Prozac er et farmakologisk middel, der hører til klassen af bicykliske antidepressiva med en stimulerende virkning. I brugsanvisningen beskrives Prozac som en effektiv medicin, der giver dig mulighed for at eliminere eller svække en deprimeret tilstand, frygt og angst, stabilisere humør, en følelse af indre komfort og øge modstanden mod følelsesmæssig stress. Et antidepressivt middel forårsager ikke en hypnotisk virkning, akut afhængighed og afhængighed, men udleveres udelukkende efter recept.
Materielt indhold:
Slip former og sammensætning
Det farmaceutiske produkt blev udviklet af et schweizisk firma og produceres i Frankrig i form af uigennemsigtige, cremede, grønne kapsler lavet af hård gelatine indeholdende 20 mg af det terapeutiske stof i form af et hvidt fint pulver. Udenfor er madblæk mærket med LILLY-logoet, der angiver en del af navnet på det farmaceutiske firma Eli Lilly og kode 3105.
Det terapeutiske grundlag af lægemidlet er fluoxetin i form af hydrochlorid. Sammen med medicinske instruktioner anbringes 1 eller 2 cellepakker termoplastisk og aluminiumsfolie indeholdende 14 kapsler i en pakning.
De inaktive bestanddele af lægemidlet er nødvendige med henblik på formning, stabilisering og konservering af det farmaceutiske produkt.
Den farmaceutiske virkning af lægemidlet er baseret på blokaden af neuronal genoptagelse af ”lykkehormonet” - hjernens neurotransmitter serotonin, hvorigennem en elektrokemisk puls transmitteres mellem celler.
Et antidepressivt middel fremmer en stigning i serotonin i rummet mellem neuroner (synapse) i hjernen, hvilket eliminerer manglen på dette aktive stof, som er involveret i styringen af det centrale nervesystem og sikrer dets stabile funktioner. Manglen på denne neurotransmitter er ifølge eksperter en af grundene til udviklingen af depressive tilstande.
Prozac har en antidepressiv virkning, mens den stimulerer effekten på nervesystemet.
Det terapeutiske resultat af medicinen manifesteres i følgende effekter:
- lindrer følelsesmæssig og mental stress, en følelse af angst og frygt;
- følelsen af depression, irritabilitet, nervøsitet elimineres;
- humør forbedres, søvn stabiliseres;
- funktionerne i det autonome nervesystem vender tilbage til det normale: fænomenerne arytmi, spring i blodtrykket, svimmelhed, fordøjelsesforstyrrelser, smerter i maven, bag brystbenet, i hovedet på grund af en undertrykt stemning, elimineres.
Hvornår er Prozac ordineret
Fluoxetin (det aktive stof Prozac) er et derivat af propylamin, er en selektiv (selektiv) serotonin genoptagelsesinhibitor og hører til klassen af psykotropiske lægemidler SSRI.
Indikationer:
- Depressive tilstande, ængstelige neuroser, der udtrykkes i en deprimeret stemning, frygt, apati, sløvhed og manglende evne til at koncentrere sig om baggrunden i et sammenbrud og høj træthed (i 2 til 4 uger), tab af livsglæde, pessimisme, reduceret selvtillid, vægttab eller vægtøgning fra - på grund af overspisning, søvnproblemer, nedsat arbejdsevne på grund af konstant depression og apati.
- Neurose af obsessive tilstande (tvangssyndrom), der kommer til udtryk i udviklingen af obsessive tanker, ideer (idé-fix), utilstrækkelige oplevelser og ritualhandlinger. Dette kan manifestere sig i sykelig renlighed, overdreven overtro, frygt for at blive røvet, at miste penge, ting, i seksuelle eller religiøse tvangsbilleder og relaterede ”ritualer”.
