Sygdommen fortsætter med feber, hævede lymfeknuder og milt. Hvis immunsystemet er stærkt, er infektiøs mononukleose hurtigere eller manifesterer sig ikke. Virussen findes i lymfocytterne i den menneskelige krop i en latent tilstand.

Patogener og former for infektiøs mononukleose

Indtil det moderne udtryk kaldtes sygdommen kirtelfeber. Patogene virioner blev opdaget i eksperterne med Epstein og Barr, der fik navnet til ære for forskere. Infektiøs mononukleose (MI) er en polyetologisk sygdom i udviklingen, hvor flere typer vira deltager.

Årsagsmidler til MI

Årsagen til mononukleose er infektion med humane herpesvirus af type 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). Ud over numre bruges individuelle navne. HHV-4 - Epstein-Barr gamma herpes virus (EBV, EBV). HHV-5 - cytomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpesvirus type 6 (HHV-6).

Inkubationsperioden for EBV er ca. 1-7 uger (fra 7 til 50 dage) for cytomegalovirus - fra 20 til 60 dage. Stærk immunitet kan forlænge perioden fra introduktion til aktiv reproduktion af vira i 1-2 måneder eller længere.

Patogeners livscyklus begynder i slimhinden i oral og nasopharynx. V-celler, der reagerer på EBV, bliver til unormale celler (atypiske). Forøget aktivitet af vira ledsages af udseendet af mange inficerede lymfocytter.

Akut, atypisk, kronisk myokardieinfarkt

Infektionen manifesterer sig ikke i den latente tilstand af virussen (asymptomatisk transport). Let flow er et træk ved mononukleose-infektion hos børn under 10 år. Den akutte form kan helbredes på 2-3 uger.

Let og moderat feber i lang tid er et af funktionerne i den atypiske form. Patienten lider af tilbagevendende luftvejsinfektioner, mave-tarmkanalen. Kronisk MI varer over 3 måneder. I dette tilfælde øges risikoen for superinfektion og andre komplikationer. Toppen af ​​detekterede tilfælde af atypiske og kroniske sygdomme forekommer i ungdom og ungdom. Ældre mennesker er mindre tilbøjelige til at blive syge.

Måder til infektion

Blandt voksne er 90% bærere af MI-patogener. Virus overføres på flere måder. Luftbåren infektion dominerer. Derudover kan virale partikler opbevares på tallerkener, legetøj, undertøj. Det forårsagende middel overføres med partikler af spyt og andre biologiske væsker, som opstår ved nyser, hoste, kys, seksuel omgang.

Vira kan frigives i alle former, selv med asymptomatisk infektion.

Fosteret inficeres inde i livmoderen, det nyfødte - under fødsel overføres infektionen til babyen gennem modermælken. Andre måder er relateret til blodtransfusion, organtransplantation.

ICD-10 sygdomskode

I den internationale statistiske klassificering udføres kodningen af ​​MI af patogener. Infektiøs mononukleose tildeles en kode for ICD-10 - B27, inklusive sygdomme forårsaget af gamma herpes-vira - B.27.01, cytomegalovirus (Byt). Koden for MI forårsaget af herpesvirus af type 6 og andre patogener er B27.8 og 9.

Symptomer og tegn hos voksne og børn

Ændringer i en inficeret persons sundhedsstatus er ikke kun forårsaget af virussen. Som det er bevist i adskillige undersøgelser, er symptomkomplekset i vid udstrækning afhængig af styrken af ​​immunsystemets respons. Mere livlige tegn på infektiøs mononukleose forekommer hos voksne og unge, der først blev inficeret med HHV-4, 5, 6. Der er en uforklarlig træthed, der ledsager patienten i flere uger.

Tre hovedtegn på akut mononukleose-infektion: feber, faryngitis, lymfadenopati.

Temperaturen når maksimale værdier om eftermiddagen eller aftenen (fra 39,5 til 40,5 ° C). En grålig eller gul-hvid plak vises på halsens slimhinde. Det vigtigste symptom på MI er hævelse af lymfeknuder i nakken, under armhulerne. Jo stærkere immunforsvaret modstår, jo lysere er tegnene på en virussygdom. Der er en stigning i størrelsen på milten (splenomegaly), leveren. Røde kløende pletter og papler vises på ansigt, hænder, krop.

