Concor: brugsanvisning, analoger, hvad de tager fra?

Konor i brugsanvisningen præsenteres som et selektivt lægemiddel til 1-adrenerge receptorer, udviklet til behandling af sygdomme ledsaget af højt blodtryk, kompliceret hjertefunktion og øget hjertebanken.

Sammensætning, udgivelsesform og emballage

Concor produceres i form af tabletter i en skal, der ligner et symbol på hjertet og har en median depression for at lette adskillelse. Det stof, der har en aktiv terapeutisk virkning, er bisoprolol. Inaktive komponenter udfører en hjælpefunktion, hvilket giver lægemidlet en stabil form, ensartethed og konservering.

Tabletter indeholdende 5 mg af den terapeutiske komponent er lysegul i farve. I beige tabletter øges mængden af ​​bisoprolol til 10 mg.

Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik

Medicinen udviser værdifulde terapeutiske virkninger:

• reducerer unormalt hyppige hjerteslag;
• stabiliserer hjerterytmen og bremser transmissionen af ​​impulser i myokardiets væv;
• sænker blodtrykket, sænker volumenet af hjertets output - mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet per minut (IOC), undertrykker produktionen af ​​reninenzymet, der regulerer blodtrykket, ved at påvirke nerverefleksmekanismerne til blodtryksregulering (baroreceptorer i aortabuen og carotis sinus - carotis sinus) ;
• letter funktionen af ​​myokardiet med svage sammentrækninger, hvilket reducerer dets iltbehov på grund af et fald i hjerterytme, hjerteproduktion og tryk i koronarbeholderne;
• reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anginaanfald, der er forbundet med akut myokardisk iskæmi, der opstår på grund af iltesult i hjertet
• med utilstrækkelig blodgennemstrømning eller på grund af spasmer i koronar karene;
• i tilfælde af kronisk insufficiens og hjerte-iskæmi undertrykker det overdreven aktivitet af neurohormonale systemer, hvilket letter forløbet af sygdomme, markant reducerer dødeligheden og indlæggelse af patienter;
  ved langvarig brug reducerer det den totale resistens af blodkar (OPSS) ved at slappe af deres vægge og øge lumen, hvilket positivt påvirker manifestationerne af hypertension og hjertepatologier.

Efter indtagelse af pillen absorberes ca. 91-92% af det terapeutiske stof, og den terapeutiske virkning når et maksimum efter 2-3 timer, der varer op til 24 timer.

Den stabile antihypertensive virkning stabiliseres efter ca. 10-14 dages behandling og manifesteres i 95% af patienter under 60 år og mere end hos 90% af mennesker ældre end 61-62 år.

Langvarig behandling med bisoprolol til patienter med hjertesygdom såvel som dem, der har haft et hjerteanfald, ledsages af et fald i dødsfald fra 20 til 50%.

Halvdelen af ​​det terapeutiske stof fjernes fra kroppen med urin, og 50% behandles i leveren og udskilles derefter også af nyrerne. Derfor er dosisreduktion oftest ikke påkrævet med mild til moderat sværhedsgrad af nyre- og leversygdomme hos patienter, der får Concor.

Bisoprolol standardhalveringstid, som er 9-12 timer, forlænges i tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion og leversygdomme (for eksempel med cirrhose når halveringstiden for det behandlende stof 20-22 timer). I disse tilfælde skal dosis justeres for at undgå overdreven koncentration af den aktive komponent i blodet.

Beton forårsager ikke mutationer, undertrykker ikke evnen til at blive gravid, forårsager ikke medfødte misdannelser i embryoet, ondartede processer.

Hvad hjælper Concor

Hvad er denne blokkering taget fra?

Medicinen hjælper i behandlingen af ​​følgende patologier:

• hyppig og vedvarende stigning i blodtryk;
• skade på hjertemuskelen på grund af en overtrædelse af dens blodforsyning på grund af blokering eller indsnævring af koronararterierne (IHD - koronar hjertesygdom);
• hjerteanfald (akut iskæmi);
• angina pectoris (kronisk iskæmi);
• kronisk forekommende og moderat alvorlig utilstrækkelig hjertefunktion uden forværring i 6-8 uger;
• hjertebanken på baggrund af hjertesygdomme.

Brugsanvisning og dosering

Doser og behandlingsregime vælges kun af en specialiseret kardiolog, idet der tages hensyn til den underliggende sygdom, hjerterytme, blodtryk og tilknyttede patologier.

Konorterapi er langvarig - fra 2 til 6 måneder eller mere.

Modtagelse af et lægemiddel ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet stoppes i 2-3 uger for at undgå de smertefulde manifestationer af "abstinenssyndromet."

Som regel drikkes Concor-tabletter før eller under morgenmaden - en gang hver 24 timer med en lille mængde vand.

Den maksimale tilladte daglige voksendosis er 20 mg.

