Meslinger er en akut infektiøs sygdom i viral etiologi med en høj grad af smitsomhed. På trods af det faktum, at patologi betragtes som en børnesygdom, påvirker infektionen også den voksne befolkning. Hvordan manifesteres mæslinger, hvilken fare udgør den for barnets krop og voksne? Oftest er børn fra 2 til 7 år syge. Alvorligheden af processen er forbundet med immunsystemets tilstand hos både små og store patienter.
Materielt indhold:
Hvad er mæslinger og dens årsager
Sygdommen er en akut infektion forårsaget af mæslingevirus, der manifesteres ved svær forgiftning af kroppen, katarrale fænomener og ændringer i huden. Det forårsagende middel for mæslinger er en RNA-virus, der er medlem af slægten Morbillivirus.
I miljøet dør han hurtigt, men kan overleve ved stuetemperatur. Virussen opretholder sin højeste vitale aktivitet ved -15-20 grader under nul. Sygdommen registreres oftest i efteråret-vinterperioden, når der er et fald i immunitet hos børn.
Infektionen overføres af luftbårne dråber, når du hoster eller nyser fra en patient til en sund person. Derfor forekommer infektion ofte i børnehaver og skoleinstitutioner.
Inkubationsperiode og patogen
Virusens penetration ind i kroppen sker gennem mundhulen og nasopharynx. Indtrængen i deres slimhinde begynder den aktivt at formere sig der, akkumuleres i epitelceller og lymfeknuder med den efterfølgende spredning af blodstrøm gennem kroppen.
Sygdommens latente eller latente periode varer fra 1 til 2 uger. Inden det slutter, om 1-2 dage, begynder virussen at blive frigivet i miljøet inden perioden med udslæt på huden.
Infektion gennem kontakt med husholdningsgenstande udelukkes på grund af virusens lave resistens over for det ydre miljø. Hvis infektionen fandt sted hos en gravid kvinde, er det muligt at overføre infektionen gennem blodhjernebarrieren i moderkagen til den ufødte baby.
Transport af sygdomsårsagsmidlet observeres ikke. Den overførte infektion efterlader en varig immunitet.
De første tegn på en virussygdom
De første tegn på mæslinger har en klinisk lighed med akutte respiratoriske virusinfektioner, så ofte begynder forældre selvbehandling af et barn med antipyretiske lægemidler og antibiotika. Sådanne handlinger fra forældres side er uacceptable, da antibakterielle lægemidler ikke virker på virussen.
En akut infektiøs virussygdom manifesterer sig i det indledende stadium med følgende symptomer:
- et skarpt spring i temperaturen - feberen kan nå 39-40 grader. Hvis barnet vaccineres, manifesterer kroppens temperaturreaktion mere forsigtigt, dvs. hypertermi vil være på niveauet 37-38 grader;
- udseendet af en løbende næse - tilstedeværelsen af en infektion i næsehulen fremkalder en øget permeabilitet af kapillærer, hvilket fører til udseendet af en slimudskillelse og hævelse i slimhinden;
- reaktion fra mave-tarmkanalen - forekomsten af diarré, appetitløshed;
- barnets lunefuldhed - babyen bliver nervøs, rastløs, svaghed, dårlig søvn bemærkes.
Sådanne manifestationer af infektionen er almindelig for enhver katarralsygdom, så barnet får ofte forkert behandling inden udslæt.
Symptomer på mæslinger hos børn og voksne
Symptomer på mæslinger hos børn, der begynder som akutte luftvejsinfektioner, fortsætter med at udvikle sig, hvilket manifesterer sig i følgende klinik:
- 1-2 dage efter infektion med patogene mikroorganismer forbindes konjunktivitis, ledsaget af hævelse af øjenlågene, med en sekretion af purulent karakter og fotofobi;
- en tør, bjælkende hoste vises;
- ved undersøgelse af svelget i et barn bemærkes alvorlig hyperæmi og granularitet i regionen af den bageste faryngealvæg;
- udseendet af hævelse i ansigtet.
Den første bølge af en hyperthermisk tilstand hos et barn varer i 3-5 dage, hvorefter feberen falder ned, men efter en dag vender feberen tilbage, og katarrhalets manifestationer og symptomer på rus øges.
På denne baggrund, midt i den anden bølge af hypertermi og russyndrom, begynder små hvidlige pletter at dukke op på slimhinden i kinderne (Filatova, Koplik, Belsky). Nogle gange kan de gå til tandkødet. Dette symptom er specifikt og indikerer mæslinger.
Sammen med Filatovs pletter vises små røde pletter, der har en uregelmæssig form på den bløde gane, som smelter sammen efter 1-2 dage og ikke skiller sig ud mod den generelle hyperemiske baggrund i slimhinden i svelget. Katarrhalperioden for sygdommen hos børn varer 3-5 dage.
Desuden manifesterer sygdommen sig i en periode med hududslæt i form af:
- lys makulopapulær eksanem. Hud manifestationer spredes først til hovedbunden og bag øret, og flyttes gradvist til sunde områder af huden;
- efter 48 timer vises udslettet, der skrider frem, på huden til taljen, inklusive de øvre lemmer;
- efter 72 timer spreder eksanthem sig gennem kroppen og til benene. På samme tid begynder udslettet at blive bleg på hovedet.
