Blandt de patologier, som organerne i åndedrætssystemet er udsat for, adskiller obstruktive læsioner sig på grund af det specifikke ved de kliniske manifestationer. Af denne grund er sådanne sygdomme lidt kendte, og patienter er ofte bange, og det er ikke urimeligt, når de diagnosticeres med KOLS. Hvad er det, og hvordan behandles det, fortæller vores eksperter.
Materielt indhold:
Hvad er KOLS, og hvem risikerer at blive syg?
En uklar forkortelse af KOLS skjuler kronisk obstruktiv lungesygdom - en progressiv sygdom, der er kendetegnet ved irreversible processer i vævene i alle dele af luftvejene.
I henhold til Verdenssundhedsorganisationens standarder betyder COPD-koden ifølge ICD 10, at sygdommen ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision hører til kategorien af åndedrætsorganer.
Aktiviteter til reduktion af antallet af faktorer, der reducerer risikoen for at udvikle KOL, mener WHO-eksperter som en prioritet.
For at forstå, hvor alvorlige sådanne lungelæsioner er for helbredet, er det ikke nødvendigt at undersøge de underliggende processer, der opstår med udviklingen af KOLS. Hvilken slags sygdom det er, fremgår af hans prognose - der er praktisk talt ingen chance for bedring.
Klinisk billede
Et karakteristisk træk ved KOL er en modifikation af strukturen i bronchierne samt lungevæv og blodkar. Som et resultat af påvirkningen af irriterende faktorer forekommer inflammatoriske processer på bronkieslimhinden, der reducerer lokal immunitet.
På baggrund af betændelse bliver produktionen af bronchialt slim mere intens, men dets viskositet øges, hvilket gør det vanskeligt at trække sekretionen tilbage naturligt. For bakterier er sådanne stillestående fænomener den bedste stimulant til udvikling og reproduktion.
På grund af bakterieaktivitet forstyrres patensen af bronchiale kommunikationer, der forbinder alveolerne med luft, strukturen i luftrøret og lungevævet gradvist.
Yderligere fremskridt af sygdommen fører til irreversible processer, der forårsager udvikling af fibrose og emfysem:
- hævelse i slimhindens slimhinde;
- spasmer af glatte lungemuskler;
- øg sekretionen af sekretion.
Disse patologier er kendetegnet ved spredning af bindevæv og unormal ekspansion af distale sektioner fyldt med luft.
Provokerende faktorer
Ondsindede faktorer er grundlaget for KOL. En af de vigtigste faktorer, der forårsager irreversibel hindring af lungerne, er rygning. Forgæves tror rygere, at deres helbred i mange år er engageret i en dårlig vane, men det er det samme. Forudsætningerne for udvikling af sygdommen dannes mere end en dag og ikke engang et år - som oftest gives en skuffende diagnose til de over 40 år.
Passive rygere er også i fare.
Indånding af tobaksrøg irriterer ikke kun slimhinderne i luftvejene, men ødelægger også gradvist deres væv. Tab af elasticitet af alveolære fibre er et af de første tegn på udvikling af obstruktion. På dette stadium er sygdommens symptomer imidlertid ikke udtalt nok til, at en syg person kan søge medicinsk hjælp.
Yderligere provoserende faktorer ved KOL:
- infektiøse læsioner i luftvejene;
- indånding af skadelige stoffer eller gasser;
- patogene virkninger af det professionelle miljø;
- genetisk disponering for skade på lungevævet ved elastase på grund af proteinmangel alfa-1-atripsin.
Fremkomsten og udviklingen af KOL er ikke forbundet med forløbet af andre kroniske processer i åndedrætsorganerne. Men det hører til en række professionelle patologier, der berører metallurgister, bygherrer, minearbejdere, jernbanearbejdere, arbejdere i papirmasse- og forarbejdningsvirksomheder samt landbrugsarbejdere, der er involveret i forarbejdning af korn og bomuld.
Med hensyn til antallet af dødsfald er KOLS den fjerde blandt de vigtigste patologier for den ulykkelige befolkning.