Anbefalede behandlingsregimer for arteriel hypertension

Med en svag stigning i trykket (lavere under 105 mm Hg) skal du tage 2,5 mg. Hvis hypertension er mere udtalt, øges dosis langsomt til 5 mg. Hvis kardiologen finder det nødvendigt, kan han øge mængden af ​​bisoprolol til 10 mg pr. Dag, men øge dosis med højst 2,5 mg pr. Uge.

Medicin ved regelmæssig brug hjælper med at sænke blodtrykket med 8-10 enheder. Men det er vigtigt at forstå, at overskridelse af den dosis, der er ordineret af lægen, ikke vil øge den hypotensive effekt, men kan forårsage bradykardi (nedsat hjerterytme), hvilket er farligt, hvis patienten allerede har en nedsat hjerterytme.

Behandling af kronisk hjertesvigt

I den indledende fase af behandlingen kræves en meget langsom stigning i dosis, da medicinen, der reducerer hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, kan føre til en forværring af tilstanden.

En vigtig betingelse for at påbegynde bisoprololbehandling er fraværet af tegn på forværring på baggrund af stabil hjertesvigt.

I de første 14-20 dage tages kun 1,25 mg, der overvåger kroppens reaktion på lægemidlet. I fravær af ubehagelige manifestationer øges mængden af ​​bisoprolol til 2,5 mg. Efter 2 uger med normal tolerance kan du begynde at tage 3,75 mg. En yderligere stigning i dosis (op til 5 mg) tilvejebringes efter yderligere 14 dage.

Og på denne måde øges dosis langsomt med 1,25 mg hver 14. dag, og den bringes til den maksimale og terapeutisk signifikante - 10 mg.

Grundlæggende applikationsregler:

• dosis må kun øges med normal tolerance af lægemidlet;
• når tilstanden forværres, falder dosis;
• i de første 2-3 måneder overvåges blodtryksindikatorer, hjerterytme, sværhedsgraden af ​​manifestationer af hjertesvigt.

Vigtigt! Med en forringelse af åndedrætsfunktioner reducerer et markant blodtryksfald (under 90 til 60), en unormal nedgang i hjerterytmen straks dosis af alle lægemidler, som patienten får med Concor, inklusive diuretika, beta-blokkere, hjerteglykosider, ACE-hæmmere. Efter normalisering af alle indikatorer er det tilladt at gradvist vende tilbage til den tidligere etablerede dosis.

Med udviklingen af ​​et angina af angina pectoris påvirker medicinen ikke graden af ​​smerte. Concor's handling er at forhindre angreb (reducere deres hyppighed og sværhedsgrad) og øge patientens tolerance for fysisk stress.

Dette er interessant:ACE-hæmmere

Specielle patientgrupper

Der kræves særlig omhu i behandlingen af ​​patienter, der lider af:

• alvorlige nyrepatologier (CC mindre end 20 ml / min), leversygdomme;
• diabetes mellitus, da tegn på hypoglykæmi (faldende glukose i blodet) kan slettes;
• tyreotoksikose;
• psoriasis;
• Prinzmetal angina eller AV-blokade af I-graden;
• bronkial astma og en tendens til spasmer i bronchierne;
  metabolisk acidose;
• allergiske sygdomme (overfølsomhed kan øges, mens introduktionen af ​​adrenalin ikke vil give en positiv reaktion);
• pheochromocytoma (muligvis en paradoksal stigning i tryk).

Det er nødvendigt at overvåge patienter, der modtager medicin, der reducerer følsomheden over for allergener, for unge patienter i alderen 14-16 år (sikkerhed ved brug er ikke defineret).

Før operationen skal en anæstesilæge informeres om bisoprolol-behandling. Normalt, 2 dage før operationen, annulleres Concor, eller lægen vælger en anden bedøvelse med mindst negativ effekt på hjertekontraktioner.

Spørgsmålet om kørsel, farlige mekanismer og aktiviteter, der kræver særlig opmærksomhed og reaktionshastighed, afgøres, efter at lægen har bestemt tolerance for Concor.

Under graviditet og amning

Concor er ikke ordineret til ammende mødre og kvinder, der forventer en baby, da nøjagtige og komplette oplysninger baseret på forskning og klinisk erfaring ikke er tilgængelige.

Det er kendt, at eventuelle adrenerge blokkeere i en eller anden grad provokerer en stigning i uterus tone, hvilket kan forårsage spontanabort eller for tidligt fødsel. Det er også umuligt at udelukke muligheden for en negativ virkning af bisoprolol på embryoet på grund af dets evne til at reducere blodgennemstrømningsaktiviteten mellem morkagen og fosterets vaskulære system.

Bisoprolol overføres til modermælk, men dens mængde og virkning på spædbørn er ikke undersøgt. Derfor ordineres en adrenerg blokkering i isolerede tilfælde, hvis den terapeutiske virkning af en medicin til en ammende og vordende mor langt overstiger de sandsynlige risici for embryoet og babyen.

