Nolpase: analoger og erstatninger, sammensætning, instruktioner til brug af antimuselmiddel

Protonpumpehæmmere (PPI'er), der inkluderer Nolpaza, analoger og generiske stoffer i omkring et halvt århundrede forbliver lægemidler til behandling af patologier ledsaget af øget surhedsgrad i maven. Det første lægemiddel i denne gruppe - Omeprazol, blev godkendt og introduceret i klinisk praksis i 70'erne af det tyvende århundrede. Nolpaza er et nyt generations lægemiddel, der ikke kun har modtaget EU-overensstemmelsescertifikatet, men også adskillige priser. Medicinen har kun været på det farmaceutiske marked i flere år, men ifølge statistikker er det blevet en af ​​de førende blandt de mest almindeligt foreskrevne PPI'er i Centraleuropa.

Sammensætning, aktivt stof Nolpaza

Den vigtigste aktive ingrediens i Nolpaz tabletter er pantoprazol. Komplekset inkluderer også komponenter, der bruges til fremstilling af faste former som fyldstoffer, stabilisatorer og emulgatorer. Tabletterne har en belægning, der er modstandsdygtig over for virkningen af ​​mavesyrer. Det opløses i tarmen, som giver dig mulighed for at beskytte stoffet mod et surt miljø og kun frigive det på det rigtige sted i fordøjelseskanalen.

Medicinen fremstilles i form af tabletter indeholdende pantoprazol 20 og 40 mg i ét stykke. Pakningen kan indeholde 14 og 28 tabletter. Producerer medikamentet JSC “Krka, dd, Novo mesto” (Slovenien).

For Nolpase erhverver Krka ikke importerede komponenter, men syntetiserer pantoprazol i sin egen fabrik. Teknologien, som det aktive stof frigives med, har ingen analoger og er virksomhedens know-how.

På trods af at produktionsteknologien adskiller sig fra originalen, opfylder den opnåede pantoprazol internationale standarder. Og som laboratoriet har kliniske studier vist, adskiller det sig ikke i egenskaber fra originalen. Nolpase 40 mg og 20 mg svarer nøjagtigt til Pantoprazol 40 mg og 20 mg.

Nolpase hører til gruppen af ​​antisekretoriske lægemidler. Det aktive stof blokerer kaliumhydrogenadenosin-triphosphatase (H + / K + ATPase) - et enzym i membranerne i maves parietalceller eller den såkaldte protonpumpe. Pantoprazol forhindrer transport af brintioner (H +) ind i kirtelceller, hvilket reducerer produktionen af ​​saltsyre.

Lægemidlets virkningsmekanisme bestemmer dets anvendelse i behandlingen af ​​et stort antal syreafhængige gastrointestinale patologier:

• reflux-esophagitis eller GERD;
• gastritis;
• duodenitis;
• mavesår i mave og tolvfingertarmen;
• erosive læsioner i fordøjelsessystemet af iatrogen art;
• pancreatitis og andre sygdomme.

Sygdomme findes i alle aldersgrupper og kombineres ofte med Helicobacter pylori-læsioner.

Alle IPP'er er derivater af det samme kemiske stof, men med en anden molekylstruktur, der gør deres egenskaber individualiserede.

Især binder forskellige PPI'er sig til forskellige steder i H + / K + ATPase, hvilket bestemmer:

• varigheden af ​​virkningen af ​​at reducere surhedsgraden;
• tidspunktet for omdannelse og aktivering af stoffet;
• antal negative påvirkninger;
• stabilitet af molekylet af det aktive stof i et surt miljø.

Nolpaza skiller sig ud på baggrund af tidligere generations IPP'er:

• langvarig antacida effekt;
• mangel på "ricochet" hypersekretion af syre;
• selektiv intracellulær eksponering;
• det laveste niveau af negative manifestationer.

Pantoprazol, den eneste af PPI, blokerer irreversibelt protonpumpen.

Det binder øjeblikkeligt med 2 cysteiner (cystein 813 og 822), og det tager ca. 46 timer at genoprette funktionen af ​​parietalceller. Mens medicin fra den første generation (Lansoprazol) kun er 15 timer, er den anden (Omeprazol og Rabeprazol) - 30 timer.

I maven absorberes Nolpaza i en inaktiv form - det såkaldte prodrug. Aktiverer det aktive stof intracellulær pH. Lægemidlet virker selektivt kun i et surt miljø - 0,8-1,0 sekretoriske tubulier af kirtelvæv. Inhiberingshastigheden af ​​protonpumpen for forskellige midler er forskellig. Aktiveringshastigheden af ​​Nolpase falder med 2 gange ved pH = 3,0, og ved pH + 4,0 går den i en inaktiv form.

