Ranitidin er et aktivt farmakologisk værktøj designet til at forhindre og behandle ulcerative processer i fordøjelsesorganerne. Og det bruges også med succes som en ekstra medicin mod allergiske sygdomme. Inkluderet i gruppen af histamin H2-receptorblokkere.
Materielt indhold:
Stoffets sammensætning (aktive stof)
Den underliggende medicin er ranitidinhydrochlorid.
Fås i to doseringsformer:
- Opløselige overtrækningstabletter, som kan indeholde 150 eller 300 mg af behandlingskomponenten. Det suppleres med siliciumdioxid, magnesiumstearat, ethylcellulose. Tabletter pakkes i cellealuminium eller plastikblister på 10 enheder. I et papirbundt skal du placere 2 eller 3 blemmer med vedlagte medicinske instruktioner.
- Ampuller med 2 ml en medicinsk injektionsvæske, opløsning i en muskel og vene (25 ml af et behandlingsstof i 1 ml, og fenol, kaliumphosphat og vand til injektion er også til stede), 10 enheder pr. Pakning.
Medicinen fremstilles i Hviderusland, Rusland, Bulgarien, Ukraine, Indien, Serbien og Schweiz.
Hvad hjælper ranitidin
Eksperter har fastlagt kvaliteten af den aktive komponent, der giver den terapeutiske virkning af medicin mod ulcus. Og afslørede også yderligere indikationer for brugen af Ranitidine, ikke kun inden for gastroenterologi, men også inden for andre medicinske områder.
Terapeutiske egenskaber og udskillelse
Lægemidlets helingsegenskaber er baseret på undertrykkelse af funktionerne af histamin H2-receptorer - et biogenisk stof, der aktiverer udskillelsen af fordøjelsessaft, udvikling af allergiske reaktioner, bronchospasme og betændelse, stagnation og fortykning af blodet.
Antiulceringseffekten af det farmaceutiske middel skyldes det faktum, at den aktive bestanddel:
- blokerer aktiviteten af H2-histaminreceptorer i gastriske celler;
- inhiberer udskillelsesfunktionen af gastriske kirtler, hæmmer sekretionen af saltsyre og enzymet pepsin;
- reducerer det totale volumen af fordøjelsessaft, idet strækningen af organhulen fjernes;
- forbedrer slimhindens beskyttelsesegenskaber, skaber betingelser for ophør med blødning, heling af mavesår i fordøjelseskanalen ved at øge produktionen af indkapslende stoffer, forbedre blodcirkulationen, fremskynde regenereringsprocesser.
I dette tilfælde påvirker medicinen ikke:
- på serumkoncentration af calciumioner, gastrin;
- på niveauet af kønshormoner, aldosteron, cortisol;
- produktion af hypofysehormoner;
- på sædens aktivitet og egenskaber.
Den aktive ingrediens i det farmaceutiske produkt absorberes hurtigt og viser det maksimale blodindhold 20-30 minutter efter injektionen og 2-3 timer efter indtagelse af tabletten.
Det udskilles næsten fuldstændigt i urinen og kun et lille volumen (7-12%) - gennem tarmen. På grund af det faktum, at den enzymatiske behandling af det behandlende stof i leveren er ubetydelig, har organets svage funktion ringe indflydelse på intensiteten af dets fjernelse fra kroppen.
Fjernelsestidspunktet for halvdelen af den modtagne dosis af lægemidlet er 2-2,5 timer. Hos patienter med nyrepatologi bremses eliminationen af lægemidlet fra blodet (CC 20-30 ml / min - op til 9 timer), hvilket kan føre til dets ophobning og forekomsten af uønskede bivirkninger. Derfor bør dosis for nyresygdom justeres nedad.
