Grandaxinum: brugsanvisninger til hvilke formål analoger

Grandaxinum er et lægemiddel, der beroliger medicinen, der reducerer angst, undertrykker frygt og følelsesmæssig og mental stress. Inkluderet i gruppen af ​​angstdæmpende stoffer eller ataraksika (anti-angstmedicin), II-generation og henviser til medicin i benzodiazepinserien, som i dag indtager en førende position med hensyn til bredden af ​​brug blandt beroligende stoffer.

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

"Grandaxin" er produceret af virksomheden "EGIS" (Ungarn). Apoteker modtager papirpakker indeholdende 2 eller 6 celle plast-aluminium blister med 10 pakker af tabletter - hvid cylindrisk med en central skillelinie og ordet GRANDAX ekstruderet på modsatte sider.

Det terapeutiske grundlag af medicinen er tofisopam, som i en mængde på 50 mg er i 1 tablet. I tabletter er der også formative inaktive bestanddele.

Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet betragtes som et beroligende middel på dagen, det vil sige, det kan bruges om dagen, da det ikke forårsager en døsighed.

Anxiolytisk "Grandaxin" påvirker moderat nervesystemet, hvilket udtrykkes ved:

• i beroligende (beroligende) effekt;
• ved at lette mental stress;
• til at undertrykke angst og angst (angstdæmpende);
• ved at reducere sværhedsgraden af ​​frygt (antifobisk), hyppigheden og alvorligheden af ​​panikanfald;
• i moderat stimulerende virkning (eliminerer unormal svaghed, depression).

Lægemidlet har også en stressbeskyttende virkning (beskytter nerveceller mod de skadelige virkninger af stress).

Ud over disse effekter er “Grandaxin” aktiv og eliminerer forskellige former for forstyrrelser i det psyko-vegetative område, der regulerer strømmen af ​​fysiologiske processer, arbejdet med muskler, kirtler, blod og lymfekar.

Klinisk udtrykkes denne effekt af medikamentet i det faktum, at medicinen reducerer de fysiologiske manifestationer af frygt og angst, herunder tilstanden i panikanfald:

• eliminerer spring i blodtrykket;
• lindrer fornemmelsen af ​​kvælning og "død";
• udvidelse af koronarbeholdere, normaliserer hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet (takykardi) og fænomenet arytmi (ujævne kontraktioner), lindrer neurotiske smerter i hjertet;
• stabiliserer de forstyrrede funktioner i maven og tarmen - lindrer kvalme, opkast, mave, spiserør og tarmkramper, psykogen diarré med hyppige trang;
• reducerer sved, rysten (rysten i fingrene), spastisk krampeformet muskelsammentrækning, svaghed i benene, en følelse af udmattelse.

Fordelen ved “Grandaxin” i forhold til andre psykotropiske lægemidler fra et antal benzodiazepiner:

• angstdæmpende forårsager ikke hæmning og døsighed om dagen, men tværtimod fungerer som et moderat stimulerende middel til nervefunktioner, derfor ordineres medicinen til daglig indtagelse;
• beroligende middel aflaster ikke krampeanfald, har ikke en afslappende virkning på musklerne, så det kan bruges til atrofiske processer i muskelfibre;
• viser sjældent en svækkelse af den terapeutiske effekt ved langtidsbrug (hvis den anvendes i de anbefalede doseringer), fører ikke til afhængighed, forårsager ikke antipsykotiske manifestationer hos en patient, der stopper behandlingen.

Et træk ved denne angstdæmpende middel er den aktive og komplette absorption af den aktive komponent i blodet gennem slimhinderne i maven og tarmene, hvilket sikrer en hurtig manifestation af helende egenskaber. Cirka 2 timer efter, at tabletten kommer ind i maven, observeres den højeste mængde tofisopam i plasma.

I kroppen ophobes det terapeutiske stof ikke, og efter 7 - 9 timer fjernes det med 68 - 75% i urinen og delvist gennem tarmen. Mellemprodukter (metabolitter) dannet under behandlingen af ​​tofisopam i leveren har ikke farmaceutiske egenskaber. Derfor, selv med langtidsbehandling, udvikler afhængighed af medicinen temmelig langsomt, og overdosering, afhængig af hyppigheden af ​​indgivelse og doser, elimineres praktisk talt.

Hvorfor ordineres Grandaxin?