- Fobiske lidelser (frygt) - en vedvarende frygt for "snavs", bakterier, infektion (misofobi), klaustrofobi, frygt for store rum og en overflod af mennesker (agorafobi), en obsessiv frygt for at få kræft, AIDS (nosofobia), blive gal (lysofobi).
- Bulimia nervosa (en spiseforstyrrelse), der manifesteres i konstant overspisning, besættelse af overvægt, fremkalder kunstig opkast efter spising, samt sult, ukontrolleret brug af afføringsmidler. På samme tid er sådanne patienter kendetegnet ved lavt selvværd, nedsat blodtryk, pludselige ændringer i vægt, kønsorganets problemer, dehydrering, betændelse og mavesår i spiserøret på grund af at provokere opkast.
- Panikanfald - anfald af umotiveret frygt, angst, ledsaget af en kraftig stigning i pres, hjertebanken (op til 130 - 150 slag / min), akut svaghed i benene, tæthed i brystet, smerter i hjertet og maven, diarré, svedtendens, rysten i lemmerne. Prozac til paniklidelser ordineres udelukkende i kombination med beroligende midler, som lægen vælger inden for 7 til 9 uger efter kursusstart for at forhindre udvikling af alvorlige angreb provoseret af den stimulerende virkning af antidepressiva.
- Premenstrual neurose (depressiv apati, irritabilitet, hævelse i brystet, oppustethed).
- Fedme. Antidepressiva Prozac har en anorexigen egenskab - den undertrykker sult ved at påvirke mætningscentre i hjernen, mens du forbedrer humøret, hvilket giver dig mulighed for at tabe sig uden at lide under en "mangel" på sødfede fødevarer.
Prozac foretrækkes ved depression, der opstår med motorisk hæmning, døsighed.
Vigtigt! Fluoxetin er ikke ordineret til patienter med motorisk og mental ophidselse, selvmordstanker - da det er i stand til at forværre disse manifestationer og forværre patientens tilstand.
Fluoxetin absorberes og distribueres godt i væv. Den maksimale mængde i blodet registreres 6 til 8 timer efter indtagelse af p-piller. Kommunikation med blodproteiner er betydelig. Ligevægt (stationært) indhold af det aktive stof, der observeres i serum ved regelmæssig indtræden i kroppen, opnås efter 4-5 uger efter indtagelse af Prozac.
Den maksimale terapeutiske virkning af Prozac manifesterer sig ved 4-6 ugers behandling og varer op til 3 uger efter, at lægemidlet er trukket tilbage.
Den enzymatiske behandling af den terapeutiske komponent finder sted i leveren til den farmakologisk aktive metabolit (mellemprodukt) af norfluoxetin og et antal andre inaktive metabolitter, der fjernes med urin. Det tidspunkt, hvor halvdelen af dosis fjernes, er 4–6 dage (udskillelse af norfluoxetin kan vare op til 14–16 dage).
Instruktioner til brug af lægemidlet
Depressive og obsessive tilstande, bulimi: den indledende dosis er en gang dagligt, 20 mg om morgenen eller eftermiddagen (op til 14-15 timer). Med svage patologiske manifestationer kan du starte med 10 mg pr. Dag. Efter 20-30 dage, hvis der ikke observeres stærke bivirkninger, kan den daglige mængde fluoxetin øges til 60 mg ved at dividere den med 2-3 gange.
Under depressive forhold tages tabletter uden hensyntagen til mad, i bulimi - med mad.
Premenstruelt syndrom: det anbefales at tage højst 20 mg pr. Dag.
Den maksimalt tilladte daglige mængde af et antidepressivt middel er 80 mg. Mennesker over 55-60 år, patienter med lever-nyresygdomme, er dosis begrænset til 20-40 mg.
Prozac-tabletter tages i lang tid, da dens terapeutiske virkning manifesteres efter 3-5 ugers behandling. Behandlingsvarigheden bestemmes af en neurolog, psykoterapeut.
