Behandlingen af sengehår hos sengeliggende patienter er en vanskelig opgave, hvis løsning kræver enorme arbejdsomkostninger og meget tid. Defekter heles langsomt, ofte suppurat. Der kan dannes nekrotiske steder på dem. Dybe sengehuller danner fistler. Det største problem, der ikke tillader skader at heles hurtigt og let, er det faktum, at patienten fortsætter med at forblive stille. Så hvad skal du vide for at gendanne væv uden operation? Hvordan behandles patologi derhjemme?
Materielt indhold:
Behandling og forebyggelse af sengesår hos sengeliggende patienter: generelle anbefalinger
Både behandling og forebyggelse af trykksår skal sigte mod at fjerne de faktorer, der forårsagede sygdommen. Alle mulige forholdsregler bør træffes for at genoprette blodcirkulationen i de berørte områder.
Forebyggende foranstaltninger inkluderer:
- Ændring af patientens kropsposition hver 1,5-2 time - denne foranstaltning undgår langvarig klemning af den samme del af kroppen, som er den vigtigste årsag til tryksår. Hvis der allerede på et sted er tegn på den indledende fase af ulceration (rød plet, maceration), bør patienten ikke placeres i denne zone.
- Proteinrig ernæring - Protein er det vigtigste byggemateriale i dyrevæv. Dets mangel fører til forstyrrelse af mange processer, herunder regenerativ og immun.Berørte væv gendannes ikke, hvilket resulterer i trykksår.
- Overholdelse af hygiejneforanstaltninger - hud konstant i et fugtigt miljø, blødgør. Maceration forekommer. For at undgå dette er det nødvendigt at vaske patienten umiddelbart efter afføring eller vandladning. Tør patientens krop flere gange om dagen og med hans overdreven svedtendens.
Der er givet tre grundlæggende principper ovenfor, uden hvilke det er umuligt at behandle bedssår derhjemme eller forhindre dem. Dette er dog ikke nok til at komme sig efter alvorlige trofiske lidelser. I sådanne situationer bruges medicin til at stimulere regenerative processer og bekæmpe den sammenføjede infektion.
Sådan behandles sengesår hos sengeliggende patienter og ældre derhjemme
Til behandling af trykksår hos en sengeliggende patient kan både traditionelle midler (cremer, salver, medicin til systemisk terapi) og nogle alternative opskrifter bruges. De bedste resultater kan opnås, hvis alle tilgængelige metoder inden for et rimeligt interval kombineres.
Folkemedicin mod sengesår
Behandling af trykksår med folkemiddel er kun mulig på det første stadie af sygdommen, mens der ikke er mavesår. I fremtiden kan lignende teknikker kun bruges som hjælpestoffer. Valg af metode og evaluering af dens effektivitet skal udføres af den lokale terapeut, der ankom til opkaldet.
De mest effektive er følgende folkeopskrifter.
- Havtornsolie er imidlertid et fremragende regenereringsmiddel uden antiseptiske egenskaber. I de indledende stadier kan sengehuller bruges som den eneste behandling. Til dette behandles overfladen af fokus med lægemidlet to gange om dagen. Med dybe sengehår er tamponade mulig med servietter gennemvædet i havtornsolie. Dressing og udskiftning af servietter foretages 1 gang i 1-2 dage. Olie er ikke egnet til behandling af purulente processer.
- Infusion af egebark - anvendt på stedet. For at forberede produktet skal du tage en spiseskefuld råmateriale, hæld det med et glas (200-250 ml) kogende vand og insistere i 2-3 timer. Efter at medicinen er filtreret, hældes den på en svamp og gnides med liggehullet under den generelle hygiejniske behandling af kroppen. Lægemidlet har en garvningseffekt, danner en tanninfilm på sårets overflade, reducerer intensiteten af betændelse.
- Feltkamilleinfusion - tilberedes og påføres på samme måde som en afkogning af egebark. Det har en markant antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Bruges til behandling af hud og vask af såroverflader. Det kan bruges på ubestemt tid, men den gennemsnitlige hyppighed til behandling af en sengeprop er 2 gange om dagen.