Der kræves en medicin til udvikling af følgende tilstande:

• moderat sværhedsgrad af neurologiske angstforstyrrelser;
• neurotiske lidelser hos alvorligt syge mennesker;
• vegetative vaskulære og andre lidelser på baggrund af et panikanfald, følelsesmæssig overbelastning, stress;
• svækkelse af myokardiel funktion, neurogen smerter bag brystbenet, arytmier;
• manifestationer af premenstruelt og menopausalt syndrom;
• posttraumatisk lidelse efter følelsesmæssige stød og skader;
• skjult nuværende moderat depression;
• atrofiske processer i muskler af neurogen art og andre patologier ledsaget af neurologiske manifestationer, hvor muskelafslappende beroligende midler er kontraindiceret (med muskelafslappende virkning).

En beroligende middel giver dig mulighed for hurtigt at eliminere symptomerne forbundet med disse patologier:

• indre nervøs spænding;
• utilstrækkelig konstant angst uden meningsfulde grunde;
• apati, nedsat aktivitet, depression;
• fysiologiske manifestationer af paniklidelser (rysten, panik, frygt for død, trykstød, muskelkramper, hoved- og hjertesmerter, neurotisk diarré, sved).

Derudover ordineres "Grandaxinum" som et af medicinerne i behandlingen af ​​alkohol- og narkotikabrug.

På kort tid fjerner eller afhjælper tofisopam manifestationer som:

• agitation, nervøs spænding, irritabilitet, aggressivitet;
• manglende koordinering;
• kulderystelser, rysten, kvalme;
• Depression ledsagende afhængighedsbehandling
• risiko for at udvikle hallucinationer og delirium.

Brugsanvisning og dosering

Dosen og behandlingen er udviklet til en separat medicinsk historie.

En neurolog, psykoterapeut eller psykiater tager hensyn til arten af ​​sygdommen, alder, symptomens sværhedsgrad og nødvendigvis - samtidige sygdomme, blandt hvilke der kan være dem, i hvilke medicinen er kontraindiceret.

Da lægemidlet stimulerer nervesystemet lidt, når det normalt falder i søvn, tages den sidste dosis af stoffet bedst senest 15 timer før den forventede sengetid.

Den anbefalede voksendosis til 1 dosis er fra 50 til 100 mg, som bestemmes af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Standard modtagelsesregime er op til 3 gange på 24 timer. Den største mængde tofisopam, som en voksen patient kan modtage, er 300 mg.

En enkelt dosis af stoffet er tilladt for sjældent manifesterede neurologiske lidelser. I tilfælde af uregelmæssig indtagelse kan du én gang drikke 1-2 tabletter af medicinen.

Hvordan man tager en beroligende middel til mindreårige?

I pediatri ordineres angstdæmpende fra en alder af 14 år. Og kun i ekstraordinære tilfælde - til yngre patienter (kun med tilladelse fra en specialist).

Ansøgningen til unge fra 14 år involverer at tage 25-100 mg (fra en halv tablet til 2) 1 til 2 gange på 24 timer. Et barn kan ikke modtage mere end 200 mg tofisopam pr. Dag.

Varigheden af ​​terapien er også individuel. Standard - fra 2 uger til 2 til 3 måneder. I tilfælde af tilbagetrækning af alkohol og medikamenter samt til forebyggelse af delirium ordineres lægemidlet i et kursus på 3 til 7 dage til 4 til 6 uger.

Anvendelsesfunktioner:

1. For aldersrelaterede patienter fra 70 år, mennesker med nyresvigt eller udviklingsforsinkelse, reduceres den daglige dosis af Grandaxinum med 1,5 - 2 gange, da denne kategori af patienter mere sandsynligt har bivirkninger. Hos ældre påvirker tofisopam negativ hukommelsesfunktion og motorisk koordination.
2. Patienter med kronisk psykose, svær depression og fobier (frygt), depersonalisering (selvbevidsthedsforstyrrelse) eller akutte obsessive tilstande anbefales ikke at udpege tofizopam for at undgå risikoen for aggression og selvmordsangreb. I dette tilfælde kombineres “Grandaxin” med andre psykotropiske lægemidler og antidepressiva.
3. Ved epilepsi kan tofisopam føre til hyppigere anfald.

Med særlig omhu ordineres en beroligende middel:

• patienter med dekompenseret åndedrætsbesvær (inflammatorisk, livstruende lungeskade);
• patienter med en tidligere episode af akut åndedrætssvigt;
• mennesker med vinkelluk glaukom.

Grandaxin reducerer praktisk taget ikke opmærksomhedsniveauet og hastigheden af ​​mentale og fysiske reaktioner, når patienten kontrollerer køretøjer og sofistikeret udstyr.

Under graviditet og amning

Grandaxin tabletter er ikke ordineret:

1. I de første 13 til 14 ugers drægtighed. Endvidere er det kun i sjældne tilfælde, hvis graden af ​​den sandsynlige terapeutiske virkning hos en gravid patient er meget højere sammenlignet med risikoen for negative virkninger af tofisopam på fosteret.
2. Til ammende mødre. Tofisopam går over i modermælk, og dens virkning på babyens krop kan forårsage uforudsigelige og alvorlige komplikationer. Hvis mor har brug for terapi, skal du på behandlingstidspunktet overføre barnet til kunstig fodring.

