Brystmastopati, hvad er det? Symptomer og tegn på mastopati

Godartede neoplasmer af mælkekirtlerne i løbet af de sidste 100 år er blevet en af ​​de hyppigst diagnosticerede patologier. De findes hos 70-80% af kvinder i sen reproduktionsalder. Ifølge statistiske undersøgelser er den mest almindelige patologi hos kvinder mastopati. Det er 60-80% i befolkningen, og blandt patienter i gynækologiske klinikker - 30-95%. Med denne hyppighed af forekomsten skal enhver kvinde vide, brystmastopati - hvad er det, og hvad er symptomerne på sygdommen?

Hvad er mastopati?

Mastopati er et udtryk, der refererer til en kombination af godartede ændringer i vævene i brystkirtlen (MF), forskellige i symptomer og morfologi. I den medicinske litteratur kan du derfor finde ca. 30 udtryk, der bruges i beskrivelsen af ​​patologi.

WHO karakteriserede mastopati eller fibrocystisk sygdom som brystsygdom er ikke forbundet med en svangerskabsperiode, hvor der er en stigning og formindskelse (ødelæggelse) i vævene, og forholdet mellem volumenet af epitel og bindevæv krænkes.

Proliferative ændringer inkluderer:

• hyperplasi (stigning, stigning, ukontrolleret opdeling);
• spredning (vævsforstørrelse på grund af celledeling) af brystets væv.

Destruktive processer i brystet er uddannelse:

• cyster;
• vævsatrofi;
• fibrotiske ændringer.

Derfor kaldes patologien fibrocystisk mastopati (FCM).

Årsager til sygdommen

Vævene i det reproduktive system er hormonafhængige - deres tilstand og funktioner afhænger af niveauet og balancen af ​​kvindelige kønshormoner.MF er en del af det reproduktive system og indtager en særlig plads blandt andre organer i det reproduktive system. Brystkirtlerne begynder at udvikle sig aktivt i perioden (12-16 år) af den hormonelle "bølge" - den intensive funktion af kønskirtlerne og binyrebarken. I den fødedygtige periode er alle processer, der forekommer i brystet, hormonafhængige.

MF-væv indeholder receptorer for hormoner:

• kønsorganer (østrogen, progesteron);
• prolaktin;
• hypofysevæksthormon;
• lactogen eller somatomammotropin.

For den rette udvikling af brystkræft er de kombinerede virkninger af insulin, thyroxin, cortisol og prolactin og væksthormon nødvendige.

De fleste forskere har dog en tendens til at tro, at årsagen til patologien ikke er en krænkelse af hormonel homeostase, men en stigning i følsomheden af ​​østrogenreceptorer i brystvævet. Bekræftelse af denne hypotese er, at dysplastiske processer ofte lokaliseres i et separat område af brystet og ikke dækker hele brystet. Mastopati findes også hos kvinder uden symptomer på hormonel ubalance - infertilitet og en månedlig cyklusforstyrrelse. Alt dette antyder det forekomsten af ​​det første trin i mastopati påvirkes nøjagtigt af følsomheden af ​​østradiol- og progesteronreceptorer i brystvævene.

FCM blev tidligere betragtet som en precancerøs sygdom. I dag henvises det til godartede patologier, men i nærvær af FCM og gynækologiske sygdomme øges risikoen for brystkræft med 3-37 gange.

Indtil slutningen af ​​det 19. århundrede blev mastopati ikke betragtet som en separat sygdom, men som en præpatologisk tilstand i udviklingen af ​​brystkatologi, da årsagerne til brystmastopati og de faktorer, der forårsager brystkræft, er de samme:

1. genetisk - hos kvinder, i hvis familie der har været tilfælde af brystpatologi, er risikoen for at udvikle FCM meget højere.

