De første manifestationer af psoriasis hos børn forveksles ofte med dermatitis. Det er nyttigt for forældre at kende de typiske lokaliseringssteder og arten af hududslæt i forskellige kliniske former for ikke at gå glip af sygdommens begyndelse og undgå komplikationer.
Materielt indhold:
Hvad er psoriasis og dens årsager
Læger tilskriver psoriasis til gruppen af autoimmune patologier med en arvelig disposition. Hos en sund person fornyer epidermale celler keratinocytter hver 28. dag: de kernes i det nedre basale lag, bevæger sig op, modnes, dør og eksfolierer.
Ved psoriasis opdeles keratinocytter og går 7 gange hurtigere, reduceres regenereringscyklussen til 4 til 5 dage.
Krænkelse af immuncellerne provoserer lymfocytter. Dette sker, når immunsystemet mislykkes af en eller anden grund og virker mod sit eget væv.
Umodne keratinocytter kan ikke frit forlade hudens overflade, deres overskydende ophobes i form af papler. Gradvist dækker betændelsen de dybe lag, sekretionen af sved, talgkirtler forstyrres. Berørte områder får mindre fugt og fedt, tør og revner. Blodkar, lymfeknuder, nerveceller er involveret i processen.
Læger nævner ikke den unikke årsag til psoriasis hos børn.
Drivkraft til start af den beskrevne proces er:
- Infektionssygdomme: akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, betændelse i mandlen, faryngitis, otitis media, influenza.
- Psyko-emotionel overdreven belastning, stress, frygt.
- Vaccination.
- Hormonal ubalance.
- Tarmparasitter.
- Krænkelse af lipid, kulhydratmetabolisme.
- Hudskader: dybe nedskæringer, forbrændinger, bid.
- Klimaændringer.
- Ukontrolleret medicin.
Risikoen for at udvikle psoriasis øges, når pårørende bliver syge. Imidlertid er sandsynligheden for at passere patologien ved arv ikke hundrede procent, fordi ikke kun en, men en kombination af gener er ansvarlig for den.
Stadier af udviklingen af sygdommen
Udviklingen af psoriasis gennemgår fire faser:
- Elementær. Enkelte udslæt af rød eller lyserød vises. De gider ikke, i hovedbunden går man ikke opmærksom på.
- Progressive. Gamle foci stiger, nye vises. I 80% af tilfældene begynder kløe. På dette trin vises regelmæssige papler på grund af små udskæringer, ridser, vaskemidler og friktion af tæt tøj.
- Stationær. Sygdommen fryser: nye foci opstår ikke, de førstnævnte vokser ikke.
- Regression. Sæler opløses, psoriasiske elementer bliver blege, skrælning stopper.
I perioden med remission forsvinder paplerne, nogle gange er der områder med hypo- eller hyperpigmentering på stedet for læsioner.
Er psoriasis smitsom
Psoriasis er arvelige, men spreder sig ikke med luftbårne dråber, kontakt, husholdning, seksuel kontakt.
Patogene bakterier, vira og svampe deltager ikke i udviklingen af sygdommen, og derfor overføres den ikke under kommunikation, patientpleje eller blodtransfusion. Børn kan sikkert gå i skole, børnehave, sportsafdelinger, svømmebassiner. Frygt for infektion var resultatet af folks uvidenhed og fordomme.
Symptomer og tegn hos børn
Manifestationerne af psoriasis afhænger af den kliniske form:
- Plakklignende begynder med udseendet af enkelte røde pletter, der hurtigt vokser og kondenserer. Efterhånden bliver de dækket med gråhvide skalaer, som psoriasis fik det andet navn - skællende lav. Typiske læsioner er hoved, albuer, knæ, men andre områder er ikke udelukket. Når hovedbunden er beskadiget, går papler ud over grænsen for hårvækst.
