Laryngotracheitis er en bakteriel eller virussygdom, der påvirker tilstanden af organerne i nasopharynx. En progressiv sygdom er fyldt med negative konsekvenser, især midlertidigt tab af stemme. Hvordan diagnosticeres laryngotracheitis hos børn, og kan den behandles?
Materielt indhold:
Årsager til laryngotracheitis
Ofte diagnosticeret med den såkaldte laryngotracheitis i viral etiologi, der ledsager følgende sygdomme:
- røde hunde;
- SARS;
- skoldkopper;
- skarlagensfeber.
Bakteriel etiologi af laryngotracheitis er provokeret af klamydia eller mycoplasma, staphilo-, strepto- eller pneumococcal-infektioner.
En række faktorer favoriserer udviklingen af ENT-patologi:
- kroniske lidelser (hepatitis, tuberculosis, pyelonephritis, diabetes osv.);
- stillestående processer i luftvejene;
- kontinuerlig oral vejrtrækning, nedsat næse, bihulebetændelse, bihulebetændelse, rhinitis;
- luftindikatorer (for kold / varm, tør / våd);
- negative parametre for luftblandingen i produktionen (støvet luft, irriterende komponenter i den osv.);
- hypotermi;
- rygning (især passiv);
- overdreven stemme eller luftvej.
Infektion sker ved indånding af luft. En god immunitetstilstand reducerer dog risikoen for sygdommen.
Symptomer og tegn hos børn
Symptomer på laryngotracheitis hos børn er løbende næse, ubehag ved indtagelse, hypertermi, ondt i halsen osv.
Akut stenoserende laryngotracheitis (falsk croup) genkendes let af en tør, bjælkende hoste, der provokerer en indsnævring af strubehovedet til et minimum.Ofte overvåges det om morgenen og om natten, er i stand til at være paroxysmal i naturen og rystede patientens krop bogstaveligt. Disse angreb provoseres af latter, gråd, indånding osv. Mængden af udskillet sputum er lille, men udviklingen af sygdommen gør udslippet rigeligt, flydende med urenheder af pus og slim. Sputumvolumen stiger gradvist. Et yderligere symptom på patologi er en hes stemme.
Akut laryngotracheitis provoserer undertiden lymfadenitis, hvilket fører til ømhed i lymfeknuderne i nakken, hvilket er stigning i dem. Patientens vejrtrækning bliver støjende, tørre eller våde rales kan overvåges.
Kronisk laryngotracheitis provoserer vokalforstyrrelse (dysfoni), smerter bag brystbenet og strubehoved, hoste. Husky kan være ubetydelig (manifest kun om natten eller om dagen) eller konstant.
Diagnostiske forholdsregler
Diagnose af laryngotracheitis udføres ved en række metoder:
- Historieudtagning, lytning til patientklager.
- Undersøgelse af patientens mundhule, lytter til luftvejene.
- Sputummikroskopi.
- Bakteriologisk kultur af udstrygninger i halsen i munden og næsen, sputum.
- Røntgen, CT (indikeret for bronkopulmonale komplikationer).
Laryngotracheitis er differentieret med lungebetændelse, difteri, astma. Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i luftrøret bør også udelukkes.
Sygdomsbehandling
Behandling af laryngotracheitis hos børn er medicin (derhjemme) eller poliklinisk. I fravær af samtidig stenose i strubehovedet, behøver patienten ikke hospitalisering. Den farligste tilstand betragtes som falsk gruppe. Med en lignende diagnose indikeres obligatorisk indlæggelse. Forældre bør dog gøre sig bekendt med de grundlæggende regler for førstehjælp til et barn, der har akut stenotisk laryngotracheitis.
Akutpleje
Der er 4 stadier af stenose, hver af dem kræver kompetent præ-medicinsk behandling.
Den første er kendetegnet ved en stigning i tegn på respirationssvigt.
Forældres vigtigste handlinger:
- Giv patienten frisk luft.
- Påfør sennepsplastre på benene på benene, fodbade er acceptabelt (detaljerede anbefalinger er kun relevante i fravær af hypertermi).
- Giv en varm drink (barnet skal drikke i små slurker).
