Selv folk, der ikke har noget med medicin at gøre, er ofte nødt til at høre et sådant udtryk som ”perinatal skade på centralnervesystemet”. Denne diagnose virker skræmmende, men ikke så enkel.
Materielt indhold:
Hvad er perinatal skade på centralnervesystemet
Den perinatal periode begynder ved 22 ugers drægtighed og varer op til den syvende dag i babyens liv, inklusive selve fødselsprocessen.
Perinatal skade på centralnervesystemet hos nyfødte er en af de mest almindelige diagnoser. Og forældre får ofte panik. Men i mange tilfælde er en sådan diagnose på vagt, dvs. en neuropatolog kan sige det, selvom kun en refleks er brudt. Fødselsprocessen er meget traumatisk for babyen, da det er næsten umuligt at undgå skader, når man passerer gennem fødselskanalen. Derfor i vores tid registrerer mere end 90% af børnene sådan en fortegnelse på kort.
Årsagerne og funktionerne i diagnosen
Læger adskiller 4 typer af årsager:
- hypoxi hos nyfødte (mangel på ilt);
- forskellige skader under fødslen og i de allerførste minutter af et barns liv;
- toksiske og metaboliske læsioner (som et resultat af urimelig brug under graviditet af en fremtidig mor af forskellige toksiner i form af alkohol, stoffer, nikotin, nogle medicin);
- infektion.
Hypoxisk-iskæmisk læsion indtager førstepladsen (op til 47% af alle tilfælde).
Klassificering og sorter af syndromer
I løbet af PCNS er der tre hovedperioder:
- Akut (første 4 uger af livet).
- Genopretning: tidligt (8-15 uger); sent (fra 16 uger til 12 måneder hos babyer født til tiden, op til 24 hos premature børn).
- Resultat: fuldstændig forsvinden af alle overtrædelser; bevarelse af nogle manifestationer: udviklingsforsinkelse, hyperaktivitetssyndrom; alvorlige konsekvenser: epilepsi, cerebral parese, hydrocephalus.
Hver periode har sine manifestationer og symptomer, som læger for nemheds skyld skelner i form af såkaldte syndromer. I cirka halvdelen af tilfældene kan en lille patient opleve flere syndromer på én gang.
I den første fase skelnes disse tegn ofte:
- øget nervøs excitabilitet (øget eller nedsat tone, rysten, rysten, ængstelig søvn, hyppig gråd);
- vegetativ-visceral (krænkelse af SS-rytmen, ustabil afføring, marmorering af huden, stærke gasser, regurgitation);
- krampaktig (periodisk rykkelse af arme, ben, hoved i form af krampeanfald, hyppig ryster);
- hypertensiv hydrocephal (øget intrakranielt tryk, fontanel hævelse, angst, accelereret hovedvækst).
Gendannelsesperioden har lignende syndromer, plus de følgende elementer føjes til dem:
- PMR forsinkelse;
- motorisk svækkelse.
Hvis barnet ikke smiler, ikke babler, ikke viser nogen interesse for legetøj og omverdenen, skal du slå alarmen, før det er for sent.
Diagnose af sygdommen
En erfaren neuropatolog kan allerede stille en diagnose ved undersøgelse. Imidlertid er der ofte brug for mere grundlæggende undersøgelser af det centrale nervesystem for at bekræfte det: CT, MR, Doppler-ultralyd og neuronosonografi.
Sidstnævnte metode anvendes oftest. Neuron sonography er en ultralyd af hjernen, der udføres, indtil åbningen af den store fontanel er lukket. Denne ufarlige metode giver dig mulighed for at overvåge hjernens tilstand, identificere moderne lidelser, samt foreslå mulige årsager til en sådan tilstand.
Behandlingsmetoder og rehabiliteringsforanstaltninger
En mild grad af patologi behandles normalt med konventionel massage og fysioterapi. I mange tilfælde kompenserer barnet uafhængigt af de fundne overtrædelser, men hver baby har brug for en bestemt tid til dette - nogen en måned, nogen to, nogen seks måneder.