Ranitidin trænger næppe ind i blod-hjerne-barrieren og forårsager derfor ikke uheldige neurologiske lidelser. Det kommer ind i blodstrømmen i fosteret og modermælken.
vidnesbyrd
Ranitidin hjælper med sådanne unormale tilstande i fordøjelsessystemet som:
- fordøjelsessår forbundet med dyb stress, Helicobacter pylori-infektion, ikke-hormonel antiinflammationsterapi (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), chondrobeskyttende medicin (Arthra, Teraflex);
- ulceration i mave-slimhinden efter operation;
- smerter med erosiv esophagitis (ulceration i spiserøret, ledsaget af akut smerte bag brystbenet, halsbrand og krænkelse af indtagelse);
- halsbrand med gastritis med høj surhedsgrad, gastroøsofageal tilbagesvaling (omvendt tilbagesvaling af gastrisk sur mad mad i spiserøret);
- mavesår på slimhinden i den nedre spiserør eller øvre mave;
- Zollinger-Ellison syndrom - flere vanskeligt helende mave-sår forårsaget af en tumor, der producerer overskydende gastrin, hvilket forårsager en unormalt høj syredannelse;
- kronisk episodisk smerte bag brystbenet eller i den epigastriske region forbundet med gastriske lidelser.
Ranitidin viser en betydelig effekt, når det ordineres for at forhindre:
- alvorlig skade og kemiske forbrændinger af bronchier og lunger, når syreindholdet i maven kommer ind i den nedre luftvej under operationer med venøs anæstesi (Mendelssohn syndrom);
- mavesår, udvikling af ulcerative læsioner på baggrund af stærke oplevelser hos alvorligt syge mennesker, postoperative ulcerationer;
- blødning fra åbne mavesår i øvre mave og nedre spiserør.
Et antulceringsmiddel er indiceret ikke kun til at eliminere halsbrand, behandling eller forebyggelse af ulcerative processer.
Det blev fundet, at en del af hudreceptorerne er af type H2-histamin, derfor er medicinen ofte inkluderet i sammensætningen af terapi:
- kolinerge urticaria;
- mastocidose af den systemiske type.
På grund af dets terapeutiske egenskaber er det farmaceutiske produkt inkluderet på listen over vitale lægemidler.
Brugsanvisning til børn og voksne
Ranitidin må tages fra 12 år.
Doser og behandling indstilles i overensstemmelse med sygdommens type og sværhedsgraden af patologiske manifestationer.
Inden behandlingen påbegyndes, skal du kontrollere patienten for tilstedeværelsen af ondartede tumorer i fordøjelsesorganerne, da medicinen kan svække tegnene på kræftprocessen.
Tabletter tages helt, uanset madindtag, vaskes med det volumen af væske, der er nødvendigt for patienten.
Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen i henhold til indikationerne.
Langtidsbehandling bør ikke stoppes pludseligt for at undgå forværring af patologiske manifestationer.
| patologier | Ranitidin-tabletter | injektioner |
|---|---|---|
| forværring af mavesår | 0,15 g to gange om dagen (optimalt om morgenen og aftenen) eller 0,3 g før sengetid. Om nødvendigt øges en enkelt dosis til 300 mg, og administrationsfrekvensen er op til 3 gange. Kursets varighed er fra 4 til 8 uger. For at forhindre forværring - 0,15 g før sengetid | |