Folk opskrifter gør et fremragende stykke arbejde med de indledende stadier af tryksår. Ved avancerede og purulente processer bør traditionelle lægemidler dog foretrækkes.
Behandling af tryksår med salve
Brug af salver anvendes normalt til dybe sengesår. Formålet med at bruge denne doseringsform er at stimulere kroppens regenerative evner og bekæmpe lokale infektiøse komplikationer.
Følgende formuleringer er ordineret til patienter:
- Vishnevsky salve er en unik udvikling af sovjetiske kirurger. Det har en bred vifte af antimikrobiel aktivitet. Det bruges til behandling og forebyggelse af bakterielle processer. For at behandle bedssår påføres det på såroverfladen 1-2 gange om dagen. En gasbind forbinding bruges til at fikse salven.
- Chloramphenicol er et lægemiddel baseret på chloramphenicol. Det har en dehydrerende og antimikrobiel effekt. Det påføres sengesåben 1 gang om dagen. Efter påføring dækkes det behandlede område med et gasbind serviet.
- Solcoseryl er et regenererende præparat baseret på ekstrakter fra kalveblod. Stimulerer genvindingsprocesser, forbedrer blodmikrocirkulation, er en kilde til vitaminer og næringsstoffer. Påfør salven to gange om dagen.Efter påføring af medicinen dækkes overfladen af sengehullet med gasbind.
Varigheden af behandlingen med salver er lig med den tid, der kræves for fuldstændig heling af defekten. Hvis lægemidlet imidlertid ikke forbedrer patientens tilstand, annulleres det eller kombineres med en anden gruppe af midler (solcoseryl + levomikol).
Bemærk: det valgte lægemiddel til purulente defekter er levomycol. Liniment Vishnevsky, i modsætning til den almindelige opfattelse, anbefales det ikke at anvende purulente sår. Det er mere velegnet til forebyggelse af infektion.
Fløde til bleudslæt
Blejeudslætcremer (desitin, weleda, bepanten) bruges hovedsageligt til at forhindre tryksår. De har ikke en terapeutisk virkning, derfor er det meningsløst at anvende sådanne sammensætninger på en eksisterende defekt. For at forhindre cremen bruges den under vask af patienten, påføres dem på områder, der er udsat for tryk, eller forbliver våde i lang tid. I dette tilfælde tørres huden, udblødning forsvinder, integumentets turgor stiger.
medicin
Behandlingen af alvorlige sår er ikke uden brug af systemiske lægemidler. Tryksår er ingen undtagelse.
Som ordineret af lægen derhjemme kan patienten tage:
- mikrocirkulationsforstærkere (trental, 1 pille to gange om dagen);
- antithrombotiske medikamenter (aspirin-cardio, 1 tablet ved sengetid);
- antibiotika (Ceftriaxone i form af en injektionsvæske, opløsning, 1 gram 2 gange om dagen IM);
- antiinflammatoriske og smertestillende (analgin 1 tablet 3 gange om dagen).
Behandlingsvarigheden med hvert lægemiddel bestemmes af lægen. Som regel tager patienten blodplade-agenter og trental for livet eller indtil sengesårene er fuldstændigt helet. Antibiotika anvendes i 7-10 dage. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør ikke tages i længere end 2 måneder uden pause.
Det er interessant at vide: i form af en injektionsvæskeopløsning kan solcoseryl også bruges. Injektioner kombineres med brug af salve. Afstødelse af parenterale former foretages efter påbegyndelsen af epitelisering af sengehullet. Salven bruges, indtil den er fuldstændigt helet.
Funktioner ved behandling af tryksår
Trofiske defekter kan forekomme i forskellige dele af kroppen. Lokaliseringen af det patologiske fokus afhænger af den position, hvor patienten hovedsageligt befinder sig, samt af tilstedeværelsen af vaskulære lidelser (åreforkalkning). Behandlingen af tryksår i forskellige zoner har sine egne egenskaber.
Bleudslæt under mælkekirtlerne
Bleudslæt under mælkekirtlerne bliver sjældent til dybe bedesår. Derfor har de ikke brug for lægemiddelterapi. Problemområder skal vaskes dagligt og dryses flere (2-3) gange om dagen med babypulver. Dette vil undgå fugt og udseendet af maceration. Det er også muligt at bruge tørringcremer.