Den akutte form for infektiøs mononukleose hos børn forekommer som en forkølelse, ARVI, tonsillitis. Lymfeknuder kvælder og bliver smertefulde, en brændende fornemmelse vises i halsen. Barnets tilstand forværres om aftenen. Gulsot bemærkes, når en virusinfektion spreder sig til leveren. Teenagepatienter kan lide af smerter i benene.

Hvilke sygdomme kan forveksles med infektiøs mononukleose?

Patienten føler ubehag i halsen i flere dage som ved faryngitis eller betændelse i mandlen. Et udslæt med infektiøs mononukleose svarer til urticaria, allergisk dermatitis. Immunsystemets respons kan være den samme, skønt årsagerne er forskellige. Differentialdiagnostik er nødvendig for at udelukke lignende sygdomme.

Der er almindelige symptomer på sygdommen med andre infektioner:

  • streptokokk faryngitis;
  • bakteriel tonsillitis;
  • primær HIV-infektion;
  • tonsillitis Plauta - Vincent;
  • CMV-infektion;
  • akut leukæmi;
  • toxoplasmose;
  • hepatitis B;
  • difteri;
  • røde hunde.

Hvis patienten går til klinikken og klager over ondt i halsen, henviser lægerne normalt ikke patienten til laboratoriet.Den urimelige administration af ampicillin og et antal andre antibakterielle lægemidler er en typisk årsag til et voldsomt udslæt hos patienter med MI.

Diagnostiske forholdsregler

Ud over den lokale børnelæge eller terapeut skal patienten undersøges af en ØNH-læge, immunolog. Specialister er opmærksomme på typiske symptomer - exudativ faryngitis, lymfadenopati og feber. Bestem typen af ​​infektion tillader laboratorieundersøgelser i forskellige grader af kompleksitet.

En idé om styrken af ​​betændelse kan fås ved resultaterne af en generel blodprøve (leukocytose, øget ESR). Serologiske tests påviser antistoffer mod bestemte typer herpesvira. For at søge efter patogen-DNA i blod-, spyt-, oropharyngealepitelceller anvendes en polymerasekædereaktion.

Atypiske lymfocytter findes i infektiøs mononukleose, HIV, CMV, hepatitis, influenza, røde hunde. Det største antal af disse unormale celler observeres kun i MI.

Sådan behandles infektiøs mononukleose hos voksne, børn

Kampen mod patogene mikrober forværrer immunforsvarets tilstand. Kroppen er mindre modstandsdygtig over for infektioner. For en patient med MI er der andre farer. Fysisk anstrengelse kan føre til brud på milten. Det er nødvendigt at undgå vægtløftning, deltagelse i sport.

Lægemiddelterapi

Behandling af hjerteinfarkt er for det meste symptomatisk, understøttende. Patienten har brug for antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende medicin. Antivirale lægemidler hjælper bedre i de allerførste dage af sygdommen før infektion af et stort antal lymfocytter.

Symptomatisk behandling af infektiøs mononukleose:

  • antiseptiske og smertestillende midler til halsen i form af en spray, opløsning, pastiller (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Kalpol, Efferalgan);
  • antihistaminer for at reducere kløe og hævelse (Cetirizine, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

Effektiviteten af ​​den antivirale behandling af MI er ikke godt bevist. Denne gruppe af medikamenter kan påvirke knoglemarven og nyrerne.

Til en mere effektiv kamp mod patogener anvendes immunmodulatorer. Dråber med interferon indsprøjtes i næsen i 2 eller 3 dage. Viferon er ordineret i form af rektale suppositorier. Det immunstimulerende lægemiddel Neovir frigøres i injektioner. Kurset inkluderer 5-7 injektioner. Det immunmodulerende og antivirale middel Cycloferon frigøres i form af tabletter, opløsning og liniment.