- Tårnformet udvikles oftere efter en infektion. Rundede røde pletter på størrelse med et fyrstikshoved spredt ud over kroppen, med tiden de øges og skræl. Efterhånden bliver den dråbeformede form plaque-lignende, men der registreres tilfælde af spontan helbredelse.
- Ble udvikles hos spædbørn, det er vanskeligt at diagnosticere. De første tegn på psoriasis hos børn op til et år ligner bleudslæt, stikkende varme, candidiasis. Lyserøde pletter med klare kanter vises i hudfoldningerne, oftere dækker de aksillarhulrum, lysken, balderne, ansigtet.
- Det modsatte begynder med glatte røde pletter uden at skrælle på den indvendige overflade af hofter, kønsorganer, i lysken, under knæene, inden i albue bøjninger.
- Pustular hos børn diagnosticeres sjældent. Huden på håndfladerne, fingrene, fødderne bliver rød, kvælder, bliver dækket med bobler med væske.
Hos en tredjedel af børn sammen med hududslæt bemærkes læsioner af neglepladerne. De er dækket med udsparinger, skifter farve, fortykkes eller affolieres.
Diagnose og behandling af psoriasis hos et barn
Hvis der er mistanke om psoriasis, er forældrenes opgave at finde en pædiatrisk hudlæge. Lægen bestemmer sygdommen ud fra udslettets art og placering.
Hos et barn ældre end et år afsløres en triade af symptomer:
- når der skrabes med en stump skalpell, ligner skrælning stearinspåner;
- stedet efter at have fjernet det øverste lag bliver skinnende og glat;
- med yderligere friktion vises dråber af blod.
Spædbørn diagnosticeres efter undersøgelse af læsioner gennem et dermatoskop, det øger elementerne i udslæt og skærme. For at identificere den generelle tilstand ordineres kliniske og biokemiske blod- og urintest. Efter at have stillet en diagnose vurderer lægen sværhedsgraden af sygdommen: mild - påvirker op til 2% af overfladen, medium - fra 3 til 10%, alvorlig - mere end 10%.
Med en tredje sværhedsgrad behandles barnet på hospitalet med orale og injicerbare medikamenter under tilsyn af en læge.
Behandlingsregimen for milde og moderate patologier inkluderer lokale medikamenter, fototerapi, ernæringskorrektion og folkemetoder.
Lægemiddelbehandling
I den stationære og regresserende fase af udviklingen anvendes ikke-hormonelle eksterne midler. De blødgør papler, reducerer betændelse, skrælning og forhindrer udvikling af bakterielle infektioner. Lægemidler påvirker ikke funktionen af indre organer, giver ikke negative bivirkninger med undtagelse af individuel intolerance over for individuelle komponenter.
Meget brugte salver:
- salicylsyre;
- zink;
- "Tsinokap";
- "Skin-Cap ';
- Psoriasis creme;
- "Losterin".
I et progressivt stadie af udviklingen anvendes aktuelle steroider - lokale præparater baseret på syntetiske hormoner. De fungerer stærkere og hurtigere: hæmmer overdreven celledeling, lindre betændelse. Samtidig giver de flere bivirkninger, så de bruges kun til at lindre akutte symptomer, skiftevis med ikke-hormonelle salver, bruges ikke i store områder og til forebyggelse.
Her er de lægemidler, der må bruges fra en tidlig alder, anvendt på følsomme områder: ansigt, folder, nakke, kønsorganer:
- Afloderm - fra 6 måneder;
- “Advantan” - fra 4 måneder;
- “Lokoid” - fra 6 måneder;
- “Elokom” - siden 2 år.
Når psoriasis lokaliseres hos børn, ordineres shampoo med tjære og salicylsyre på hovedet: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.
Derudover er hjælpemediciner inkluderet i behandlingsregimet:
- Beroligende midler (valerian, Novopassit, moderwort) reducerer følelsesmæssig ophidselighed, angst.
- Antihistaminer (Fenistil, Zirtek) hjælper med allergier, reducerer kløe.
- Vitaminer A, E, D, gruppe B regulerer metaboliske processer.