Under graviditet og amning
Medicinske data om virkningerne af Prozac på graviditet, udviklingen af embryo, foster og baby er blandet, derfor er et antidepressivt middel forbudt til behandling af ammende mødre og gravide patienter. Lægemidlet kan kun ordineres under forhold, der udgør en stor trussel for patientens helbred, hvis der ikke er andre, mere sikre lægemidler.
Prozac kan forårsage misdannelser i fosteret, aborter og tidlig fødsel og øge risikoen for lav vægt hos en nyfødt. Der er en doktors opfattelse om, at indtagelse af fluoxetin i de første 13 uger af svangerskabet øger risikoen for hjerteafvik i fosteret, nedsat mental udvikling hos børn, især udviklingen af autisme.
Brug af fluoxetin af en gravid kvinde fra 6 til 9 måneders graviditet kan forårsage alvorlige neurologiske manifestationer af "abstinenssyndromet" hos spædbørn (overexcitation, åndenød, søvnløshed, motoriske lidelser) samt risikoen for pulmonal hypertension.
Fluoxetin trænger ind i modermælken, og derfor overføres babyen under behandlingen til fodring med mælkeblandinger.
Antidepressiv kompatibilitet med alkohol
Prozac er som andre SSRI'er ikke tilladt at blive taget på baggrund af alkoholiske drikkevarer for at undgå forstærkning eller udvikling af bivirkninger fra lægemidlet. Kombination med ethanol kan føre til forstyrrelser som blodtrykspidser, delirium, arytmi, depressiv psykose, forstyrrelser i de flydende egenskaber ved blod og impotens.
Drug interaktion
Prozac og dets metabolit, norfluoxetin, fjernes fra kroppen i lang tid, hvilket skal tages i betragtning, når fluoxetin kombineres med andre lægemidler, samt når det erstattes med et andet antidepressivt middel.
| Farmakologiske produkter | Effekter parallelt Modtagelse med Prozac |
|---|---|
| Tramadol, triptaner | risiko for serotoninsyndrom, indsnævring af hjertekarrene og hypertension |
| CNS-depressive medikamenter, ethanol | betydelig stigning i depression af nervesystemet, risiko for anfald |
| Inhibitorer af MAO, antipsykotika, Haloperidol, lægemidler med trifluoperazin, fluphenazin, maprotilin, sulpirid, perphenazin, periciazin, metoclopramid, pimozid | risiko for ekstrapyramidale lidelser |
| Værktøjer med litium | øget neurotoksicitet |
| MAO-antidepressiva, furazolidon, procarbazin, tryptophan | serotonin syndrom (overexcitation, desorientering, manisk adfærd, kramper, en kraftig stigning i pres, opkast, diarré) |
| Macrolide-antibiotika (Erythromycin, Romicin) | beruselse, psykoser |
| Benzyldiazepiner beroligende midler, propaphenon, carbamazepin, tre og tetracykliske antidepressiva, trazodon, diazepam, metoprolol, fenytoin, terfenadin, alprazolam, barbiturater, beta-adrenoblockers, lægemidler baseret på Hypericum perforatuminecinecinecinecinecinecin | forstærkning af alle bivirkninger og virkningen af lægemidlerne selv |
| Antikoagulantia (Warfarin) og andre lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Xefocam, Ketoprofen) | risiko for blødning, hjerneblødning |
| Nifedipin, Verapamil og andre calciumkanalblokkere | kvalme, hævelse, hovedpine |
| Hypoglykæmiske midler mod diabetes | styrke deres handling og udviklingen af hypoglykæmi og derefter øge hyperglykæmi |
| Elektrokonvulsiv terapi (ECT) | langvarige epileptiske anfald |
| dextromethorphan | hallucinationer |
| digoxin | øgede digoxinkoncentrationer og risikoen for kardiotoksicitet |
| Imipramin, desipramin | stigning i blodkoncentration op til 10 gange med langvarig konservering efter seponering |
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Kontraindikationer:
- intolerance over for bestanddele af medicinen;
- tilstedeværelse af selvmordstanker (absolut forbud) - Prozac indebærer en dødelig fare for patienter med en tendens til selvmord;
- bipolær depression (risiko for maniske tilstande);
- alder op til 18 år, graviditet, amning;
- samtidig administration af Prozac med MAO-hæmmere, Pimozide, Thioridazin (interval på mindst 5 uger mellem behandling med disse medicinske forsyninger);
- glaukom, svækkelse af tonen i blæren;
- alvorlig nyrepatologi;
- godartet prostatatumor;
- krampeanfald.