Det er muligt at stimulere produktionen af ​​endogent interferon ved at tage tinkturer af aralia, ginseng, citrongræs, eleutherococcus og fristelse. Echinacea-ekstrakt indeholder Immunal. Det er bedre for børn at give medicin i flydende form - dråber, sirupper, suspensioner. De irriterer mindre maven, absorberes hurtigt, begynder at virke på 15-30 minutter.

Kortikosteroider er nyttige i svær MI med åndedrætsbesvær, betydelig skade på lymfeknuder, milt. Hormonbehandling udføres på et kort kursus. Foreskriv prednisolon (4-5 dage).

Antibiotika virker ikke på vira, men hjælper med komplikationer af den underliggende sygdom - bakteriel tonsillitis, otitis media, lungebetændelse, meningitis. Medicinen undertrykker hurtigt mikrofloraen, der er følsom over for det antibakterielle stof, så den inflammatoriske proces hurtigt falder.

homøopati

Homøopati er et alternativ medicinområde. Terapeutiske stoffer anvendes til storavl. Sådanne lægemidler hjælper ikke alle, de erstatter ikke antivirale lægemidler og antibiotika. Homøopater ordinerer behandling individuelt efter undersøgelse af patienten. Følgende retsmidler er ordineret: Fitolyakka, Barita carbonika, Mercury-præparater.

Folkemedicin

Det anbefales at skylle halsen og svelget med tinktur af propolis, calendula fortyndet med vand. Du kan bruge en suspension af havtornsolie til kamilleinfusion.En enklere mulighed er en opløsning af soda med havsalt. Gurgle fra 3 til 5 gange om dagen.

Du kan tage folkets antivirale midler - tinktur af ekkinacea, hvidløg. De tilbyder patienten at drikke te med citron og honning, infusioner af mælketistel, rose hip, kamille.

Diæt til mononukleose

I en periode med feber skal du udnævne tabel nummer 13, der er designet til feberkræft. Giv masser af væsker at drikke. Menuen indeholder fedtfattig bouillon, kogt eller stuet kød, mosede grøntsager.

Hvis leverfunktionerne er nedsat, er forbudt fedt og stegt kød, pølse, konfekt. Patienten har ordineret tabel nummer 5. Tilbered grøntsagssupper, kartoffelmos, viskos korn, kog kylling, kanin. Begræns dyrefedt.

Prognose og konsekvenser

I milde tilfælde er poliklinisk behandling af hjerteinfarkt tilladt. Fra 20 til 50% af de inficerede patienter kommer sig inden for 1-2 uger. Efter den akutte form for sygdommen, er de fleste patienter bedring helt. Det forårsagende middel forbliver for livet i den menneskelige krop.

De negative konsekvenser af akut hjerteinfarkt er en overgang til en kronisk form, periodiske forværringer af sygdommen og en øget risiko for komplikationer.

På grund af svær hævelse af livmoderhalsens lymfeknuder forekommer obstruktion af luftvejene, patienten kvæler. Leverkomplikationer manifesteres ved høje niveauer af leverenzymer. Neurologiske konsekvenser inkluderer, ud over meningoencephalitis, kramper, lammelse af kraniale nerver.

Andre komplikationer ved hjerteinfarkt:

  • nyresvigt;
  • bakteriel tonsillitis;
  • trombocytopeni;
  • lungebetændelse;
  • myocarditis;
  • hepatitis;
  • otitis media.

Alvorlig MI er et tegn på svækket immunitet. Komplikationer i 1% af tilfældene er dødelige. Moderne forskere antyder, at type 4, 5 og 6 herpesvirus er involveret i udviklingen af ​​allergier, kronisk træthed, autoimmun og onkologiske sygdomme.

forebyggelse

Patienten skal undgå tunge fysiske kræfter, nogle sportsgrene i 1-3 måneder for at forhindre brud på milten. Forebyggelse af MI bidrager til øget resistens over for patogene mikroorganismer. Til dette er det nødvendigt at udføre hærdning, vitaminbehandling, tage tinkturer af planter med antivirale, immunstimulerende virkninger.

Relateret software:Mere fra forfatteren: