).
Vigtigt! Udseendet af et bæltesmertsyndrom, ledsaget af dyspeptiske symptomer, kræver den hurtigst leverede specialiseret medicinsk behandling.Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt.
Diagnostiske forholdsregler
Diagnose af reaktiv pancreatitis er baseret på patientklager, objektive undersøgelsesdata, laboratorie- og instrumenteringsmetoder.
Med de første manifestationer af patologi giver de følgende undersøgelser det mest informative billede:
- generel analyse af blod og urin;
- blodkoagulogram;
- blodbiokemi med bestemmelse af niveauet for bugspytkirtlenzymer;
- ultralyd;
- CT, MR;
- gastroskopi;
- angiografi over aortaens cøliaki bagagerum.
I nogle tilfælde udføres der ifølge indikationer diagnostisk laparoskopi, som gør det muligt at differentiere pancreatitis fra andre gastrointestinale patologier.
Behandling af reaktiv pancreatitis hos voksne og børn
Som regel hospitaliseres patienter med denne diagnose. En læges hovedopgave i behandlingen af en akut tilstand er lindring af et angreb, fjernelse af forgiftning af kroppen, inaktivering af bugspytkirtlenzymer med normalisering af udstrømningen af dens sekretion.
Den patologiske proces kan ikke kun udvikles hos voksne, men også hos børn, uanset alder, selv hos spædbørn op til et år. Reaktiv pankreatitis hos børn i deres kliniske manifestationer svarer til sygdomsforløbet hos voksne.
Årsagen til udviklingen af patologien kan være en virusinfektion, underernæring, tidlig overførsel af barnet til voksen mad. Hos spædbørn er provokationen af pancreatitis provokeret af en medfødt patologi af kirtlets anatomiske struktur og dens kanaler.
Klinikken for sygdommen hos børn manifesteres af følgende symptomer:
- smerter i øvre del af maven;
- dyspeptiske symptomer - kvalme, rapning, opkast;
- tegn på rus;
- symptomer på en tarmsygdom - forekomst forstoppelse erstattes af diarré med en ændring i farve på fæces, som bliver gul, karakteriseret ved tilstedeværelsen af slim og fedt;
- urinen bliver en mørk nuance, og huden bliver gul.
Bryst og nyfødte reagerer på sygdommen med periodisk skarp gråd og skrig. Forekomsten af symptomer på sygdommen kræver obligatorisk konsultation af en børnelæge, da hos børn er sygdommen i modsætning til voksne meget mere alvorlig.
Lægemiddelterapi
Behandling af reaktiv pancreatitis hos voksne udføres omfattende og inkluderer følgende lægemidler:
- Antispasmolytika. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Brugt til at lindre spasmer fra sfinkteren fra Oddi, gennem hvilken hemmeligheden passerer ind i tolvfingertarmen. Lægemidler administreres intravenøst eller intramuskulært.
- Smertestillende medicin. Pentalgin, Acetaminophen, Baralgin.
- Carminative stoffer. Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin.
- Enzymer. "Pancreatin", "Mezim", "Festal".
- Symbiotika til restaurering af tarmmikroflora. “Bifido-Bak”, “Laminolact”.
- Antiemetika. Motilium, Tserukal, Zofran.
- Antibakterielle lægemidler. Ampiox, Amoxicillin.
- For at fjerne rus - intravenøs indgivelse af opløsninger: "Hemodez", "Polyglukin", "Disol", "Trisol".
Rettidig igangsat aktiv behandling giver dig mulighed for at lindre negative symptomer og forhindre en yderligere overgang af sygdommen fra en fase til en anden.
Traditionelle medicinske opskrifter
Efter at have stoppet de akutte manifestationer af pancreatitis og for at forbedre kirtelens funktion er det muligt at bruge opskrifter på alternativ medicin, men kun strengt efter anbefaling fra en læge. Urtebehandling giver en god effekt, men kun som et supplement til hovedbehandlingen.
Af den traditionelle medicin er de mest effektive:
- sammenkogning af immortellen;
- malurt bouillon:
- rosehip infusion;
- infusion fra indsamlingen af tørre råmaterialer i lige store andele - majsstigmas, celandine, hakket mælkebødsrot, tricolor violet, anisfrugter, bjergbestanden fugl.