Nolpase påvirker ikke niveauet af nyrenzymer og interagerer derfor ikke med andre lægemidler. Patologier i leveren af ​​mild til moderat grad ændrer ikke mekanismen for dens virkning, hvilket fører til en stabil klinisk effekt. Pantoprazol er også det bedste redskab til anti-Helicobacter-behandling, da det ikke indgår i biokemiske reaktioner med antibiotika, der bruges i standardbehandlingsregimet.

Farmakokinetikken for Nolpase har ikke signifikante forskelle i aldersgrupper, hvilket er meget vigtigt i behandlingen af ​​ældre patienter, der ofte tager flere lægemidler på én gang på grund af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Russiske analoger af antiulcerende stof

Nolpaza er et importeret antiulceringsmiddel, der har ikke mindre effektive og overkommelige analoger og erstatninger fra indenlandske producenter.

Russiske lignende stoffer er:

• Gastrozol;
• Pantoprazol Canon;
• Ultera.

Pantoprazol er inkluderet i alle analoger i en dosis svarende til prototypen.

Udenlandske medikamenterstatninger

Importerede substitutter Nolpazy præsenteres i et bredere sortiment.

Nolpaza koster i gennemsnit 1.146 rubler, og analoger er billigere. Prisen varierer fra 15 til 956 rubler. Til trods for at analogerne inkluderer det samme aktive stof, er det kun muligt at erstatte den ordinerede Nolpase med dem efter aftale med den behandlende læge, da yderligere ingredienser kan forårsage bivirkninger.

Brugsanvisning og dosering

Hver pakke med Nolpase ledsages af instruktioner til brug af lægemidlet og anbefalede terapeutiske doseringer. I kliniske studier blev den optimale terapeutiske dosis fastlagt - 40 mg. I henhold til instruktionerne tages Nolpazu en gang dagligt i 4-8 uger, skønt der allerede er bemærket forbedring på den 3. indlæggelsesdag.

Tabletten behøver ikke knuses eller opdeles. Som regel tages medicinen før morgenmaden. Hvis dosen er opdelt i 2 doser, sluges den anden tablet før middagen.

Tabellen nedenfor viser de anbefalede doser Nolpase.

Ved leverproblemer anbefales det at overholde den optimale dosis på 40 mg / dag. Under hele behandlingsforløbet ordineres overvågning af niveauet af leverenzymer.

Den anbefalede terapeutiske dosis til ældre patienter bør ikke overstige 40 mg / dag. Og med kombineret antibakteriel terapi bør behandlingsforløbet ikke vare mere end 1 uge.

Ved nyresvigt bør den daglige dosis af Nolpase ikke overstige 40 mg. I tilfælde af et alvorligt stadium af patologi kan høje doser (160 mg) af lægemidlet anvendes. Modtagelse begynder med 80 mg. Når symptomerne er stoppet, titreres dosis for at opnå en bæredygtig terapeutisk effekt.

Nolpase ordineres ikke kun til behandling af sygdomme, men også til formålet med deres forebyggelse, som et antidrapid og støttende behandling. Medicinen kan tages lejlighedsvis - under et akut angreb.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Medicinen anbefales ikke til patienter:

• under 18 år;
• med en allergisk reaktion på ingredienserne;
• med mistanke om ondartet patologi;
• under drægtighed og amning;
• med den neurogene karakter af sur hypersekretion.

Under kliniske forsøg blev der ikke påvist nogen bivirkninger, hvilket indikerer god medicinal tolerabilitet efter anbefalingerne og den ordinerede dosering. Instruktionerne viser de negative manifestationer, der kan forekomme, hvis dosis overskrides eller forlænget brug.

Bivirkninger kan forekomme i form af:

• dyspeptiske fænomener;
• øget gasdannelse;
• hypoptyalism;
• synsnedsættelse;
• dannelse af ødemer;
• svimmelhed;
• depression.

Hvis du er tilbøjelig til narkotikaallergier, kan der opstå hud manifestationer.

Der har ikke været nogen tilfælde af overdosering. Intoksikation er mulig med en enkelt dosis af lægemidlet, 2 gange den maksimale terapeutiske dosis (˃240 mg). I tilfælde af symptomer på forgiftning skal førstehjælp gives til patienten - skyl maven og give absorberende.