Osteoscintigraphy (knoglescintigrafi): hvad er det, og hvordan udføres det, indikationer, forberedelse til undersøgelse

Osteoscintigraphy er en af ​​de relativt nye metoder til undersøgelse af knoglesystemet i den menneskelige krop ved hjælp af de såkaldte kontraster.

Hvad er osteoscintigraphy?

Scintigrafi af knogler i knogler skal påvise defekte områder af knoglevæv, hvor der har været en alvorlig krænkelse af normal metabolisme på grund af destruktive-reparative processer. Grundlaget for metoden er bestemmelsen af ​​karakteristikaerne for deponering af et kontrasterende stof i skelettet, på grund af hvilket det er muligt præcist at indikere tilstedeværelsen af ​​krænkelser, deres nøjagtige lokalisering samt den sandsynlige oprindelse. Alt dette hjælper til i høj grad at lette diagnosen og bestemme valget af optimal behandlingstaktik.

Under normale forhold ophobes radioaktive stoffer ikke i vævene. I nærvær af patologi optages de af kroppen og udsender gammastråling, som læses af en speciel enhed.

Data overføres straks til en computer, på hvilken skærm specialisten ser et klart billede af orgelet. Moderne kameraer giver dig mulighed for ikke kun at få det samlede billede, men også studere lagdelte skiver.

I sin kerne er teknikken meget tæt på kontrastradiografi, kun i det andet tilfælde injiceres isotop i maveorganet og ikke i knoglevævet. Begge forskningsmetoder identificerer dog defekter i akkumuleringen af ​​isotopen, på grundlag af hvilken læger drager konklusioner vedrørende sundheden og sværhedsgraden af ​​patientens sygdom.

Metoden er opdelt i 2 typer:

1. Dynamisk. Tag en række billeder uden afbrydelse eller med regelmæssige intervaller, der viser den nøjagtige fordeling af kontrasten.
2. Statisk. De tager et lille antal billeder, der blot viser et billede af hele skelettet.

Scanning kan udføres i plan eller lokal tilstand. I det første tilfælde gennemføres en fuld undersøgelse af knoglevævet i hele kroppen, i det andet - kun specifikke anatomiske steder.

Indikationer til undersøgelsens formål

Denne metode anvendes i sådanne tilfælde:

• Mistanke om onkologi eller dens tilstedeværelse (med prostatacancer, med brystkræft og andre organer).
• Omfattende metastase. Diagnose af knoglemetastaser udføres oftest i de sidste stadier af kræftudvikling. Det giver dig dog mulighed for at opdage patologiske neoplasmer 6-7 måneder tidligere end på røntgenstråler. Dette er en forholdsvis lang periode, der kan koste en persons liv.
• Patologiske inflammatoriske processer i knogler og led. Diagnose af osteomyelitis og leddegigt udføres ofte på denne måde.
• Tilstedeværelsen af ​​skader og brud (især informativt med skjult skade og mikrokrakker).
• Behovet for at differentiere godartede og ondartede tumorer. En biopsi er meget vanskeligere, så de fleste læger foretrækker denne metode.
• Vurdering af den ordinerede behandlings samlede effektivitet.
• Tilstedeværelsen af ​​smerter i muskuloskeletalsystemet, hvis oprindelse ikke er klar.
• At fastlægge levedygtigheden af ​​knogletransplantationer eller vurdere graden af ​​afvisning.

Hvilken af ​​forskelsorterne der skal foretrækkes, beslutter lægen.

Forberedelse og implementering af onkologisk undersøgelse

Der kræves ikke særlig specialiseret forberedelse til eksamen. Inden proceduren kan du nemt spise morgenmad, anbefales det ikke at afbryde det planlagte behandlingsforløb.

Det tilrådes at medbringe data fra andre undersøgelser og ekstrakter fra behandlingssteder. Alt dette vil hjælpe med at specificere problemet.