Læs også:immortelle: medicinske egenskaber og kontraindikationer
For at tilberede buljongen hældes en spiseskefuld råmateriale i 200 ml vand og bringes til kogning, derefter reduceres ilden, og bouillonen koges stadig i 30 til 40 minutter. Efter afkøling og filtrering er urtemediet klar til brug.
For at fremstille infusionen hældes 15 g tørt råmateriale i et glas kogende vand og infunderes i 2 timer, fortrinsvis i en termos. Det tages efter anbefaling af et specialkursus i en dosis bestemt af en læge.
Kirurgisk metode
Behandlingen af akut reaktiv pancreatitis udføres hovedsageligt konservativt. Men nogle gange kræves der kirurgiske indgreb under visse forhold hos patienten af helbredsmæssige årsager.
Kirurgisk behandling udføres i følgende tilfælde:
- med omfattende pancreasnekrose;
- med udvikling af alvorlige komplikationer under processen, såsom cystiske formationer, fistler, abscesser;
- tilstedeværelsen af en ondartet tumor.
Spørgsmålet om operationen til fjernelse af kirtlen løses altid under hensyntagen til indikationerne og individuelle egenskaber ved patientens krop.
Reaktiv pankreatitis ernæring
Ernæring med bugspytkirtelsygdom spiller en meget vigtig rolle, da enhver fejl i fødevarer vil provokere en forværring af symptomer.
For at undgå negative konsekvenser anbefales det:
- madindtagelsen udføres i fraktionerede og små portioner op til 7 gange om dagen;
- forarbejdning af produkter udføres kun ved kogning eller dampning;
- udelukke røgede, konserves, saltede og syltede produkter fra kosten
- gennemføre en fuldstændig afvisning af brugen af konfekture, fedtholdige fødevarer, alkohol;
- udelukker brugen af stærk kaffe og te, toniske og farvede kulsyreholdige drikke, is, chokolade;
- foretrækkes første kurser på grøntsag eller svag bouillon fra diætkød af kylling, kalkun, forskellige korn, blødkogt æg.
Slankekure for patienter, der har gennemgået reaktiv pancreatitis, bliver konstant indtil livets afslutning.
Eventuelle komplikationer og prognose for at komme sig
Reaktiv pankreatitis er en alvorlig patologi, der med urimelig behandling kan forårsage forskellige komplikationer. I det kliniske forløb adskiller man tidlige og sene komplikationer, der udvikler sig efter et par dage og efter 2 til 3 uger fra de oprindelige manifestationer af sygdommen.
Tidlige komplikationer inkluderer:
- smerte chok;
- lever- og nyresvigt;
- peritonitis af en anden art;
- hjerte- og luftvejssvigt.
Senere komplikationer udvikler sig på grund af fastgørelsen af en sekundær infektion.
Disse inkluderer:
- blødning fra fordøjelseskanalen;
- bughindebetændelse;
- sepsis;
- bylder;
- pseudocystdannelse.
Hvis reaktiv pancreatitis fortsætter uden komplikationer, og behandling, der startes i tide, giver et godt resultat med den modsatte udvikling af symptomerne på sygdommen, og prognosen vil være positiv for både liv og handicap.
Ved et kompliceret forløb er processen ugunstig, da sygdommen fører til vedvarende handicap eller død, hovedsageligt ved kronisk alkoholisme.
forebyggelse
For at forhindre udvikling af reaktiv pancreatitis er det nødvendigt at overholde visse forebyggende foranstaltninger, der inkluderer følgende forholdsregler:
- udelukkelse fra anvendelse af alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke såvel som rygning;
- rettidig behandling af mave-tarmsygdomme og forhindring af deres forværring;
- opretholdelse af passende ernæring, undgåelse af brug af fedtholdige, stegt, dåse fødevarer, udelukkelse fra kosten for drikkevarer og fødevarer, der indeholder kunstige farver;
- undgåelse af stressede situationer;
- at spille sport;
- bestå en årlig medicinsk undersøgelse med kontrol af laboratorieundersøgelser og ultralyd af maveorganerne.
Ved at følge disse henstillinger kan du forhindre udvikling af en så alvorlig sygdom som reaktiv pancreatitis.