Dette betyder dog ikke, at situationen skal overlades til tilfældighederne. Hvis et barn med let handicap udskilles fra hospitalet, skal forældrene gøre alt for at afhjælpe eller eliminere stressituationer i den akutte sygdomsperiode. Dette betyder, at det er nødvendigt at begrænse kontakten med fremmede for at forhindre infektion af babyen samt beskytte barnet mod høje og skarpe lyde, hypotermi, overophedning. Ernæring er af stor betydning: amning kan aktivere gendannelse af centralnervesystemet og reducere babyens stresstilstand.
Rehabilitering bør påbegyndes så tidligt som muligt, da i de første måneder efter fødslen er de fleste lidelser reversible. Døde hjerneceller på grund af hypoxi kan stadig erstattes af nye.
Hjælp til børn med svære læsioner udføres i flere faser:
- Hjælp på hospitalet: gendannelse af de vigtigste organers fulde funktion, behandling af identificerede syndromer.
- Behandling i den neurologiske afdeling: lægemiddelterapi, terapeutiske massagekurser, gymnastiske øvelser, elektroforese.
- Overvågning af barnets udvikling i det første leveår: rettidigt besøg hos specialister, overholdelse af deres anbefalinger, terapeutiske øvelser, massage, terapeutiske bade, svømning.
I restitutionsperioden er det meget vigtigt at håndtere babyen, udvikle hans hørelse, syn, stimulere følelser. Dette er de mest forskelligartede legetøj, udvikling af tæpper, bøger, levende billeder, behagelig musik. Bliv dog ikke for bortført med forskellige metoder til tidlig udvikling, da dette kan være farligt for en babys skrøbelige nervesystem. Alt skal gøres med moderation.
Tidspunktet for rehabilitering afhænger af sværhedsgraden af patologien:
- i milde tilfælde tager denne periode maksimalt 24 måneder;
- i tilfælde af moderat sværhedsgrad, ca. 3 år;
- alvorlig grad - indtil voksen alder. I sjældne tilfælde er unge mennesker med alvorlige konsekvenser ikke i stand til at servicere sig selv, så de har brug for livslang hjælp fra slægtninge og pårørende.
Ved tilstrækkelig og rettidig rehabilitering er prognosen for liv og helbred i de fleste tilfælde gunstig.
Faren og konsekvenserne af PCNS hos nyfødte
Konsekvenserne af perinatal skade på centralnervesystemet kan være meget alvorlige. De mest formidable diagnoser er velkendt cerebral parese med varierende sværhedsgrad, hydrocephalus, epilepsi og andre krampelignende tilstande.
I mildere tilfælde diagnosticeres disse børn med en forsinkelse i mental, tale eller motorisk udvikling. I skolealderen lider børn med læsioner i centralnervesystemet ofte med opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse: det er meget vanskeligt for dem at koncentrere sig om en ting, de bliver konstant distraherede, de kan ikke afslutte det job, de er begyndt. I mange tilfælde manifesterer resterende hjerneændringer (restvirkninger efter en læsion) sig igen og igen.
Forebyggende foranstaltninger
En gravid kvinde skal være meget forsigtig med hendes helbred og sundhedstilstand. I mange tilfælde hjælper dette med at forhindre potentielle problemer. Den vordende mor har brug for at opgive dårlige vaner, gennemgå alle undersøgelser rettidigt, behandle de afslørede infektioner, ikke overbelaste sig selv med fysisk arbejde, besøge den friske luft oftere, spise rigtigt og etablere et sove- og hvile-regime.
Desværre er ingen sikre mod fødselsproblemer, og i tilfælde af en sådan diagnose bør den nyfødte ikke fortvivle. Rettidig behandling startes er designet til at forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser. Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af konsekvenser bør begynde fra fødslen, mens hjernens plasticitet og følsomhed stadig er meget høj.
