Lægemidlet blev populært på grund af en stærk smertestillende, moderat antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Ketorol hjælper med led-, hovedpine, muskelsmerter. Værktøjet bruges i kirurgi, tandpleje, ortopædi, neurologi, gynækologi, onkologi.
Materielt indhold:
Slip former og sammensætning
Hovedstoffet i medicinen Ketorolac tromethamin er et af derivaterne af pyrrolysincarboxylsyre. Den farmaceutiske sammensætning optrådte i 1980. Et relativt nyt lægemiddel er inkluderet i gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er eller NSAID'er).
Ketorol tabletter er beregnet til oral indgivelse. Under den grønne membranmembran er et komprimeret hvidt pulver. Indholdet af ketorolac i denne doseringsform er 10 mg. Hjælpekomponenter er lactose, cellulose og andre forbindelser.
Ketorol-injektioner kaldes i hverdagen en løsning til i / m- og iv-injektion. Volumenet af ampullen er 1 ml, koncentrationen af ketorolac i væsken er 30 mg / ml. Hjælpekomponenter: klorid og natriumhydroxid, ethanol osv.
Koncentrationen af den aktive ingrediens i gelen er 2%, hvilket er 2 g for hver 100 g af lægemidlet. Det samlede indhold af ketorolac i et rør, der vejer 30 g, er 600 mg. I referencebøgerne over medicin (radar og Vidal) er der ingen Ketorol-suppositorier blandt udgivelsesformerne af Ketorolac. Den samme situation i Hviderusland, Ukraine.
Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik
Ketorolac inhiberer cyclooxygenase, et enzym, der er nødvendigt for syntesen af prostaglandiner. Disse er mæglere, der er ansvarlige for udviklingen af den inflammatoriske proces, den ledsagende smerte og varme. Virkningen på COX skyldes NSAIDs smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.
Den farmakologiske virkning af ketorolac har bestemt omfanget af dets anvendelse - symptomatisk behandling af smerter.
Ketorol er et smertestillende middel af ikke-narkotisk art. Imidlertid sammenlignes lægemidlets stærke smertestillende effekt ofte med opioider. I modsætning til sidstnævnte påvirker ketorolac ikke centralnervesystemet, er ikke en beroligende middel.
Efter 4-10 minutter efter absorption af det aktive stof i blodet, er smertesyndromet svækket. Den terapeutiske virkning varer fra 6 til 8 timer.
Absorptionen af ketorolac afhænger ikke af indtagelse eller tilgængelighed af mad i fordøjelseskanalen. Over 50% af det aktive stof, der kommer ind i kroppen, omdannes i leveren til metabolitter, der ikke har fysiologisk aktivitet. Udskillelse i urin er mere end 90%, mindre end 10% udskilles gennem tarmen.
Hvad hjælper Ketorol?
Årsagerne til smertesyndromet, hvor dette stof er ordineret, kan være forskellige. Oftest udvikler akut smerte sig med betændelse, traumer, kirurgi, ødemer, muskelspasmer.
Ketorol bruges til kortvarig behandling af smerter med moderat intensitet:
- med traumatiske læsioner, herunder blå mærker, dislokationer, ledbåndskader, senebetændelse, bursitis, synovitis;
- med osteochondrose, radiculitis;
- myalgia, arthralgi, neuralgi;
- med reumatiske sygdomme;
- med onkologi.
Lægemidlet hjælper i tilfælde af moderat og svær postoperativ smerte hos patienter i kombination med lave doser narkotiske analgetika. Ketorol ordineres for at reducere øjenbetændelse efter fjernelse af grå stær hos voksne.
Hvad hjælper Ketorol gel:
- smerter under kvæstelser, skader på ledbånd;
- reumatiske sygdomme;
- post-traumatisk smerte;
- myalgia og arthralgi;
- iskias;
- neuralgi.
Ketorol påvirker ikke arten af forårsagen til sygdommen. Symptomatisk reducerer kun intensiteten af den inflammatoriske proces, smerter på grund af kvæstelser, betændelse.
Brugsanvisning og dosering
Valget af form for frigivelse af medikamentet er dikteret af den vigtigste indikation og relaterede omstændigheder. Anæstesi opnås hurtigere med / m og / i introduktionen. Den sidstnævnte metode anvendes hovedsageligt på hospitaler og plejehjem.