| reflukssygdom, esophagitis, mavesår efter operation, stress, medicin | 2-3 måneder, 150 mg to gange dagligt eller 300 mg om natten. Det er muligt at øge indgivelsesfrekvensen og opnå en daglig dosis på 600 mg. Forebyggende 1-2 måneder 2 doser om dagen, 150 mg hver | I musklerne - 50 mg (2 ml) 3-4 gange om dagen. I en vene med en sprøjte - meget langsomt (mindst 5 minutter for at undgå bradykardi) 50 mg (2 ml), hvortil dextrose (5%) eller NaCl (0,9%) blev tilsat for at opnå et samlet volumen på 20 ml. Intravenøst gennem en dropper - i 2 timer med en hastighed på 25 mg / time. Gentagen administration af lægemiddelopløsningen er tilladt efter 6-8 timer. |
| Zollinger-Ellison syndrom. | Begynd med en minimumsdosis på 0,15 g efter 6-8 timer. Om nødvendigt justeres mængden af Ranitidin pr. Dag til 600 mg i henhold til et 2-3-gangs regime | |
| halsbrand | 150-300 mg en eller flere dage. Forbrænding i epigastrium forsvinder efter 60–90 minutter, effekten varer i lang tid - op til 24 timer, i modsætning til antacida | Injektion er ikke praktisk |
| kolinerge urticaria | 150 mg to gange dagligt med anti-allergiske lægemidler, der blokerer H1-histaminreceptorer | |
| forebyggelse af udviklingen af Mendelssohn syndrom | 0,15 g om aftenen før operationen og 0,15 g 2 timer før generel anæstesi | Langsomt 1 ampul til en muskel eller vene 45-60 minutter før anæstesi |
| tilbagevendende gastrointestinal blødning | 0,15 g 2 gange om dagen | Først langsom intravenøs indgivelse af 2 ml, og derefter dryp infusion med en hastighed på 0,125-0,25 mg pr. 1 kg af patientens kropsvægt i timen. Dropper fjernes ikke, før patienten er i stand til at spise alene |
Funktioner i receptionen:
- I tilfælde af nyresvigt er en dosisreduktion på ca. 50% nødvendig: i tabletter - op til 150 mg pr. Dag (med kreatinklarering ≥ 50 ml / min), injektioner - op til 50 mg på 20-24 timer. Med en forbedring af nyrens tilstand tillades injektioner hver 12. time eller oftere.
- Patienter, der gennemgår hæmodialyse, modtages den næste dosis på 150 mg umiddelbart efter proceduren.
- Manifestationer af mavesår er svækket og kan forsvinde efter 7-14 dages behandling, men behandlingen må ikke afbrydes, før helingen er bekræftet ved endoskopi eller radiografi.
- Langtidsbehandling af svækkede patienter på baggrund af den psykomotional overstrain, de udholder, kan skabe betingelser for den aggressive spredning af skadelige bakterier i maven.
- Med en svækkelse af leverfunktionen, skrumpelever kræves en dosisreduktion.
Indtagelse af medicin forårsager undertiden:
- falsk positiv analyse for tilstedeværelsen af protein i urinen;
- falsk negativ hudtest for en øjeblikkelig allergi (Ranitidine skal annulleres før testning);
- øgede kreatininniveauer, GGT-aktivitet og levertransaminaser;
- ændringer i testen for syreudskillelse af maven (dagen før testen, annullering af modtagelsen).
Disse funktioner skal overvejes, når data fra laboratorietest evalueres.
Under graviditet og amning
Fyldige og langtidsundersøgelser, der bekræfter Ranitidins sikkerhed for embryoet og dets virkning på graviditetsforløbet er ikke blevet udført. Dette forhindrer gastroenterologer i at ordinere medicinen til kvinder, der forventer eller ammer et barn.
Imidlertid er en enkelt eller kortvarig indgivelse af en medicin i en mængde på 150 mg tilladt under graviditet fra 12 uger med tilladelse fra en specialist, der vurderede de mulige risici.
Det anbefales, at en ammende mor, der modtager lægemidlet ikke en gang, for at lindre halsbrand, men i lang tid overføre barnet til modermælkserstatningen.