Hvis Concor udnævnes til gravid, annulleres medicinen 3 dage før den planlagte fødsel for at forhindre baby i åndedrætsdepression og kvælning (neonatal asfyksi), hvilket bremser hjerteslag, et kraftigt blodtryksfald og glukose.

Hvis det ikke er muligt at annullere Concor under graviditet, skal den fødte baby konstant overvåges af en neonatolog og børnelæge.

Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager Concor

Bisoprolol er uforenelig med brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer på grund af den høje risiko for ortostatisk hypotension - et stærkt fald i blodtrykket og udviklingen af ​​kollaps.

Drug interaktion

Ved samtidig brug af bisoprolol med andre lægemidler bør der tages hensyn til deres interaktion, hvilket ofte fører til alvorlige konsekvenser.

Vigtigt: Det er forbudt at bruge beton sammen med MAO-hæmmere.

Medicin, der bruges samtidig med Concor	Mulige virkninger ved samtidig administration
Hypertension medicin, verapamil, amplodipin, nifedipin og andre calciumantagonister, dihydroergocristin	Risiko for hypotension og hjertesvigt
Reserpin, methyldopa, clonidin, hjerteglykosider med digitalis, adonis, guanfacin	Et kraftigt fald i hjerterytme, nedsat ledning og sammentrækning af hjertet
Diltiazem, amiodaron og andre antiarytmiske lægemidler	Et kraftigt fald i tryk, hjerterytme, udvikling af arytmi og hjertesvigt, udvikling af AV-blok
Ergotaminderivater (inklusive migrænebehandlinger)	Styrke cirkulationsforstyrrelser i perifere kar
Insulin og andre hypoglykæmiske midler	Forøget hypoglykæmisk effekt og et fald i blodsukkeret (op til koma)
Xanthiner, østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sympatomimetika (inklusive dem, der findes i næse- og øjendråber, hosteundertrykkende midler), rifampicin	Fald i Concors effektivitet

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Betingelser, hvor Concor er kontraindiceret:

• intolerance over for bisoprolol, adrenerge blokke- rere;
• bradykardi mindre end 55-50 slag pr. minut (patologisk nedsat hjerterytme);
• svaghed i sinusknudepunktet, atrioventrikulær eller sinoatrial blokade på 2-3 grader (i fravær af en pacemaker);
• sammenbrud, koma og choktilstand af enhver art;
• alvorlig hjertesvigt, akut hjerteanfald;
  lavt blodtryk (under 95/65);
• bronchospasme, svær astma, obstruktion af bronkier, lunger, respirationssvigt;
• blødning;
• graviditet, amning, børn under 14 år;
• alvorlig nedsat blodgennemstrømning i de perifere kar mod en spasme af arterioler;
• at tage MAO-hæmmere;
• svær form for psoriasis;
• pheochromocytoma (indlæggelse er kun tilladt efter behandling med alfablokkere).

De mest almindelige bivirkninger, især i begyndelsen af ​​behandlingen: svaghed, hovedpine, kvalme, svimmelhed, løs afføring eller forstoppelse, søvnforstyrrelse. Disse manifestationer er typisk svage og går inden for 7-14 dage.

Kan også observeres:

• hoste, laryngospasme, betændelse i nasale bihuler (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse);
• kløe, løbende næse, hududslæt, pletter;
• følelsesløshed, en følelse af forkølelse i arme og ben;
• cystitis, nyre kolik.

Hos 1-2 patienter ud af hundrede kan følgende bemærkes:

• synsforstyrrelser, tørhed og betændelse i bindehinden, mundtørhed;
• åndenød (med en tendens til spasme i bronchier, obstruktiv bronkitis, astma);
• irritabilitet, mental og fysisk træthed.

En overdosis manifesterer sig i en stigning eller forekomst af bivirkninger.

symptomer:

• åndenød, bronkie spasmer;
• udtalt fald i hjerterytme, blodtryk;
• afbrydelser i hjerterytmen;
• cyanose eller gulfarvning af huden;
• kold sved.

Du skal straks annullere medicinen og gennemføre en akut behandling. Først og fremmest - øjeblikkelig gastrisk skylning og udnævnelse af adsorbenter.

Analoger af stoffet

Analoger af Concor med en lignende terapeutisk effekt:

• bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel;
• koronale;
• biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Niperten;
• Cordis.

Hvilket er bedre, bisoprolol eller concor

Bisoprolol eller concor - hvilket er bedre at tage for maksimal effekt? Den terapeutiske virkning og effektiviteten af ​​disse lægemidler er ækvivalente, da bisoprolol er det basale terapeutiske stof i begge lægemidler. De adskiller sig kun i små ændringer i sammensætningen af ​​hjælpekomponenter. Den originale Concor er meget dyrere, og for at spare penge kan du købe generiske lægemidler med bisoprolol fra pålidelige farmaceutiske virksomheder.