Drug interaktion

Ved samtidig brug af "Grandaxin" med andre lægemidler bør deres farmaceutiske interaktion overvejes.

Den parallelle modtagelse af "Grandaxinum" er forbudt:

• med immunsuppressiva - tacrolimus ("Prograf"), sirolimus ("Rapamun"), cyclosporin ("Sandimmun-Neoral");
• H1-antihistaminer (diphenhydramin, diphenhydramin, doxylomin, promethazin);
• med medicin, der nedtrykker centralnervesystemet;
• phenobarbital, antipsykotika (f.eks. chlorpromazin, haloperidol, levomepromazin, clozapin);
• sovepiller ("Imovan");
• clonidin;
• beroligende midler (diazepam, nitrazepam);
• bedøvelsesmidler (natriumoxyburat, pentotal til anæstesi);
• antidepressiva, anticholinergika (trihexyphenidyl, atropin);
• opiater (morfin, methylfentanyl, methadon).

Med den kombinerede brug af en medicin med disse lægemidler er der stor sandsynlighed for en gensidig styrkelse af deres handling, hvilket fører til hæmning af nervesystemets og respirationscentrets funktioner.

"Grandaxin" øger koncentrationen i blodet:

• "Digoxin";
• lægemidler, der behandles i leveren af ​​enzymet CYP3A4.

"Grandaxin" ændrer den antikoagulerende virkning af "Heparin", "Warfarin".

Den terapeutiske virkning af "Grandaxin" svækkes:

• barbiturater, alkohol, nikotin og anti-epilepsi medicin, da de fremskynder metabolismen (behandling med leverenzymer) af tofisopam og således reducerer dens plasmaindhold;
• antacida ("Maalox", "Rennie", "Fosfalugel"), hvilket bremser absorptionen af ​​tofisopam.

Forøg indholdet af tofisopam i blodet, hvilket bremser dens behandling i leveren:

• antifungale lægemidler baseret på ketoconazol, itraconazol;
• langvarig brug af "Disulfiram";
• p-piller, protonpumpehæmmere Omez, Creon, Omeprazol, H2-histaminreceptorblokkere (Ranitidine, Cimetidine).

Den terapeutiske virkning af “Grandaxin” forbedres af nogle medikamenter, der sænker blodtrykket, nemlig “Clonidine” og calciumkanalblokkere.

Metoclopramid fremskynder virkningen af ​​tofisopam og øger dens absorption.

Grandaxins forenelighed med alkohol

"Grandaxin" og alkohol er uforenelige, skønt "Grandaxin" bruges til at eliminere abstinenssymptomer i alkoholafhængighed. Men det er forbudt at bruge en beroligende middel, hvis patienten ikke er i stand til at nægte drikkevarer med ethanol under behandlingen.

Ved den kombinerede anvendelse af tofisopam og ethanol er risikoen høj:

• alvorlig forgiftning af levervævet;
• forstærkning af alle bivirkninger af medikamentet og alkoholen på nervesystemet, hvilket fører til tab af bevidsthed, et fald i blodtryk, luftvejsdepression og koma.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Medicinen er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• særlig følsomhed over for komponenterne i medicinen eller andre benzodiazepiner;
• akut psykose, neurotiske tilstande med svær aggression, overexcitation, svær depression;
• alvorlig åndedrætssvigt, vanskelig at behandle;
• tidligere åndedrætsstop under søvn;
• første 13 uger med drægtighed;
• fodring modermælk;
• alder op til 14 år;
• intolerance eller malabsorption (malabsorption) af galactose og glukose, medfødt laktasemangel.

Patienter, der ikke tåler lactose, skal advares om tilstedeværelsen af ​​92 mg lactose i hver tablet af medicinen.

Bivirkninger af angstdæmpende stoffer udtrykkes ofte i sådanne manifestationer som:

• tør mund
• tab af appetit, forstoppelse, gas, kvalme;
• gulfarvning af hud- og øjenproteiner;
• hovedpine, dårlig nattesøvn, irritabilitet, overopspænding (normalt hvis medicinen tages efter tre til fire timer om dagen);
• udslæt af en anden art, røde pletter, kløe i huden (oftere hos patienter med allergi);
• muskelspænding og ømhed;
• forvirring af bevidsthed;
• anfald hos patienter med epilepsi;
• luftvejsdepression.

I nogle tilfælde kan bivirkninger reduceres ved at sænke dosis af Grandaxinum.Hvis allergiske manifestationer, åndenød og alvorlige søvnforstyrrelser ikke elimineres, skal indtagelse af medicinen stoppes.