Drug interaktion
Ved samtidig brug med andre lægemidler viser Ranitidine følgende virkninger beskrevet i tabellen.
| medicin | effekter |
|---|---|
| medicin, der nedtrykker knoglemarv | øget chance for neutropeni |
| Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaine, Phenytoin, Theophylline, Diazepam, indirekte antikoagulantia (Warfarin), Calciumantagonister (Verapamil, Amlodipin, Diltiazem, Cinnarizine), Aminofillin | øger effekten af disse lægemidler, hæmmer deres behandling i leveren og øger koncentrationen i blodet (øger risikoen for toksisk skade) |
| Warfarin, andre antikoagulantia | risiko for blødning |
| glibenclamid | sandsynlighed for hypoglykæmi |
| Itraconazol (Irunin, Orungal, Canditral), Ketoconazole (Mycozoral) | reducerer deres absorption (der kræves et interval på 2 timer) |
| Procainamid, cyclosporin | øget blodkoncentration |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | med 50% øger deres koncentration i serum, hæmmer udskillelse (eliminationshalveringstid øges til 6,5 timer) |
| furosemid | øget biotilgængelighed |
| anticholinergics - Atropine, Pirenzepine, Antrovent, Platifillin | muligvis en forstyrrelse i hukommelse og opmærksomhed hos ældre |
| nikotin | reducerer effektiviteten af ranitidin, så rygere bør øge doseringen |
| Antacida (Maalox, Almagel, Rennie) | gøre Ranitidin-absorption vanskelig (et interval på 2 timer skal opretholdes) |
| cisaprid | risiko for kardiotoksisk skade |
For at undgå uforudsigelige og skadelige interaktionsreaktioner for kroppen, kræves en grundig undersøgelse af instruktionerne i begge medicin.
Kontraindikationer og bivirkninger
Ranitidin er ikke ordineret:
- akutte porphyria-patienter;
- mennesker med intolerance over for komponenterne i et medicinsk udstyr;
- gravide patienter, ammende mødre, børn under 12 år (på grund af manglen på nøjagtige sikkerhedsdata);
Bivirkninger:
- træthed, lavt blodtryk;
- svimmelhed, tør mund, hovedpine;
- irritabilitet;
- forstoppelse, løs afføring;
- sløret syn;
- bronchospasme (oftere hos personer med astma og lungesygdomme);
- muskelsmerter og ledssmerter;
- udslæt, urticaria;
- hurtig eller langsom hjerteslag, hjerterytmefejl.
Ved langvarig behandling:
- lavt antal blodplader, hvide blodlegemer, neutrofiler;
- anæmi på grund af B12-mangel;
- øgede niveauer af prolactin, kreatinin;
- kardiotoksiske virkninger, atrioventrikulær blokering (med hurtig intravenøs indgivelse - især ved hjertesygdomme);
- hepatitis, forvirring (isolerede tilfælde);
- svigt i den månedlige cyklus, svækkelse af erektion og seksuel lyst, en stigning i mælkekirtlerne hos mænd;
- tilbagevendende fåresyge
- hårtab
- anafylaktisk chok, allergisk ødem (i strid med kontraindikationer hos mennesker, der er allergiske over for ranitidin).
Overdosering kan som regel forekomme, hvis de markant overstiger den anbefalede mængde af lægemidlet, især ved injektion. De vigtigste tegn: hududslæt, døsighed, nedsat opfattelse, krampeframkende muskler, et kraftigt fald i hjerterytmen (under 55), arytmi.
Førstehjælp - indtagelse af adsorbenter (Polysorb, Smecta). I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at indlæse akut indlæggelse. På et hospital bruges Relanium og Diazepam til at undertrykke anfald med Atropine med et markant fald i hjerterytmen med lidocaine til ventrikulære arytmier. Ved alvorlig overdosis hjælper hæmodialyse.
Ranitidin-analoger
Strukturelle analoger af Ranitidine med et identisk aktivt stof: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Analoger med en lignende terapeutisk virkning og andet terapeutisk stof: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (Omeprazol) henviser til medikamenter, der ligesom Ranitidine er rettet mod at undertrykke sekretionen af saltsyre. Begge lægemidler har lignende indikationer, men forskellige bivirkninger og kontraindikationer. Derfor kan svaret på spørgsmålet, hvilken af dem, der er mere effektiv og sikrere for en bestemt patient, kun gives af en specialist.