- Det er tilladt at indgive intramuskulært 2% papaverin (0,15 g af lægemidlet pr. År af et barns liv).
- Når du sporer allergier, skal du administrere antihistaminer.
I den anden sætning overvåges tegn på respirationssvigt ikke kun under træning, men også i hvile.
Procedurerne udført i den første fase bør tilføjes:
- Intramuskulær administration af prednison (2 mg pr. 1 kg patientkropsvægt).
- Obligatorisk indlæggelse. Efter ankomsten af læger skal de informeres om tidligere aktiviteter.
Foruden respirationssvigt hos et barn med en tredje fase af laryngotracheitis overvåges CNS-problemer (overdreven agitation eller tværtimod hæmning).
Det sidstnævnte er præget af hypoxisk koma. Risikoen for død er stor. Det er tilladt at indgive 0,1% epinephrin (0,01 ml / kg legemsvægt) med et interval på 5 minutter.
2, 3 og 4 stadier af sygdommen kræver akut indlæggelse af barnet.
af narkotika
Funktioner ved valg af medicin afhænger af sygdommens typer:
- behandling af viral laryngotracheitis involverer håndtering af antivirale midler ("Proteflazid", "Interferon");
- sygdommens bakterietype behandles med antibiotika (Amoxicillin, Cefuroxime) og kan ledsages af antipyretisk og antitussiv medicin;
- kronisk laryngotracheitis behandles med immunmodulerende medikamenter (Broncho-munal, Likopid), fysioterapi (elektroforese, induktoterapi, massage) er passende;
- med stenoserende laryngitis på et tidligt tidspunkt ordineres Erespal, Fusafungin (Bioparox).
Behandling af bjælkende hoste ledsages af introduktionen af mukolytika ved indånding.I mangel af en forstøver kan disse lægemidler imidlertid tages oralt.
For information. Mange ØNH-sygdomme antyder brugen af dampinhalation som et terapeutisk middel. Laryngotracheitis er ikke på listen over disse sygdomme.
Traditionel dampindånding forbedres ikke, men vil forværre det kliniske billede og forårsage en forværring af den inflammatoriske proces og hævelse i strubehovedet. Kun indånding med en forstøver med det lægemiddel, der er anbefalet af lægen, er tilladt ("Eufillin", "Ambrobene", "Lazolvan" osv.)
Hvis behandling med medicin er ineffektiv, anbefales kirurgi. Det sidstnævnte er relevant, når der er en trussel om udvikling af laryngeale tumorer og involverer udskæring af overskydende væv i stemmebåndene og selve strubehovedet, fjernelse af cyster. Lignende manipulationer udføres ved mikrosurgisk teknik.
En god tilføjelse til terapi af ØNH-sygdomme vil være befugtning i rummet, fordi laryngotracheitis ofte er en konsekvens af tørheden i den inhalerede luft. I denne henseende vil det være nyttigt at købe en luftfugter. En anden mulighed er at placere en fugtig klud på et varmt batteri. Patienter kan også tage bade (i fravær af temperatur) og indånde den fordampende luft.
Eventuelle komplikationer og prognose
Prognosen for akut laryngotracheitis er ofte gunstig. Chancerne for bedring med stenotisk laryngotracheitis er store udelukkende ved rettidig behandling. Forsinket behandling er ofte ineffektiv. I sådanne tilfælde øges risikoen for død, især i den endelige fase.
Forebyggelse af laryngotracheitis
Forebyggelse af laryngotracheitis er baseret på generelle styrkende foranstaltninger, nemlig:
- systematiske sports- og udendørs spil;
- god ernæring;
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
- hærdning af børn;
- indtagelse af vitaminer;
- vaccination mod influenza.
Barnet skal beskyttes mod hypotermi, sørg for, at han ikke trækker vejret gennem munden. Det anbefales også at undgå overfyldte steder i perioden med øget forekomst af influenza.
Laryngotracheitis er en sygdom, hvis komplikationer er ekstremt farlige for børn. Den akutte form for sygdommen - falsk krop - kan føre til et tragisk resultat af patologien. Forebyggelse af ENT-sygdomme og rettidig behandling heraf minimerer alle mulige risici for patologi.