En overdosis udvikles ofte ved langvarig brug af de maksimale doser af tofisopam eller en enkelt anvendelse af en stor mængde medicin. Der er tegn på depression i centralnervesystemet: døsighed, åndenød, forvirring, kramper, i alvorlige tilfælde - et kraftigt fald i blodtryk og koma.

I tilfælde af milde manifestationer af en overdosering skal man skylle maven og give patienten adsorbenter - Polysorb eller aktivt kul, der absorberer overskydende medicin. I tilfælde af et fald i pres løftes patienten sine ben i en vinkel på 45 grader, hvilket sænker hovedenden af ​​sengen lidt.

På hospitalet udføres afgiftningsterapi, restaurering af åndedrætsfunktion, hjerte- og vaskulærsystemfunktion, norepinephrin og dopamin-infusion for at normalisere trykket. I kritiske tilfælde bruger hospitalet introduktionen af ​​"Flumazenil" (en benzodiazepin-antagonist) i blodet.

Analoger af stoffet

Et synonym for lægemidlet i henhold til det terapeutiske stof er "Tofizopam".

Grandaxins analoger i terapeutisk virkning: Diazepam, Phenazepam, Relium, Tazepam, Relanium, Afobazol.

Sammenlignende karakteristika med Afobazole og Phenibut

Når man sammenligner medikamenter med en lignende terapeutisk virkning, skal man tage hensyn til indikationerne for hver af dem, sværhedsgraden af ​​symptomer, hvor et bestemt lægemiddel hjælper bedre, hastigheden af ​​medicin, kontraindikationer og begrænsninger.

“Afobazol” eller “Grandaxin” - hvilket af de to medikamenter, der ligner virkningen af ​​medicinen, men som har forskellige terapeutiske stoffer som den aktive ingrediens, er bedst?

Følgende fakta skal fremhæves:

1. Grandaxin er en stærkere og hurtigere virkende medicin sammenlignet med Afobazol. En stabil terapeutisk virkning er allerede synlig på den 2. - 3. dag af indgivelsen, og effekten af ​​Afobazol mærkes ikke tidligere end den 7. - 9. dag af behandlingen.
2. I modsætning til Afobazole giver Grandaxinum imidlertid mere negative bivirkninger og har en omfattende liste over kontraindikationer og advarsler.
3. Afobazol takler ikke manifestationer af svær stress og en mere udtalt dysfunktion i nervesystemet, som Grandaksin kan eliminere.

Af hensyn til hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger foretrækkes Afobazol derfor, men det bør kun vælges under forudsætning af, at medicinen virkelig hjælper patienten. Ellers kan det være nødvendigt at bruge "Grandaxinum" som en mere aktiv beroligende middel.

Hvad er bedre at tage - Phenibut eller Grandaxin? Når alt kommer til alt er dette medicin med en anden medicinsk basis.

Hvis "Grandaxinum" kun er en beroligende middel, foreskrives først "Phenibut" for at aktivere cerebral cirkulation og stimulere hukommelse, læring og opmærksomhed, mentale reaktioner. Og dens anti-angst virkning betragtes som en ekstra egenskab, der tillader brugen af ​​"Phenibut" i milde mentale lidelser. Det understøtter normal søvn, lindrer angst, hjælper med tics, enuresis og stamming, lindrer ældre patienter med pludselig alkoholudtrækning, søvnløshed og mareridt.

"Grandaxinum" har også en mere snævert målrettet effekt ved mere alvorlige lidelser i nervesystemet. Dette er en mere "vanskelig" medicin, og den bruges kun fra ungdomstiden.

Phenibut har langt færre kontraindikationer og er tilladt i pædiatri for babyer fra 2 år gamle og gravide fra 13 til 15 ugers drægtighed. Men han, i modsætning til "Grandaksin", forårsager hæmning og døsighed.

For at bedømme effektiviteten af ​​to medicin skal du derfor kende diagnosen og analysere de patologiske manifestationer, der skal adresseres.

Du skal vide, at "Grandaxinum" og "Phenibut" er kompatible og endda gensidigt forbedrer de terapeutiske virkninger, så de kan drikkes sammen.Især hvis du ikke kun har brug for at lindre angst og berolige patienten, men også forbedre blodcirkulationen og hjernens funktion. Derudover kan Phenibut reducere overvækst, der ofte ledsager behandling med Grandaxin.

Samtidig administration af disse lægemidler er imidlertid forbudt, hvis patienten udvikler en paradoksal (omvendt) reaktion på Phenibut. I dette tilfælde øger Grandaxin kun patientens rastløse adfærd og panik.