Kronisk pyelonephritis er en sygdom forårsaget af patogen mikroflora på grund af utilstrækkelig behandling af den akutte form. Det forekommer hos kvinder, især under graviditet, hos børn, sjældnere hos mænd. Faren udtrykkes i strukturelle ændringer i urinorganet og udviklingen af nyresvigt.
Materielt indhold:
Årsager til kronisk pyelonefritis
Den vigtigste årsag til sygdommen er bakterier (E. coli, stafylokokker, streptokokker, protea osv.). Med urimelig diagnose og behandling i de tidlige stadier er der en større risiko for overgangen af en akut form til en kronisk.
Fremkalder faktorer:
- sygdomme i urinsystemet - akut pyelonephritis, cystitis, urethritis, nyresten;
- medfødte patologier;
- bakterielle infektioner, der forekommer i kroppen - prostatitis, bihulebetændelse, otitis media, faryngitis, enterocolitis osv .;
- inflammatoriske processer i vagina - candidiasis, kønsinfektioner;
- hormonelle ændringer - graviditet, fødsel, aktivt sexliv og dets begyndelse;
- hypotermi i kroppen;
- nogle andre sygdomme - diabetes, overvægt og fedme;
- mangel på hygiejne;
- hos kvinder - når du bruger daglige puder, iført syntetisk undertøj.
Symptomer og tegn på sygdommen
Tegn afhænger af scenen, køn og alder, individuelle egenskaber (graviditet, medicinsk historie).
Ved en latent form af sygdommen klager patienter over følgende symptomer:
- træthed, generel lidelse;
- lav kvalitet kropstemperatur op til 38 grader;
- hovedpine;
- moderat stigning i blodtryk;
- ved urinalyse, et lille proteinindhold, lav relativ tæthed af udledningen og et stort tildelt volumen pr. dag.
Ved forværringer ser billedet af sygdommen anderledes ud:
- ømme smerter i korsryggen;
- krænkelse af vandladning, smerter, hyppig vandladning;
- periodisk feber og feber;
- trykstød og anæmi er muligt.
Hos kvinder
Sekundær pyelonephritis forekommer ofte hos kvinder på grund af placeringen af urinsystemet. Anusen og urinrøret er meget tæt på grund af hvilke bakterier kan passere fra det ene hul til det andet.
Symptomer på kronisk pyelonefritis hos kvinder - ligesom alle andre kan der desuden være smerter i underlivet, som ved menstruation, hyppig vandladning og manglende evne til at urinere. Og også forbrænding nær urinrøret under og efter tømning af blæren, udseendet af morgen hævelse af ben, arme, ansigt.
Hos mænd
Mænds sygdom er ofte forårsaget af prostataadenom, prostatitis eller blokering af urinlederne eller bækkenet. I dette tilfælde er de generelle symptomer på sygdommen karakteristiske.
Hos børn
Hos små børn er der muligvis ikke observeret karakteristiske symptomer, undtagen for tilfredsstillende helbred og lav temperatur. Diagnostiske foranstaltninger er nødvendige for at bestemme sygdommen.
Ældre patienter kan opleve klager over rygbehag, hovedpine, kvalme, kulderystelser. Forældre bemærker, at barnet er sløv, søvnig, ikke ønsker at spise og drikke.
Diagnostiske forholdsregler
For at identificere sygdommen er symptomer alene ikke nok.
Foretaget forskning:
- generel urinalyse for at bestemme tilstedeværelsen af protein, relativ densitet, koncentration af leukocytter og salte;
- urinanalyse ifølge Nechiporenko for at identificere den inflammatoriske proces ved koncentration af blodelementer i 1 ml væske;
- Ultralyd af nyrerne - uanset om der er sand eller sten, hindring af kanalerne, ekspansion af bækkenet;
- urin til sterilitet for at etablere en provokerende mikroorganisme og yderligere terapi;
- generel blodprøve - tilstedeværelse af betændelse.
Behandling af inflammatorisk proces i nyrerne
Før behandling af kronisk pyelonephritis er det nødvendigt at bestemme den bakterie, der er blevet sygdommens årsagsmiddel. Valget af et antibakterielt middel afhænger af dette.
Terapi af sygdommen inkluderer overholdelse af drikkeordningen og diæt, at tage antibiotika og medikamenter for at lindre symptomer, fysioterapi. Hvis kronisk obstruktiv pyelonephritis har udviklet sig på baggrund af en anden patologi, er dens behandling også nødvendig.
Antibakterielle midler
Valget af denne gruppe af lægemidler foretages af lægen baseret på sygdommens art, sterilitetsanalyse, patientens individuelle egenskaber (tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, allergiske reaktioner og intolerance over for komponenterne, alder). Behandlingsforløbet er fra 10 dage til 6-8 uger og bestemmes af en specialist, mens urinparametre overvåges, udføres en ultralydundersøgelse af nyrerne.
De mest almindeligt ordinerede antibakterielle, antimikrobielle stoffer:
- Nitroxolin (5-NOC);
- levofloxacin;
- amoxicillin;
- Amoxicillin med clavulansyre (Amoxiclav, Flemoclav);
- injektioner af cefazolin, ceftriaxon, cefotaxime;
- oletetrin;
- ciprofloxacin;
- abaktal;
- ampioks;
- FURAMAG;
- Nalidixinsyre (Nevigramon, Negram);
- Biseptolum og andre.