Meget omhyggeligt, reducer doseringen, brug Prozac til svækket arbejde i hjertet, leveren og nyrerne (især hos patienter med CC mindre end 10 ml / l, som ikke gennemgår hæmodialyse), vaskulære sygdomme, diabetes mellitus, hos ældre eller svækkede patienter (sandsynlighed for krampeanfald).
En lang periode med udskillelse af fluoxetin medfører en lavere risiko for abstinenssyndrom med en skarp ophør af indtagelse, men bivirkningerne af Prozac vedvarer længere end andre SSRI'er.
Eventuelle bivirkninger og deres hyppighed
| 10 ud af 100 patienter og oftere | I 2–10 tilfælde | 2-10 ud af 1000 patienter | 1 ud af 1000 og mindre |
|---|---|---|---|
| Vandig afføring, kvalme, svaghed, hovedpine, agitation, søvnløshed (fjern udnævnelsen af en beroligende middel) | Arytmi, hedeture, mundtørhed, opkast, vægttab, gab, svimmelhed, døsighed, finger ryster, mareridt, nervøsitet, nedsat opmærksomhed, sexlyst, sved, kløende hud, udslæt af forskellige slags, urticaria, tab af syn, hyppige trang vandladning, ejakulation og erektionsforstyrrelser, blødning i livmoderen, tunge perioder, blødning i overgangsalderen | Nedsat blodtryk, besvær med at synke, smag perversion, muskeltrækninger, tics, motorisk mental ophidselse, nedsat koordination, natlig knebetænding af tænder, manglende orgasme, nedsat mental aktivitet, hårtab, smertefuld erektion, blødning under huden, urinretention, udvidet elev, serotonin syndrom | Vaskulitis, smerter i spiserøret, kulderystelser, feber, ufrivillige kropsbevægelser, kramper, mani, Quinckes ødem, intolerance over for lys, meget sjældent anafylaktiske reaktioner, serumsyge, dråbe natrium i blodet |
Med udviklingen af akutte eller alvorlige bivirkninger, herunder overopspænding, panik, sløvhed, fænomen i øjenlågene, strubehoved, tunge, åndedrætsforstyrrelser, progressive lidelser i nyrerne, leveren, skal du enten justere dosis i retning af fald eller øjeblikkeligt stoppe med at tage Prozac.
I perioden med at tage Prozac-kapsler, bør du ikke køre køretøjer, deltage i farlige aktiviteter eller aktiviteter, hvor du har brug for øget opmærksomhed, nøjagtighed og en hurtig reaktion (inklusive arbejde hos en kirurg, sygeplejerske, tandlæge, flyveleder).
Overdoseringstegn inkluderer:
- krampeanfald, sløvhed eller overopspænding, opkast, takykardi;
- luftvejslidelser, motoriske lidelser;
- psykopatiske, maniske tilstande;
- trykfald, arytmi og ventrikelflimmer;
- stupor, koma, hjertestop.
Sådanne forhold kræver akut indlæggelse af patienten og intensiv pleje på hospitalet. Tvinge diurese, blodtransfusion, hæmodialyse er uproduktiv.
Analoger af stoffet Prozac
Kendte analoger af Prozac, der indeholder et identisk terapeutisk stof: Fluoxetin, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.
