Urinalyse i drægtighedsperioden gives ofte - dette er nødvendigt for at spore forandringer i en kvindes krop. Hvis analysen viste ketonlegemer i urinen, signaliserer dette ikke altid en farlig graviditetsforstyrrelse. Eventuelle risici kan estimeres ved kvantitative ændringer af denne indikator. En lille stigning i ketoner skyldes fysiologiske ændringer, men gentaget overskud af den normale værdi er en betydelig årsag til bekymring.
Materielt indhold:
Ketonlegemer i urin: hvad betyder det?
Ketonlegemer eller ketonforbindelser er en samlet betegnelse, der bruges til at henvise til de metaboliske produkter, der dannes af leveren: acetone, eddikesyre og beta-oxy smørsyre.
Årsagen til dannelsen af disse stoffer er en krænkelse af metabolismen af fedt og kulhydrater. Normalt er "brændstof" til kroppen glukose. Akkumulering af dette stof i leveren fører til dannelse af glykogen - en slags energireserve. Med en mangel på glukose, der frigives fra kulhydrater, indtages glycogen. Som svar på en mangel på kulhydrater syntetiseres specielle enzymer af leveren, der omdanner glycogen tilbage til glukose, hvilket giver dig mulighed for at give kroppen energi, selv med manglende indtagelse af dette stof fra mad.
Under påvirkning af et antal negative faktorer falder mængden af glykogen. Hvis kulhydratmetabolismen samtidig forstyrres, har kroppen ingen steder at trække energi fra, derfor bruges proteiner og fedt som energireserve. Samtidig findes ketoner, produkter med proteinmetabolisme, i urinen.
Normalt er disse forbindelser altid til stede i kroppen, men på grund af den lave koncentration, som ikke engang detekteres i laboratorieundersøgelser, er de ikke farlige. De udskilles uafhængigt af urinen og akkumuleres ikke i kroppen. En patologi signaliseres ved en krænkelse af hastigheden af deres syntese, når dannelsen af nye forbindelser overstiger hastigheden for deres eliminering.
Norm i urinen hos gravide kvinder
En stigning i ketonlegemer i urin eller ketonuri er et tegn på patologi. Normalt indeholder daglig urin ca. 10-30 mg af disse forbindelser. De fjernes gradvist fra kroppen og har ikke toksiske virkninger på væv.
Normalt skal ketonforbindelser i urinen være helt fraværende hos enhver person, inklusive gravide kvinder. I drægtighedsperioden observeres altid en svag stigning i ketoner i urinen i de indledende stadier, hvilket skyldes toksikose på grund af hormonelle ændringer i kroppen. En betydelig stigning i ketoner er en farlig tilstand, der kræver en detaljeret undersøgelse for at identificere årsagen og dens efterfølgende eliminering. Som regel udføres medicinbehandling ikke under graviditet, men en speciel diæt og behandling hjælper med at normalisere niveauet af ketoner.
Årsager til Ketonuria
En stigning i ketonforbindelser i urinen under graviditet kan være både et fysiologisk bestemt fænomen og en manifestation af svangerskabsforstyrrelser.
Blandt de fysiologiske årsager til overtrædelsen er der:
- proteinmisbrug;
- fysisk stress;
- mangel på ernæring;
- stress.
Fysiologisk ketonuri er en kortvarig og flygtig lidelse. Ketoner øges dog hurtigt for at normalisere indikatoren, det er nok at ændre kosten og normalisere det daglige regime.
Blandt de farlige årsager er infektionssygdomme, type 1 diabetes mellitus, endokrine lidelser. Alle disse overtrædelser er meget farlige. Det er nødvendigt rettidigt at identificere årsagen til stigningen i ketonlegemer i urinen. Dette er vigtigt både for at bevare graviditeten og for kvinders sundhed.
Graviditetsårsager til ketonuri
Ud over generelle fysiologiske årsager kan ketonuri udløses af ændringer, der forekommer i kroppen på baggrund af barnets drægtighed.
Graviditetsforøgelse i ketoner på grund af:
- hormonelle ændringer i en kvindes krop;
- krænkelse af smag;
- toksikose i de tidlige stadier;
- diabetes gravid
- sen toksikose.
Forøget acetone på grund af hormonelle forandringer er et hurtigt forbigående fænomen, der ikke kræver specifik behandling og ikke er farligt. Som regel medfører en lille stigning i ketoner før den 17. uge af graviditeten ikke bekymring, men kun i mangel af samtidige symptomer.