Klassificeringsfunktioner
Klassificering af KOL giver fire stadier i udviklingen af patologi, bestemt af niveauet for kompleksitet i dets forløb. De vigtigste kriterier for stratificering er tilstedeværelsen af karakteristiske symptomer såvel som mængden af tvungen udløb i det første sekund (FEV1) og tvungen vital kapacitet i lungerne (FVC), fikseret efter inhalation med en bronchodilator.
De vigtigste stadier i KOL:
- let. Funktionen af ekstern åndedræt er normal. Forholdet mellem FEV1 og FVC er mindre end 70% af normen, hvilket betragtes som et tegn på tidlig udvikling af bronchial obstruktion. Kroniske symptomer observeres muligvis ikke;
- gennemsnit. Indekserne for funktionerne ved ekstern åndedræt er mindre end 80%. Forholdet mellem FEV1 og FVC er mindre end 70% af normen, hvilket bekræfter fremskridt med forhindring. Hoste værre. Andre karakteristiske symptomer på sygdommen er til stede;
- tung. OVF1-indikatorer er mindre end 50% af normen. Forholdet mellem FEV1 og FVC er mindre end 70% af normen. Det ledsages af en stærk hoste, voldsom sputumproduktion og betydelig åndenød. Der er angreb af forværring;
- ekstremt tung. Funktionen af ekstern åndedræt leveres af mindre end 30%. Det er kendetegnet ved udseendet af respirationssvigt og udviklingen af lungehjertet med en unormal ekspansion af det højre hjerte.
Den eneste ting, som en syg person kan gøre, er at nøje følge alle lægeres anbefalinger for at bremse sygdommens fremskridt og forbedre det generelle helbred.Det bedste, som en sund person kan og bør gøre, er at forhindre sygdommens begyndelse ved at gøre en indsats for at forebygge forebyggende foranstaltninger.
Symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom
Karakteristiske tegn på udviklingen af KOL forekommer i stadiet med moderat sværhedsgrad. Før begyndelsen af de sene stadier fortsætter sygdommen i en latent form og kan være ledsaget af en lille episodisk optrådende hoste. Når patologien udvikler sig, slutter sputumslim hos hosten.
Cirka ti år efter begyndelsen af tidlige symptomer udvikles åndenød - en følelse af luftmangel ledsager træning. I årenes løb øges intensiteten af åndenød. Ved svær KOL, får åndenød en person til at stoppe hver hundrede meter. Ved en ekstremt alvorlig form af sygdommen er patienten ikke kun i stand til at forlade huset alene, men også at skifte tøj.
Alvorlige symptomer på KOL forekommer, når udviklingen af patologien når den svære fase:
- hostepasninger bliver lange og regelmæssige;
- volumenet af udskilt sputumslimhinde øges markant, med starten af et ekstremt alvorligt stadium, vises pus i sputumet;
- åndenød forekommer selv i hvile.
Patologiske processer, der er karakteristiske for forløbet af KOL, fører til patofysiologiske ændringer i alle dele af luftvejene og ledsages af systemiske manifestationer i form af knoglemuskeldysfunktion og tab af muskelmasse.
Kliniske former
Afhængig af intensiteten af ekspressionen af symptomerne på sygdommen og deres egenskaber, skelnes to kliniske former for KOLS - bronchiale og emfysem.
De vigtigste kriterier for bestemmelse af den kliniske form gælder kun i de sidste stadier af udviklingen af patologi:
- overhovedet af hoste, åndenød;
- sværhedsgraden af bronkial obstruktion;
- sværhedsgraden af pulmonal hyperventilation - svag eller stærk;
- cyanosefarve - blå eller lyserød-grå;
- periode med pulmonal hjertedannelse;
- tilstedeværelsen af polycythæmi;
- sværhedsgrad af kakeksi;
- alder, hvor død er mulig.
Tab af fysisk præstation såvel som handicap er en uundgåelig konsekvens af COPD-fremskridt.
Behandling af kronisk obstruktiv sygdom:
På grund af det faktum, at rettidig diagnose ikke er mulig, begynder behandling af KOL oftest, når moderat eller alvorligt stadium begynder. Den historiske samling giver mulighed for identifikation af individuelle risikofaktorer - bestemmelse af rygerens indeks, tilstedeværelsen af infektioner.
