Pyelonephritis er en infektiøs læsion i nyrerne, som ledsages af en inflammatorisk proces i organets strukturer. Årsagen til sygdommen er gennemtrængning i renalbenet og forplantning af patogen mikroflora der. Symptomer på pyelonephritis kan variere afhængigt af sygdommens køn, alder og sværhedsgrad. På grund af det anatomiske træk ved det kvindelige kønsorgan, er den smukke halvdel af menneskeheden syge tre gange oftere end mænd.
Materielt indhold:
Årsager og tegn på pyelonephritis
Årsager til pyelonephritis er faktorer, der bidrager til et fald i styrken af immunsystemet og indtrængen af patogene mikroorganismer i nyrerne.
Sygdommen kan provokere:
- patologisk struktur i urinvejene eller nyrerne;
- indtrængen af aggressiv mikroflora fra blæren eller gennem blodbanen;
- tilstedeværelsen af et infektionsfokus i kroppen;
- tumorformationer i kønsorganet af godartet eller ondartet karakter;
- nedsat immunitet;
- blokering eller komprimering af nyrebeholderne, kredsløbssygdomme;
- en historie med diabetes mellitus;
- ureteral forhindring;
- genitourinary traumer;
- hypotermi.
Den inflammatoriske proces i nyrerne er ofte et kvindeligt problem på grund af forskelle i urinrøret: urinrøret er 3-4 gange kortere og lidt bredere end en mand.På grund af denne funktion kan bakterier let trænge ind i blæren og inficere andre organer på en stigende måde. Derudover cykliske hormonelle forandringer forekommer konstant i den kvindelige krop, hvilket reducerer styrken af immunresponset på indtrængen af fremmed flora.
Symptomer på nyrebetændelse
Der er to former for sygdomsforløbet: akut og kronisk pyelonephritis. I det første tilfælde er det kliniske billede udtalt med betydelig rus og smerter. I en kronisk proces er symptomerne sløret, det kan være vanskeligt at genkende sygdommen og stille en diagnose.
Akutte patienter klager over kedelig smerte på siden af korsryggen på stedet for den omtrentlige placering af den berørte nyre. Kropstemperatur stiger til høje værdier - 39-40 grader, men vender hurtigt tilbage til det normale efter at have taget antiinflammatoriske lægemidler. Den daglige temperatursvingning er karakteristisk: hypertermi vinder gradvist fart gennem dagen, når sit maksimum om aftenen og om morgenen bliver fysiologisk.
Og også nyrebetændelse ledsages af tegn på forgiftning:
- hovedpine;
- svaghed, døsighed;
- kvalme, op til opkast
- tab af appetit;
- utilpashed.
Pyelonephritis i sig selv forårsager ikke problemer med vandladning, men da det ofte forekommer samtidig med blærebetændelse, især hos kvinder, tilføjes dysuriske symptomer til manifestationerne. Dette er urininkontinens, hyppig og smertefuld vandladning.
Hos mænd
Den anatomiske struktur i det mandlige urinsystem adskiller sig markant fra de kvindelige organer, så forekomsten af pyelonephritis er meget lavere. Årsagen til betændelse er oftest blokering af bækken eller ureter, prostataadenom, som forstyrrer den normale udstrømning af urin.
Symptomer på pyelonephritis hos mænd manifesteres som i en kronisk proces: kedelig rygsmerter, mild rus, problemer med vandladning. Hvis der er sten i nyrerne, kan sygdommen være ledsaget af nyrekolik og forekomsten af blodpropper i urinen.
Hos kvinder
Symptomer på pyelonephritis hos kvinder og behandlingen af sygdommen afhænger af patologiformen. Akut betændelse manifesteres af en kraftig stigning i temperatur, alvorlige symptomer på forgiftning, smerter i det berørte organ. Det første tegn på, at lægen kontrollerer, er Pasternatskys symptom: en let banking på korsryggen på siden af rygsøjlen forårsager alvorlige smerter på den syge nyres side.
Når processen er kronisk, svækkes symptomatologien, forklæder sig som andre sygdomme.
Under eftergivelse er sådanne klager mulige:
- periodisk ubehag i lændeområdet;
- nedsat ydeevne, konstant døsighed;
- udseendet af morgenødem;
- udskillelse af en lille mængde urin.
På grund af den korte urinrør kombineres akut pyelonephritis hos kvinder ofte med betændelse i blæren - cystitis.
Derfor tilføjes det kliniske billede:
- ubehagelige fornemmelser under og efter at jeg gik på toilettet;
- hyppig vandladning;
- manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt;
- ømme smerter i underlivet.
Hos børn
Pyelonephritis hos børn er kendetegnet ved et latent forløb og kan kun manifesteres ved en stigning i kropstemperatur på baggrund af en tilfredsstillende sundhedstilstand. For at bekræfte diagnosen gennemgår patienten straks en generel analyse af blod og urin.
I en ældre alder kan børn klage over frysninger, kvalme, rygsmerter, hovedpine. Barnet bliver inaktivt, søvnigt, nægter mad.