2. reproduktiv - udviklingsmæssige anomalier og patologi i det reproduktive system øger sandsynligheden for FCM:

• pubertet og udseendet af den første menstruationsblødning op til 11-12 år;
• tidlig debut af overgangsalderen;
• første fødsel efter 30 år;
• ufrugtbarhed;
• hyppige aborter (spontane eller kunstige);
• et lille (1-2) antal graviditeter og fødsel;
• ammeperiode mindre end 5 måneder;

3. hormonel og metabolisk - en ubalance af hormoner og metabolske lidelser påvirker dannelsen af ​​brystvæv:

• overaktiv østrogen og prolactin;
• hypothyroidisme;
• krænkelse af den månedlige cyklus
• inflammatoriske sygdomme i vedhængene, æggestokkene;
• hormonproducerende cyster på æggestokkene;
• hyperplastiske processer i livmoderen;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• leversygdom
• hormonerstatningsterapi;
• brugen af ​​orale præventionsmidler i mere end 10 år;

4. miljøpåvirkning, arbejdsforhold:

• stress;
• eksponering for ioniserende stråling;
• påvirkning af kemiske og biologiske stoffer
• brystskader;

5. livsstil:

• overskydende eller ubalanceret ernæring;
• mangel på fiber og plantefiber;
• dårlige vaner - at drikke alkohol, ryge.

Ofte forekommer mastopati på baggrund af gynækologiske sygdomme. Som regel er dette patologier, der er forbundet med hyperplastiske processer i slimhinden i organer.

Symptomer og tegn

Symptomer på mastopati skyldes ændringer i brystet. Manifestationer af sygdommen varierer også afhængigt af fasen i den patologiske proces.

Læs også: mastopati - behandling med folkemedicin derhjemme

Det vigtigste symptom på mastopati er smerter. Smertefølelser intensiveres 1-2 dage før menstruationens begyndelse og formindskes eller forsvinder helt efter dens afslutning. Smerten har en anden intensitet, angrebets varighed.Så for eksempel med udviklingen af ​​patologiske forandringer, bliver smerter mere udtalt og længere - de vedvarer efter afslutningen af ​​menstruationen, og nogle gange bemærkes under cyklussen.

Patologi kan påvirke kvinders nervesystem og forårsage nedsat søvnfunktion, humørsvingninger og nervesygdomme.

En af de karakteristiske manifestationer af mastopati er premenstruelt spændingssyndrom ledsaget af:

• bryst indgreb;
• en stigning i størrelse på grund af dannelse af ødem;
• følelse af varme og prikken på grund af øget blodforsyning;
• udseendet af sæler, især i ægløsningsfasen.

Disse symptomer er resultatet af progesteron. Det stimulerer proliferative ændringer i brystets strukturer. Sæler kan have form af tråde eller et ”brostensbelægning”, når ru hævede fliser palperes under palpering. Hos 5-6% af kvinderne er der udskrivning fra brystvorten af ​​en anden art.

Premenstruelt syndrom ledsages af andre symptomer:

• hovedpine svarende til migræne;
• dyspeptiske symptomer;
• ødem.

Ved diffus-nodal mastopati i 35% af tilfældene påvises en stigning i regionale (nærliggende) lymfeknuder.

Typer af mastopati

Afhængig af fremgangsmåden til vurdering af patologi er der flere typer klassificering af mastopati:

1. Den morfologiske tilgang deler patologien op i former:

• spredning;
• non-proliferativ;

2. set fra radiologiens synspunkt skelner klassificeringen følgende typer patologi:

• diffus fibrocystisk mastopati (DFKM) med ændringer i kirtelvæv - adenose;
• DFKM med lokalisering af den patologiske proces hovedsageligt i bindevæv;
• DFKM med cystisk komponent;
• blandet form DFKM;
• brystadenose;
• nodal FCM.

Med den ikke-proliferative form for FCM er risikoen for at udvikle onkologi lav. Med den proliferative form uden atypiske ændringer i vævsceller øges risikoen med 1,5-2 gange og med atypiske ændringer med 4-5 gange.