Under graviditet er der en ændring i smagen på grund af hormonelle ændringer. Dette skyldes produktionen af hormoner, der stimulerer følsomheden af smagsløgene. På grund af denne ændring ændrer mange kvinder deres kost og foretrækker proteinfødevarer.
Dannelsen af acetone i urin noteret på denne baggrund er direkte relateret til kosten - Jo mindre kulhydrater kommer ind i kroppen, jo flere danner ketoner på grund af nedbrydning af fedt og proteinforbindelser. For at normalisere disse indikatorer og reducere belastningen på leveren er det nok at bare ændre kosten.
Hvis genanvendelsen af analysen igen efter et par dage efter tilpasning af kosten, kan du registrere et fuldstændigt fravær af ketoner i urinen.
Tidlig toksikose provoserer også ketonuri. Dette fænomen er flygtig, behandling er ikke påkrævet. En fare for kvinders og fosterets helbred er sen toksikose, som findes i anden halvdel af graviditeten. Gestosis ledsages af en række forstyrrelser i nervesystemet og det kardiovaskulære system, som skyldes forgiftning af kvindens krop.Overtrædelse kræver rettidig identifikation og vedtagelse af terapeutiske foranstaltninger, ellers er risikoen for spontanabort stor.
Gestosis kan være både en årsag og en konsekvens af ketonuri. En sådan komplikation opstår ved dekompenseret diabetes mellitus.
Graviditetsdiabetes er en krænkelse af glukosetolerance af celler på grund af hormonelle ændringer hos gravide kvinder. Sygdommen kræver behandling, men i de fleste tilfælde er det muligt at begrænse sig til diætterapi.
Hvad truer ketonuri?
Ketonforbindelser er giftige stoffer, der forgifter hjernen og ødelægger væv. En stigning i deres koncentration fører til udvikling af en række komplikationer. Først og fremmest forstyrres lever-, hjerte- og nervesystemerne.
I mangel af rettidig behandling kan ketonuri føre til:
- respirationssvigt;
- forgiftning;
- arytmi;
- desorientering og bevidsthedsforstyrrelse.
I fødselsperioden er gestosis på baggrund af ketonuri en særlig fare. Denne tilstand kan provokere en spontanabort, forårsage føtal rus, forårsage graviditet til at forsvinde. Der er tilfælde, hvor patologi, som et resultat af svær forgiftning af kroppen på baggrund af gestosis, førte til døden.
Hvordan finder du en overtrædelse på egen hånd?
Til selvdiagnostik anvendes specielle teststrimler, der let kan købes på ethvert apotek. De kan registrere tilstedeværelsen af ketoner i urinen.
Symptomer, der gør det muligt at mistænke for en krænkelse, er tegn på toksikose hos gravide kvinder:
- morgensygdom med opkast;
- øget tørst;
- sænke blodtrykket;
- tab af styrke;
- konstant døsighed.
Teststrimlen skal bruges umiddelbart efter søvnen, idet den tabes i en del af morgenurinen. I nærvær af ketoner skifter det farve - jo lysere strimlen er farvet, jo højere er indholdet af giftige stoffer.
Hvad skal man gøre, når man hæver ketoner?
Behandlingsprincippet afhænger af koncentrationen af ketoner i urinen. Med flere overskridelser af normen og rus er det nødvendigt at fjerne disse forbindelser fra kroppen. Til dette formål indikeres diffus administration af en fysisk opløsning.
I de fleste tilfælde er der ikke behov for drastiske foranstaltninger. Normalisering af patientens tilstand tillader afbalanceret ernæring og overholdelse af drikkeordningen. Gravide anbefales at spise ofte hver 2-3 time, men i små portioner. Det er vigtigt at undgå dehydrering. Med øget acetone kan lægen anbefale alkalisk vand, hvis der ikke er kontraindikationer. Der er en begrænsning af fedtholdige fødevarer i kosten. Sørg for at normalisere regimet på dagen, få nok hvile og undlade at ignorere vandreture i den friske luft.
Som regel kan ketonlegemer i langt de fleste tilfælde fjernes fra kroppen flere dage efter en ændring i kosten. En anden urinalyse ordineres 5-6 dage efter behandlingsstart.