På halebenet
Sengesårene på halebenet er normalt de mest omfangsrige. Her forekommer vævsnekrose ofte, og sårlommer dannes. Det er muligt at forhindre eller forsinke et sådant forsømt trin i patologien, hvis der placeres specielle anti-decubitus-cirkler under patientens coccyx.
Enheden er en hul cirkel af materiale med middeltæthed. Patienten lægges på ham, så problemområdet er inde i cirklen. Perioder med at ligge på cirklen og uden den bør skiftes. Dette giver dig mulighed for at fordele tiden for vævskomprimering jævnt mellem forskellige dele af kroppen.
På hælene
For at sengehullerne på hælene kan heles med succes, skal de beskyttes mod kontakt med sengen. For at gøre dette placeres bløde, brede ruller under patientens underben. Dette skal gøres på en sådan måde, at hælene forbliver på vægt. Valsede lag eller dynebetræk kan bruges som ruller.
I lysken
Mavesår og inficerede tryksår i lyskenområdet er ekstremt farlige med hensyn til generalisering af infektionen. Der er mange blodkar, gennem hvilke patogenen er i stand til at sprede sig gennem kroppen.For at forhindre dette og reducere udviklingshastigheden for trofiske lidelser, skal benene til en liggende patient lægges, så inguinalområdet er godt ventileret. Den optimale position er "frøen" - de menneskelige ben er bøjede ved knæene og skilt til siderne.
Mellem tæerne
Når sengehuller mellem fingrene skal følge de almindelige behandlingsregler - hold fødderne rene, tørre, og lad heller ikke fingrene passe for tæt på hinanden. Til dette indsættes hanke af bandage eller små stofruller imellem dem.
På balderne
Behandling af tryksår på bagdelene derhjemme kræver, at patienten forbliver på siderne og underlivet. Det er forbudt at lægge sådanne mennesker på ryggen, da sådanne handlinger fører til en forøgelse af sengehindens område og dybde. Som nævnt ovenfor er det nødvendigt at ændre patientens position hver anden time.
Sådan forhindres sengesår
På trods af påstandene fra mennesker, der er langt fra praktisk medicin, er det næsten umuligt at forhindre dannelse af trykksår hos immobile patienter. Før eller senere forekommer trofiske lidelser hos alle. For at udskyde dette øjeblik er det nødvendigt at overholde alle ovenstående regler og undersøge patienten dagligt for maceration, vedvarende lokal hyperæmi og andre tegn på skade.
En forudsætning for at undgå forekomst af trykksår er den tidlige aktivering af patienter efter kvæstelser og tunge operationer. Som regel opstår der ikke defekter, selv når patienten uafhængigt vender fra den ene side til den anden og udfører andre aktive handlinger i sengen. Det er ikke nødvendigt at gå.
Drikke- og ernæringstips
Hovedreglen i dannelsen af kosten for en patient med sengesår er et højt proteinindhold i fødevarer. Dets mængde skal være 120-150 gram pr. Dag. Cirka 60% af denne mængde protein er hentet fra dyrekilder (kogt revet kød, fisk, kødbuljong). I tilfælde af utilstrækkelig indtagelse af proteinmolekyler fra almindelig mad bør der anvendes terapeutisk ernæring - ernæringsfængsel 1000-1500 ml pr. Dag (80 gram protein / liter), ernæringsenergi i samme mængde (60 gram protein / liter), nøddrink (7 gram protein / 100 ml) ).
Behandlingen af tryksår er en kompleks og kompleks opgave, der kræver, at plejere har stor tålmodighed og faglige færdigheder tæt på niveauet for en kvalificeret sygeplejerske. I formatet på en artikel er det umuligt at tale om alle de vanskelige forhold ved decubitus-terapi (brug af specielle madrasser, nekrektomi, brug af forskellige medikamenter, afhængigt af helbredelsesstadiet osv.). For at hjælpe en sengeliggende patient er det nødvendigt konstant at forbedre deres færdigheder, studere specialiserede kilder, lære om nye behandlingsmetoder og naturligvis udvikle deres egen erfaring baseret på resultaterne af det udførte arbejde.