Diagnostiske forholdsregler

For at identificere og etablere den korrekte diagnose anvendes fysiske og hardware-forskningsmetoder.

Fysiske metoder inkluderer:

• undersøgelse og palpation (palpation);
• måling af kirtelvolumen;
• størrelse af sæler.

På trods af det faktum, at MF'er er tilgængelige til fysisk forskning, skal deres nøjagtighed bekræftes af instrumentelle undersøgelser:

• Ultralyd, MR, CT;
• kompleks radiografisk;
• RTM radiometri.

Hvis der findes knudepunkter, cyster eller andre neoplasmer, anvendes cytologisk og histologisk undersøgelse.

Når man undersøger patienter over 40 år eller er i risiko, udføres et mammogram. Det anbefales at foretage en røntgenundersøgelse af brystet 1 gang i 1,5-2 år i første halvdel af måneden. Denne sikre metode gør det muligt at opdage brystpatologi i 85-97% af tilfældene.

Med forekomsten af ​​patologiske processer i brystet bemærkes en ændring i temperaturen. Temperatursvingninger kan registreres målt ved hjælp af RTM-metoden. Det computerstyrede system viser et MF-billede, der angiver den tilsvarende temperatur i en dybde på 5 cm.

Sygdomsforebyggelse

Den vigtigste metode til forebyggelse af brystpatologi er eliminering af faktorer, der forårsager deres udvikling.

Af stor betydning i forebyggelsen af ​​FCM er en afbalanceret diæt, så kompleks behandling og forebyggelse ledsages af diætterapi. Der er etableret en tæt forbindelse mellem udviklingen af ​​PCM og brugen af ​​alkaloider, især koffein og theobromin. Begrænsning eller fuldstændig afvisning af chokolade, kaffe, stærk te og Coca-Cola letter patientens tilstand og eliminerer symptomerne på engorgement, sprængning, smerter.

Der er også en objektiv forbindelse med risikoen for mastopati og fordøjelsessystemets tilstand:

• hyppig eller kronisk forstoppelse;
• "Træg" tarmmotilitet;
• en krænkelse af sammensætningen af ​​den naturlige mikrobiocenose - dysbiose.

Alle disse faktorer kan fjernes ved at indføre fødevarer rig på fiber og plantefiber i kosten. Med forbehold af drikkefødten (1,5-2 liter pr. Dag) og tilstrækkelig fiberindtagelse, forekommer absorption og udskillelse af østrogen, der udskilles i tarmhulen, og elimineres.

Leverens tilstand påvirker også niveauet af østrogener, da deres bortskaffelse finder sted i dette organ. Eliminering af faktorer, der forstyrrer leverens normale funktion - alkohol, toksiner, fedtholdige fødevarer, konserveringsmidler og rettidig behandling af sygdomme er en effektiv forebyggelse af udviklingen af ​​mastopati.

Til den terapeutiske og profylaktiske virkning skal vitaminterapi anvendes:

• A-vitamin har en antiøstrogen virkning, reducerer sværhedsgraden af ​​spredningsprocessen;
• E-vitamin - forbedrer virkningen af ​​progesteron;
• Vitamin B 6 - reducerer virkningerne af prolactin, normaliserer den neuro-emotionelle tilstand;
• Vitaminer P og C stimulerer mikrocirkulationen og eliminerer puffiness.

Korrekt udvalgt lavdosis oral prævention forhindrer også udviklingen af ​​mastopati. Mikrodoserede orale antikonceptionsmidler har en hæmmende effekt på ægløsningsprocessen og syntesen af ​​de tilsvarende hormoner.

Naturlige fytoøstrogener indeholdt i soja, bær, spiret hvede og frø har samme virkning. Deres introduktion i kosten vil forhindre forekomst af mastopati.

En lav procentdel af FCM observeres i de lande, hvor der udføres screening af mammografi, hvilket tillader rettidig påvisning af ændringer i brystvævet.