Diagnose af en infektiøs sygdom
Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af pyelonephritis, skal du kontakte din familielæge: Han samler anamnese, ordinerer yderligere undersøgelser og vælger rationel terapi.
Indledende diagnostiske metoder inkluderer:
- urinalyse - afslører en øget koncentration af protein, et fald i urintætheden og et stort antal immunblodceller (hvide blodlegemer), salturenheder;
- blodprøve - registrerer tegn på betændelse i kroppen (mange hvide blodlegemer, hurtig erythrocytsedimentation);
- urin til sterilitet - bakteriel inokulation er nødvendig for nøjagtigt at bestemme patogenet og udvælgelsen af et antibiotikum, hvortil den patogene mikroorganisme er mest følsom;
- urin ifølge Nechiporenko - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme koncentrationen af blodelementer og cylindre i 1 ml væske. Med betændelse overvurderes alle disse indikatorer;
- ultralydundersøgelse - bestemmer udvidelse af nyretøjben, forhindring af kanalerne, tilstedeværelsen af sten eller sand.
Ved alvorlig pyelonephritis eller mistanke om komplikationer tager lægerne ind på mere komplekse og dyre diagnostiske metoder - kontrastradiografi af urinvejene og nyrerne, computerteknologi eller magnetisk resonansafbildning.
Behandlingsmetoder
En urolog eller en nefolog er involveret i behandlingen af sygdommen. Terapi kan finde sted både på hospitalet og derhjemme. Alvorlige tilfælde hos voksne samt akut pyelonephritis hos børn kræver altid hospitalisering. Den vigtigste behandlingsmetode er konservativ ved anvendelse af antibakterielle lægemidler, løbet af kurset er fra 5 til 10 dage. Det vil tage mere tid at slippe af med den kroniske proces, op til flere måneder.
Narkotika og antibiotika
Betændelse i nyrerne behandles med antibiotika, i begyndelsen af sygdommen ordineres medicin næsten tilfældigt. Ved bestemmelse af patogen vælges et lægemiddel, som det er mest følsomt overfor.
Mest almindeligt anvendte:
- penicillin række;
- cephalosporiner;
- sulfa medicin;
- aminoglykosider;
- carbapenemer.
Foruden patogenetisk ordineres også understøttende terapi, der inkluderer indtagelse af diuretika og antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia og syntetiske vitaminer.
Folkemedicin
Sammen med traditionel behandling kan du ty til metoder til alternativ terapi. Brug af afkok, infusioner og tinkturer baseret på de rigtige medicinske urter fremmer udstrømningen af urin, forbedrer blodcirkulationen og øger kroppens immunforsvar. Derudover har de fleste medicinalplanter en antiinflammatorisk virkning og er også i stand til at dæmpe smerten.
Når pyelonephritis anbefales at bruge midler fra følgende komponenter:
- melbærris;
- bjørkeblade;
- mint;
- røllike;
- morgenfrue;
- tranebær;
- tranebær;
- rose hofter.
Om brugen af alternative opskrifter skal du informere den behandlende læge, så han tager højde for dette, når han vælger medicin.
Diæt til pyelonephritis
Diæternæring til pyelonephritis spiller en vigtig rolle i vellykket behandling.
Alvorligheden af begrænsningerne afhænger af graden af nyreskade og tilstedeværelsen af samtidige komplikationer.
Under alle omstændigheder har du brug for:
- praktisk taget eliminere brugen af salt ved at reducere dens mængde til 5 g om dagen;
- opgive alkoholiske drikkevarer, soda og kaffe helt;
- reducere forbruget af fedt kød og fisk;
- udelukker rige bouillon, protein mad, dåse mad, røget retter, krydret og svampe;
- spis mere grøntsager og frugt.
I fravær af ødemer skal du drikke mere væske for hurtigt at fjerne nyrerne for patogener og deres metaboliske produkter.
Konsekvenser og komplikationer af sygdommen
Hvis patientens krop er svækket, søger han medicinsk hjælp for sent eller ignorerer den ordinerede behandling, er der en høj risiko for komplikationer i pyelonefritis:
- akut nyresvigt - udvikles kun med samtidig skade på begge organer;
- kronisk svigt - er det endelige resultat af langvarig ignorering af symptomerne på sygdommen og afslag på behandling;
- dannelse af sand og sten i nyrerne og blæren;
- nyre abscess
- pyonephrosis - fyldning af renalbenet med purulent indhold;
- vedvarende stigning i blodtryk af nyre oprindelse.
For at undgå komplikationer skal du se en læge ved det første tegn og klart overholde alle hans instruktioner.
Forebyggende foranstaltninger
For at undgå udvikling af akut pyelonephritis eller reinfektion skal du følge et par enkle regler:
- undgå hypotermi;
- rettidig behandling af infektiøse læsioner;
- observere intim hygiejne;
- drik nok vand;
- Brug toilettet efter anmodning og hold ikke til det sidste.
Mennesker, der allerede har oplevet pyelonephritis, skal med jævne mellemrum have en urinalyse og tage et kursus med uroseptika. Dette vil hjælpe med at forhindre gentagelse af sygdommen.