Ketorol tabletter
Normalt tages en tablet til tandpine, hvilket svarer til 10 mg ketorolac. Ved skader, myalgi og andre indikationer kan en stigning i dosis være nødvendig. Tag en tablet hver 4-6 time. Den maksimale tilladte daglige dosis er 40 g.
Behandlingsvarigheden for de fleste NSAID'er er 3–7 dage.
Ketorol ordineres ikke til børn under 12 år. Ældre mennesker kan være nødt til at reducere den anbefalede dosis til voksne for at undgå skadelige virkninger af medikamentet på fordøjelseskanalen.
Opløsning til intramuskulær og intravenøs administration
Én Ketorol-ampulle indeholder 30 mg af den aktive ingrediens. Eksperter foreslår parenteral administration, startende med en dosis på 10 mg, og brug derefter 10-30 mg hver 4-6 time. Den maksimale enkeltdosis til behandling af patienter fra 16 til 64 år er 60 mg ketorolac (2 ampuller af Ketorol), den højeste daglige dosis er 90 mg (3 ampuller).
Hvis patientens kropsvægt er mindre end 50 kg og / eller han er over 65 år, anvendes 15 eller 30 mg (½ eller 1 ampul) en gang. Højst 2 ampuller kan administreres dagligt.
Gel til ekstern brug
En enkelt dosis ketorolac svarer til en gelkolonne med en længde på ca. 1,5-2 cm. Produktet påføres ren, tør, uskadet hud inden for smerteområdet, jævnt fordelt med fingerspidserne, gnidet med bløde masseringsbevægelser. Påfør gelen ikke mere end 4 gange om dagen.Behandlingsforløbet er fra 3 til 10 dage.
Under graviditet og amning
Lægemidlet ordineres ikke til kvinder, der forventer en baby, samt under fødsel. Ketorolac har en uønsket effekt på livmoders kontraktil funktion, passerer gennem moderkagen (10% af den dosis, der er taget af den vordende mor). Brug af lægemidlet kan føre til intrauterin pulmonal hypertension hos nyfødte. Hvis lægen finder det nødvendigt, vil han ordinere Ketorol-tabletter eller injektioner i I- og II-trimestrene af graviditeten.
Ketorolac er strengt kontraindiceret i de sidste tre måneder af graviditeten og under amning.
Hvis en ammende mor tager en Ketorol-tablet, overføres den aktive ingrediens til modermælken. Medicinen når sin maksimale koncentration efter 2 timer. Før brug af gelen, skal gravide eller ammende kvinder konsultere en gynækolog eller en børnelæge.
Drug interaktion
Samtidig indgivelse kan øge den negative virkning af medikamenter på mave-tarmslimhinden. Samtidig oral eller parenteral administration af Ketorol sammen med andre NSAID'er bør undgås, da risikoen for gastrointestinal blødning i dette tilfælde øges.
Og også en kombination af ketorolac med følgende lægemidler er uønsket:
- antikoagulanter, såsom heparin og warfarin;
- blodpladeaggregeringsinhibitorer;
- kortikosteroider (GCS);
- calciumpræparater;
- penoksifillinom.
Den kombinerede anvendelse af ketorolac med methotrexat, lithiumsalte fører til en stigning i sidstnævnte koncentration og toksicitet. Ved samtidig behandling reducerer Ketorol effektiviteten af antihypertensive lægemidler og diuretika. Paracetamol og ketorolac kan bruges sammen i højst 2 dage. Kombinationen af Ketorol med narkotiske smertestillende midler kan reducere dosis af opioider markant.
Ketorol-kompatibilitet med alkohol
Ketorolac tages ikke sammen med ethanol. Begge stoffer irriterer mavetarmslimhinden i varierende grad, hvilket skaber en risiko for gastrointestinal blødning.
Alkohol øger absorptionshastigheden og udskillelsen af NSAID'er. Den smertestillende virkning, som Ketorol tages for, udvikler sig hurtigere og slutter. Der er behov for at øge doserne, og dette er fyldt med øgede bivirkninger og overdosering.