Teknik til proceduren:

1. Introduktion af et radioaktivt stof inde ved injektion.
2. Venter i 1,5-3 timer (denne tid er nødvendig for at isotopen spreder sig i kroppen). Det anbefales at vente på institutionen og ikke gå nogen steder, da der er tilfælde af en allergisk reaktion, når det haster med at få lægehjælp.
3. Udførelse af en scanning. Procedurens varighed er fra 20 minutter til en time. Det afhænger af sygdommens sværhedsgrad, kroppens individuelle egenskaber og antallet af nødvendige fremspring. Som regel anbringes patienten på en speciel seng på ryggen, hvor han skal ligge stille. Hvis dette ikke er muligt (for eksempel lider en person af alvorlig smerte, neurologiske lidelser, eller er det et lille barn, der ikke ønsker eller ikke kan ligge stille), angives brugen af ​​anæstesi. Ingen grund til at klæde sig ud.
4. Venter på et resultat.

Inden for 2 dage efter proceduren skal du drikke rigeligt vand for hurtigt at fjerne radiofarmaceutiske stoffer fra kroppen. I denne periode anbefales det, at der ikke er særlig kontakt med andre mennesker (især små børn og gravide kvinder), da der er mulighed for stråling.

På patologiske steder bestemmes tilstedeværelsen af ​​pletter. Lyspunkter kaldes "varme" og indikerer ofte udseendet af metastaser. Døde eller såkaldte "kolde" punkter bestemmes under dystrofiske processer i muskuloskeletalsystemet.

Fortolkning af resultaterne udføres af den behandlende læge. Evaluering af scintigrafidata sammen med information opnået under CT eller MR muliggør en nøjagtig diagnose. For nøjagtige informative data kræves der dog undertiden også en biopsiprøve, som hjælper med at bestemme arten af ​​den patologiske proces.

Metoder til scintigrafi af skeletknogler

Metodens følsomhed og høje nøjagtighed er baseret på evnen til at detektere funktionelle ændringer.

radioaktive lægemidler

Kun fosfatkomplekser markeret med 99mTc bruges nu til at undersøge knoglevæv. De har ikke kun muligheden for at samle sig i metastaser, men også i fokuserne på knogledegenerative læsioner i skelettet. Forberedelserne forberedes lige inden introduktionen i diagnoseafdelingen.

Strålingsbelastningen på organerne er i begge tilfælde forskellig, men den overstiger ikke normen.

Isotopisk knoglerundersøgelse

Radioisotoper indføres i patientens krop - specielle kemikalier, hvis distribution og henfald observeres i form af grafisk visualisering. Dette hjælper selv i de tidlige stadier med at genkende knogler og ledændringer af både degenerativ og inflammatorisk karakter.

Radioaktive isotoper fjernes ganske hurtigt og har ikke en skadelig indvirkning på helbredet.

Eventuelle komplikationer og kontraindikationer

Af kontraindikationer skal følgende nævnes:

• perioden med at føde et barn
• laktation;
• generel alvorlig helbredstilstand;
• allergi over for det injicerede stof.

Hvis en ammende kvinde ifølge indikationerne skal gennemføre denne undersøgelse, er hun nødt til midlertidigt at stoppe amning. Og også efter indgivelse af lægemidlet kan der forekomme en uforudset reaktion af kroppen, derfor er det umuligt at forlade den medicinske institution. Undertiden observeres rødmen i huden og forbrænding på injektionsstedet.

Børns alder er ikke en kontraindikation. Den eneste advarsel - dosis af det indgivne lægemiddel beregnes i overensstemmelse med den lille patients alder og vægt.

Stråling i sammenligning med andre forskningsmetoder er ikke så stor. Strålescintigrafi har vigtige fordele - et meget højt informationsindhold og samtidig minimal skade på kroppen. Metodens nøjagtighed nærmer sig 90%, skønt det i meget sjældne tilfælde er muligt at opnå et falskt negativt resultat.