Specifikke lægemidler, deres former og dosering er ordineret af den behandlende læge baseret på sygdommens alder, kliniske form og sværhedsgrad. Det er nyttigt for forældrene at huske: en universal snævert målrettet medicin mod psoriasis blev ikke opfundet. Hvad der hjælper et barn vil være nytteløst eller skade et andet.
Folkemedicin
I kombination med lægemiddelterapi bruges opskrifter på alternativ medicin:
- Havtornornolie. Plaques behandles, tages oralt med en halv teskefuld dag.
- Afkog af kamille, streng, hjerne. Føj til badekar, lav lotioner.
- Frisk juice af viburnum, vild jordbær. Smør udslettet.
- Valnødder. 0,5 kg skrællede skaller koges i 1 liter vand i en halv time, buljongen sættes til badet, barnet bades i mindst 30 minutter.
Alternative metoder kan ikke bruges uden at konsultere en læge for ikke at skade barnet.
Fysioterapeutiske procedurer
Når sygdommen aftager, for at forhindre forværring af symptomer på psoriasis hos børn, vises de moderat doser af kunstig eller naturlig ultraviolet stråling:
- kort ophold i solen;
- smalbånd fototerapi - ordineres fra 5 år;
- PUVA fotokemoterapi - 15 år;
- excimer laserterapi - i alle aldre.
Procedurer er kontraindiceret til forværring af sygdommen, de ordineres på det stationære, regresserende stadium eller under remission.
Diæt til psoriasis
Der findes ingen videnskabeligt baserede data om, hvordan et barn med psoriasis kan og ikke kan fodres.
Når man sammensætter en diæt, ledes forældrene af standardreglerne for en sund kost og deres egne observationer:
- Barnet fodres med kogte, stuede retter eller dampes efter ham.
- Begræns mængden af sød, mel, fedt, stegt.
- Drik masser af vand i løbet af dagen med rent vand, friskpresset juice, giver ikke sodavand.
- Forøg andelen af grøntsager, urter, frugter i kosten.
- Ekskluder mad, hvorefter der forværres forværringer.
Ved amning følges disse regler af moderen.
Eventuelle komplikationer og forudsigelser
Ved forkert eller uforsigtig behandling overgår sygdommen til komplicerede livstruende former:
- Psoriasisgigt. Sygdommen påvirker muskler og brusk, begrænser ledernes mobilitet.
- Generaliseret pustulær psoriasis. Enorme områder af kroppen er dækket med purulente udslæt, en bakterieinfektion slutter sig sammen, forgiftning af kroppen begynder.
- Psoriatisk erythroderma. Patologi dækker hele huden, termoregulering er nedsat, lymfeknuder øges.
Psoriasis kan ikke helbredes til slutningen, men med det rette behandlingsforløb er det muligt at lindre symptomerne og opnå vedvarende remission i årevis.
forebyggelse
Den eneste måde at beskytte barnet mod sygdommen er at vænne ham til en sund livsstil, da det er vanskeligt at forudse og udelukke alle provokerende faktorer.
Det er vigtigt for et sygt barn under remission at ordentligt pleje huden for at forhindre forværring:
- Svømmer oftere i varmt vand. Varme bade og hærdning - kun som instrueret af en læge.
- Brug ikke hårde vaskeklude eller håndklæder. At vælge geler og shampoo med neutral pH uden dufte.
- Efter svømning skal du ikke tørre, men blive våd, påfør en fugtighedscreme.
- Køb tøj, undertøj og strøelse fra naturlige stoffer.
- Trim dine negle kort for at undgå mindre ridser.
- Beskyt dig selv mod solskoldning, hypotermi, personskade.
Psoriasis kan ikke helbredes fuldstændigt, kendetegnet ved forskelle i sværhedsgraden af symptomer. Et barns livskvalitet kan forbedres, hvis du ikke selv prøver at tackle sygdommen derhjemme, og følg pedantisk anbefalingerne fra en hudlæge.