Efter 1 eller 1,5 uger efter begyndelsen af manifestationen af sygdommen begynder en periode med genopretning (rekonvalesens), når der observeres et fald i temperaturen, de kliniske manifestationer af infektionen regresserer, og barnets generelle tilstand forbedres. Huden begynder at blive klar.
Forøget pigmentering på stedet for det tidligere eksanem forsvinder efter 5-7 dage.Undertiden i ansigtets hud i længere tid bevares manifestationer af skrælning af en klidformet karakter. Men med tiden løses sidstnævnte uden nogen konsekvenser.
Vigtigt! En kraftig temperaturstigning, ledsaget af katarrale fænomener, kræver obligatorisk konsultation af en børnelæge i de meget tidlige stadier af udviklingen af et barns sygdom for at fastlægge årsagen til den patologiske proces og begynde behandlingen.
Stadier af sygdommen
Mæslinger i dens udvikling gennemgår flere stadier, der hver har sine egne symptomer og varighed.
- catarrhal stadium - kendetegnet ved udtalt catarrhal manifestationer med høj feber, beruselse af barnets krop. Hos voksne patienter er katarrale fænomener mindre markante i denne periode af sygdommen. Men lymfadenitis i cervikale knudepunkter, en patologisk proces i lungerne, som manifesterer sig under auskultation i form af hård vejrtrækning og tørre rales, kan diagnosticeres. Derudover kan sygdomsforløbet være ledsaget af en reaktion fra mave-tarmkanalen (kvalme, opkast, rapning);
- udslæt periode - mæslinger hos voksne patienter varer længere tid sammenlignet med børn, da de kliniske manifestationer af viral patologi er markant udtalt. I denne periode er det muligt at udvikle anfald af takykardi ledsaget af hypotension. I alvorlige tilfælde kan infektionen manifestere sig i form af hæmoragiske elementer. Udslætperioden er kendetegnet ved stærkere manifestationer af katarralsymptomer, feber og rus, der forlænger op til 8 dage;
- rekonvalesensperiode - hos voksne sker bedring på et senere tidspunkt end hos børn. I denne periode bemærkes et fald i kroppens forsvar.
Efter mæslinger udvikles en stabil immunitet, og en anden sygdom forekommer ikke. Undertiden er infektion med mæslinger hos vaccinerede børn muligvis. I dette tilfælde er infektionen meget lettere - uden stort antal feber såvel som med mindre katarrhal og russymptomer.
Behandlingsmetoder
Terapeutiske forholdsregler mod mæslinger udføres på ambulant basis. Indlæggelse på hospitalet er indikeret for alvorlige virusinfektioner. En forudsætning i behandlingsprocessen er overholdelse af sengeleje i hele feberperioden. Specifik meslingerapi, der har en direkte effekt på virussen, er ikke udviklet.
I dette tilfælde udføres behandling med det formål at lindre barnets tilstand ved at fjerne rus og forhindre komplikationer, som inkluderer:
- antipyretiske stoffer;
- antihistaminer;
- ifølge indikationer antibiotika;
- generelle styrkelsesmidler;
- vitaminterapi;
- interferon med en tidlig manifestation af sygdommen;
- rigelig drink.
En god behandling af ukomplicerede mæslinger ender med en fuldstændig bedring. Der er ingen spor på barnets hud efter udslæt, det vil sige, huden er fuldstændigt renset for plettede papularer og gendanner dens farve.
Eventuelle komplikationer og forudsigelser
Oftest rammer mæslinger børn fra 2 til 7 år gamle, og i de fleste tilfælde forårsager infektionen ikke komplikationer. Sundhed er fuldt genoprettet. Prognosen i dette tilfælde er positiv.
Men hvis barnet er lille, for tidligt eller lider af allergiske manifestationer, er det muligt for disse babyer at udvikle forskellige komplikationer, manifesteret i følgende form:
- bronkitis;
- halsbetændelse;
- respiratorisk svigt med udviklingen af lungebetændelse;
- tracheitis;
- otitis media;
- evstaheit;
- stomatitis;
- mæslinger encephalitis;
- gastroenteritis.
Komplikationer forårsaget af mæslinger er underlagt obligatorisk behandling på et hospital. Den mest alvorlige patologi er mæslinger encephalitis, som kræver intensiv behandling med udnævnelse af store doser hormonelle medikamenter, især prednisolon.Ved en sådan komplikation af mæslinger er prognosen tvivlsom, da meget afhænger af kvaliteten af behandlingen, barnets immunsystem og dets generelle tilstand.
Forebyggelse af infektionssygdomme
Meslinger er en farlig sygdom, der kan forårsage forskellige komplikationer, der er livstruende for et barn. Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen inkluderer obligatorisk rutinevaccination af børn, der udføres efter 1-1,5 år. Revaccination af et barn ordineres af en læge ved 6 år gammel.
Hvis babyen har kontakt med et sygt barn eller voksen, og fra det øjeblik er der gået mere end 3 dage, men mindre end en uge, indgives immunglobulin. Isolering af syge børn udføres i 10 dage, og forbuddet mod kontakt med uvaccinerede eller ikke syge børn udvides til 3 uger.
Foretagelse af foranstaltninger til at øge immuniteten giver et godt resultat med hensyn til kroppens modstand mod infektion. Hærdning, vitaminbehandling, massage og gymnastik supplerer forebyggelsen af virusinfektioner.