Disse lægemidler kan forårsage kvalme, opkast, diarré, så det anbefales at de bruges under eller efter måltider.Med en tendens til tarmforstyrrelser er det ønskeligt at supplere dem med medikamenter, der gendanner mikrofloraen baseret på bifidobacteria og lactobacilli (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte).
Nogle lægemidler (som Nitroxoline) kan forårsage, at urinen bliver lys rød eller orange.
Krampefremkaldende og smertestillende
For at reducere kramper og smerter under vandladning og i lænden er No-shpa, Baralgin ordineret til injektioner og tabletter. Disse lægemidler anvendes fortrinsvis efter måltider for at forhindre negative effekter på gastrisk slimhinde.
Ved forhøjede temperaturer bruges hovedpine, smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol (Efferalgan), ibuprofen (Mig, Nurofen) eller kombinerede former (Next, Ibuklin).
Antihypertensive stoffer
Lægemidlet afhentes af lægen. Det er muligt at ordinere medikamenter, der sænker blodtrykket og derudover indeholder diuretiske komponenter. F.eks. Enalapril med hydrochlorothiazid, Dopegit.
Immunobiologiske præparater - bakteriofager
Til udnævnelsen er det nødvendigt at diagnosticere patogenens fagosensitivitet. Påføringsmetode - oralt indad eller ved dræning af renalt bækken og blære.
Andre stoffer
Derudover kan følgende midler ordineres:
- antiplateletmidler til forbedring af blodcirkulationen i et betændt organ (Curantil, Trental eller Pentoxifylline);
- diuretika for at eliminere skjult og synligt ødem (Veroshpiron, Furosemide eller Lasix, Diuver);
- urtemidler, der reducerer den inflammatoriske proces i nyrerne, kan derudover have en vanddrivende, antimikrobiel effekt (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
- urtepræparater og individuelle urter (Brusniver, Fitonefrol, Diuretisk samling nr. 2, lingonberry, Herva, bearberry);
- jernholdige medikamenter i nærvær af anæmi (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
- med rus - Regidron.
Vitaminterapi
Folsyre, vitaminer B12, A, E bruges til at styrke immuniteten og give antioxidantvirkninger. Ascorbinsyre er kun tilladt under remission uden forværring.
fysioterapi
De følgende typer fysioterapi er især effektive:
- elektroforese;
- galvanisering;
- hæmodialyse;
- natriumchloridbade;
- ultralyd;
- SMT-terapi.
Diæt og korrekt ernæring
Betændelse i nyrerne er kendetegnet ved forgiftning, for at neutralisere symptomerne er det nødvendigt at drikke op til 3 liter rent vand.
Diæt til kronisk pyelonefritis - tabel nummer 7, baseret på kogt fisk og kød, mejeriprodukter og grøntsager. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke saltede, røget, syltede, krydret, kulsyreholdige produkter samt slik. Under angreb fjernes salt fra kosten. Alkohol og kaffe er kontraindiceret.
Med puffiness kan du drikke tranebærjuice og rosehip afkog.
Mulige komplikationer
På grund af det latente, asymptomatiske forløb forekommer et besøg hos en læge og behandling af kronisk pyelonefritis for tiden. Dette fører til nyresvigt, purulent proces i organets væv, nekrose eller død, rynke i nyrerne.
I alvorlige tilfælde spreder den infektiøse proces sig gennem blodet i kroppen og fører til urosepsis, hjertesvigt, slagtilfælde.
Prognosen for mennesker med pyelonephritis
Afhængig af hyppigheden af forværring af sygdommen, dens form, patientens opførsel, når der opstår symptomer, er prognosen for mennesker med pyelonefritis forskellige. Med omhyggelig opmærksomhed på kroppen og det latente (skjulte) sygdomsforløb, der udfører kompleks behandling, opretholder patienten den tidligere livskvalitet.
Hyppige tilbagefald kan føre til nyresvigt, handicap og en trussel mod menneskers sundhed og liv.
forebyggelse
For at reducere tilbagefald skal følgende anbefalinger følges:
- konstant observeret af en nefolog: en gang hver sjette måned for at tage en urintest og foretage en ultralyd af den berørte og sunde nyre;
- i nærvær af nyresten, tag medicin til udskillelse og knusning;
- med henblik på forebyggelse drikke antibakterielle, antiinflammatoriske gebyrer, afkogninger af urter med en lignende virkning - et blad af lingonberry eller bearberry, Brusniver, Fitonefrol;
- undgå hypotermi;
- rettidig behandling af nyresygdom, prostatakirtel;
- Start ikke forløbet af bakterielle infektioner i kroppen;
- styrke immunitet, praksis en afbalanceret diæt, om nødvendigt tage multivitamin-komplekser to gange om året;
- undgå stress.
Kronisk pyelonefrrit kræver konstant opmærksomhed fra patienten til kroppen: det er vigtigt ikke kun at diagnosticere og behandle sygdommen rettidigt, men også at følge en diæt og forebyggende foranstaltninger. I dette tilfælde er en gunstig prognose for sygdomsforløbet garanteret.