Det er farligt at kombinere ketorolac-behandling med alkohol af flere andre grunde. For eksempel er kombinationen farlig for leveren, der er ansvarlig for stofskiftet af medikamenter og ethanol. Samtidig øges belastningen på nyrerne, hvorved nedbrydningsprodukterne udskilles.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Ketorol bruges normalt ikke til mild smerte. Medicinen bruges under lægelig tilsyn. Ketorolbehandling er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for hoved- og hjælpekomponenter, allergier over for andre NSAID'er i sidste trimester af graviditeten under fødsel, amning. Tabletter og injektioner er ikke ordineret til børn under 16 år, gel - til unge under 12 år. Kontraindikationer er hovedsageligt alvorlige læsioner i mave-tarmkanalen, andre systemer og organer, nyresvigt.
Som andre NSAID'er har ketorolac bivirkninger. Typiske negative manifestationer af behandling er kvalme, mavesmerter, dyspepsi (12-13%), diarré (9%). Mindre almindelige er mere farlige bivirkninger: mavesår og blødning, laryngeal ødemer, anafylaksi.
Langsigtet ukontrolleret indtagelse af Ketorol kan bidrage til udviklingen af allergisk sygdom, dermatose, astma, pancreatitis, hepatitis. Hvis der vises nogen af de nævnte bivirkninger, er det nødvendigt at stoppe behandlingen og konsultere en læge.
Overskridelse af dosis ketorolac kan være ledsaget af kvalme, mavesmerter, magekramper og opkast. En overdosis af Ketorol er en af årsagerne til spring i blodtryk, mavesår, perforering af maven, gastroduodenal blødning, nyresvigt, anafylaksi, respirationsdepression. Søg omgående lægehjælp.
Analoger af stoffet
Ketorolac er en del af indenlandske og udenlandske stoffer. På apoteker kan du finde billige analoger med næsten identisk sammensætning - generik. Omkostningerne ved indiske stoffer, der er produceret under det generelle mærkenavn Ketorol: opløsning i ampuller - 120 rubler. (10 stk.), Tabletter - 36 rubler. (20 stk.), Gel - 255 rubler. (30 g).
Fuld strukturelle analoger, pris (rub.):
- Ketorolac (Rusland), tabletter - fra 15 til 40, ampuller - 80;
- Ketanov (Rumænien), tabletter - 70, ampuller - 125;
- Ketorolac Romopharm (Rumænien), ampuller - 105;
- Dolak (Indien), tabletter - 35, ampuller - 85.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at bestemme fordelene ved Ketanov eller Ketorol, som er bedre at bruge til smerter. Præparaterne er komplette strukturelle analoger - de indeholder den samme aktive ingrediens i identiske doser. Dette betyder, at indikationer og kontraindikationer, anvendelsesmetoder ikke har alvorlige forskelle. Alle karakteristika ved Ketorol og Ketanov falder stort set sammen, så midlerne kan udskiftes.
En lignende virkningsmekanisme er for gruppeanaloger af ketorolac. Indomethacin er tættest på egenskaber til Ketorol. Stearinlys, forskellige versioner af tabletter og geler gav et stort efterspørgsel efter en anden beslægtet forbindelse med en lignende virkningsmekanisme - diclofenac. Imidlertid var det denne repræsentant for NSAID'er, der i de senere år har gennemgået yderligere kontroller i forbindelse med de stigende rapporter om en negativ effekt på fordøjelseskanalen, det kardiovaskulære system og bloddannelse.
Ketorolac har smertestillende egenskaber. Antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger er mindre udtalt. Derfor er Ketorol ikke en komplet erstatning for paracetamol, ibuprofen, aspirin og vice versa.
Doctor of Medicine, forsker af sikkerheden ved NSAID-behandling A. Karataev mener, at der er mere "for" end "imod" brugen af denne gruppe af lægemidler. Forskeren bemærker den høje biotilgængelighed af ketorolac, evnen til hurtigt at ophobes i plasma.
Ketorol og analoger i sammensætning udvikler en smertestillende effekt, der kan sammenlignes med anvendelsen af små doser morfin eller promedol. Imidlertid varer virkningen af ketorolac længere end narkotiske smertestillende. Ketorol er ikke et beroligende middel, ikke-vanedannende, der provokerer sjældent uønskede virkninger med et kort behandlingsforløb.