Til differentieret diagnose med astma undersøges parametrene, der karakteriserer åndenød, når de udsættes for et provokerende irriterende stof.
For at bekræfte diagnosen udføres spirometri - måling af respirationsvolumen og hastighedskarakteristika for at bestemme dens funktionalitet.
Som yderligere diagnostiske foranstaltninger skal du anvende:
- sputumcytologi,
- blodprøve for polycythæmi;
- undersøgelse af gassammensætningen i blodet;
- radiografi af lungerne;
- EKG;
- bronkoskopi.
Først efter afklaring af diagnosen og bestemmelse af sygdommens stadie og form foreskrives behandling.
I remission fase
I perioder med tilbagegang i akutte manifestationer af KOL tilrådes patienterne at bruge bronchodilatorer, der øger bronkiehulen, slimhinderne, tynd sputum og inhalerede glukokortikosteroider.
Med forværringer
Forværringsfasen af KOL er karakteriseret ved en skarp og signifikant forringelse af patientens velbefindende og varer cirka to dage. For at reducere intensiteten af manifestationerne af sygdommen ordinerer pulmonologer antibiotikabehandling.
Valget af antibiotiske præparater udføres under hensyntagen til den type bakterieflora, der beboer lungerne. Foretrækkes lægemidler, der kombinerer penicilliner og clavulansyre, respiratoriske fluoroquinoloner og anden generation af cephalosporiner.
Hos ældre
Behandlingen af KOL hos ældre består ikke kun i brugen af lægemiddelterapi, men også i brugen af folkemedicin, tilvejebringelse af aerob træning og forebyggende foranstaltninger, herunder at holde op med at ryge og korrigere respirationssvigt.
Traditionelle metoder og metoder til behandling af KOL
Anvendelsen af traditionelle medicinanbefalinger til KOL har flere mål:
- lindring af symptomer;
- afmatning af den patologiske udvikling
- lancering af regenereringsmekanismer;
- restaurering af patientens vitalitet.
Indåndinger baseret på plantematerialer som oregano, mynte, calendula, kamille og også æteriske olier af fyrretræ og eukalyptus betragtes som den mest effektive måde at påvirke væv påvirket af KOL.
For at forbedre den terapeutiske virkning anvendes infusioner af anisfrø, stemorsblomster, skumfidus, lunat, plantain, lyng, islandsk mos, timian og salvie.
For at styrke lungerne anbefaler traditionelle healere at drikke birkesaft.
Åndedrætsøvelser
Aerob træning og et sæt øvelser i åndedrætsgymnastik danner grundlaget for rehabilitering af patienter med KOL. Takket være åndedrætsøvelser indgår svækkede interkostale muskler i vejrtrækningsprocessen, glatte muskler i lungerne styrkes, og på samme tid forbedres patientens psykologiske tilstand.
En af øvelserne: inhalerer med næsen og løft samtidig hænderne op, bøj ryggen og tag benet tilbage. Derefter udånder med munden og vender tilbage til startpositionen. Når de gentager øvelsen, bevæger de sig væk fra venstre og højre ben.
Træning er kun tilladt i perioden med remission.
KOLS-forebyggelse
Grundlaget for forebyggelse af KOL er rygestop, da det er tobaksrøg, der provokerer forekomsten af destruktive processer i lungerne.
Derudover vil følgende foranstaltninger hjælpe med at fjerne sandsynligheden for at udvikle KOL:
- overholdelse af kravene til arbejdskraftbeskyttelse under farligt arbejde;
- åndedrætsværn mod kontakt med farlige stoffer;
- styrkelse af immunitet - fysisk aktivitet, hærdning, iagttagelse af dagens regime
- sund kost.
For at forhindre KOL har Verdenssundhedsorganisationen udviklet en konvention til bekæmpelse af globaliseringen af tobaksdistribution. Aftalen blev underskrevet af repræsentanter for 180 lande.
En bevidst holdning til din krops behov er det eneste rigtige valg for sunde mennesker.
